- •Ультразвуковая диагностика заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Физические основы метода ультразвуковой диагностики и интерпретация эхограмм.
- •Ультразвуковая биометрия органов и сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства.
- •Паренхиматозные органы.
- •Полые органы.
- •Магистральные сосуды и их крупные ветви.
- •Лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства, диафрагма.
- •Диагностические алгоритмы и принципы ультразвукового исследования.
- •Ультразвуковое исследование печени.
- •Нормальная эхограмма печени.
- •Диффузные поражения печени.
- •Ультразвуковые изменения при остром гепатите.
- •Ультразвуковые изменения при хроническом гепатите.
- •Ультразвуковые изменения при циррозе печени.
- •Ультразвуковые признаки портальной гипертензии.
- •Ультразвуковые изменения при жировой инфильтрации печени.
- •Ультразвуковые изменения при кардиальном фиброзе печени.
- •Ультразвуковые изменения при синдроме Бадда-Киари.
- •Диффузные изменения паренхимы печени в случае других патологических состояний.
- •Очаговые поражения печени. Доброкачественные образования печени. Кисты печени.
- •Гемангиома.
- •Очаговая узловая гиперплазия.
- •Аденома печени.
- •Мезенхимальная гемартома.
- •Кистозная гипобластома.
- •Злокачественные опухоли печени. Рак печени.
- •Метастатическое поражение печени.
- •Допплерографическое исследование сосудов печени.
- •Допплерографическое исследование при диффузных поражениях печени.
- •Допплерографическое исследование при очаговых поражениях печени.
- •Показания к ультразвуковому исследования желчного пузыря и желчевыводящих протоков:
- •Нормальная эхограмма желчевыводящих протоков и желчного пузыря.
- •Аномалии желчевыводящей системы.
- •Ультразвуковые изменения при желчнокаменной болезни.
- •Ультразвуковые изменения при осложнениях желчнокаменной болезни.
- •Дифференциальная диагностика желтух (Wenz, 1978)
- •Ультразвуковые изменения при воспалительных заболеваниях желчевыводящей системы. Ультразвуковые изменения при остром холецистите.
- •Осложнения течения острого холецистита.
- •Ультразвуковые признаки хронического холецистита.
- •Осложнения хронического холецистита.
- •Склерозирующий холангит.
- •Ультразвуковое исследование состояния желчевыводящей системы после холецистэктомии
- •Ультразвуковые признаки доброкачестенных опухолевых поражений желчевыводящей системы.
- •Злокачественные опухоли желчного пузыря и общего желчного протока
- •Ультразвуковая диагностика дискинезий желчных путей.
- •Допплерографическое исследование желчевыводящей системы.
- •Допплерографичекое исследование при диффузных и очаговых поражениях желчного пузыря.
- •Ультразвуковое исследование поджелудочной железы.
- •Нормальная эхограмма поджелудочной железы.
- •Аномалии развития поджелудочной железы. Кольцевидная (анулярная) железа.
- •Добавочная (аберрантная, гетеротопированная) железа.
- •Кистозный фиброз (муковисцедоз).
- •Врожденная гипоплазия.
- •Первичная атрофия.
- •Наследственный панкреатит.
- •Ультразвуковая диагностика диффузных поражений поджелудочной железы.
- •Ультразвуковая диагностика очаговых поражений поджелудочной железы.
- •Допплерография при заболеваниях поджелудочной железы.
- •Ультразвуковая диагностика заболеваний селезенки.
- •Нормальная эхограмма селезенки.
- •Аномалии развития селезенки.
- •Блуждающая селезенка.
- •Добавочная селезенка.
- •Спленомегалии.
- •Спленомегалии при нарушениях кровообращения:
- •Типы эхографических изменений эхоструктуры паренхимы селезенки (Mittelstaedt c.A. Et Partain c.L.)
- •Ультразвуковая диагностика очаговых поражений селезенки. Опухолевые поражения селезенки.
- •Неопухолевые очаговые поражения селезенки. Кисты.
- •Гнойный абсцесс.
- •Инфаркт.
- •Ультразвуковая диагностика заболеваний почек.
- •Нормальная эхограмма почек.
- •Аномалии развития почек и верхних мочевых путей.
- •Дилатация верхних мочевых путей.
- •Гидронефроз.
- •Нефролитиаз и нефрокальцнноз.
- •Способ ультразвукового исследования почек (фармакоэхоурография) (а.В. Амосов. Г.М. Имнаишвили. 1989)
- •Воспалительные заболевания почек.
- •Опухоли почек.
- •Допплерографическое исследование сосудов почек.
- •Границы основных допплерографических показателей кровотока в почечных артериях взрослого человека в норме.
- •Допплерографическая диагностика поражений почечных сосудов при различных заболеваниях.
- •Ультразвуковая томография при заболеваниях лимфатической системы.
- •Процесс и пути метастазирования.
- •Ультразвуковое изображение неизмененных лимфатических узлов.
- •Ультразвуковая семиотика лимфатических узлов.
- •Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных аденопатий.
- •Возможности эхографического контроля за специфической противовосполительной и противоопухолевой терапией.
- •Визуализация пальпируемых лимфатических узлов.
- •Визуализация непальпируемых лимфатических узлов.
- •Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства.
- •Висцеральные ветви брюшной аорты. Значения диаметра и показатели гемодинамики в непарных висцеральных артериях брюшной аорты.
- •Нижняя полая вена.
- •Лимфатические узлы.
- •Ультразвуковая диагностика повреждения паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
- •Ультразвуковая диагностика отграниченных форм перитонита.
- •Ультразвуковая диагностика при синдромах поражения брюшной полости и забрюшинного пространства. Ультразвуковая диагностика при синдроме "опухоль верхней трети живота".
- •Ультразвуковая диагностика при синдроме "опухоль правой верхней половины живота".
- •Ультразвуковая диагностика при синдроме "опухоль брюшной полости"
- •Ультразвуковая диагностика при синдроме "опухоль левой верхней половины -живота".
- •Ультразвуковая диагностика при синдроме "боль в правом подреберье и правой половине живота".
- •Ультразвуковая диагностика при синдроме "боль в области пупка".
- •Ультразвуковая диагностика при синдроме "боль в левом подреберье или левой половине живота".
- •Ультразвуковое исследование при синдроме "хроническая боль, периодическая температура".
- •Ультразвуковое исследование при синдроме "тупая травма живота".
Ультразвуковая диагностика при синдроме "опухоль левой верхней половины -живота".
Ультразвуковое исследование целесообразно начинать с левого реберно-диафрагмального синуса и поддиафрагмального пространства для исключения легочной патологии (выпот со смещением селезенки книзу, поддиафрагмальная гематома), затем провести тщательное сканирование селезенки для выявления сплено-мегалий различной этиологии, саркоидоза, инфарктов, кист, субкапсулярных гематом или смещения селезенки увеличенной долей печени. Эхография почки и надпочечника проводится с целью диагностики их опухолей, нефромегалии различной этиологии, кист и др.
Патологическое расширение селезеночного угла и нисходящего отдела толстой кишки может наблюдаться при опухолях и опухолевидных инфильтратах, кишечной непроходимости.
Ультразвуковая диагностика при синдроме "опухоль левой нижней половины живота"
Патологические образования в левой нижней половине абдоминальной области чаще всего обусловлены кистами забрюшинного пространства или левого яичника, расширенными петлями нисходящего отдела толстого кишечника при их непроходимости, опухолями этого отдела, наличием тубоовариального абсцесса, редко — внематочной беременностью, аневризмой подвздошных сосудов, локальным асцитом, инородным телом после операции.
Ультразвуковая диагностика при синдроме "боль в правом подреберье и правой половине живота".
При ультразвуковом исследовании необходимо последовательное сканирование правого реберно-диафрагмального синуса для исключения выпотного плеврита, поддиафрагмального пространства и печени, особенно задневерхних сегментов, для выявления опухолей или осложненных кист, желчного пузыря и холедоха - для диагностики острого или хронического холецистита в стадии обострения, холангита, затем правой почки и надпочечника с целью выявления конкрементов, признаков нарушения оттока мочи, опухолей и др. В план обследования целесообразно включить эхографию восходящего отдела толстого кишечника и параколического пространства для исключения опухолей, гематом, воспалительных инфильтратов (в том числе аппендикулярных), локальных асцитов, кист яичников на ножке, у детей - воспалительных изменений дивертикула Меккеля.
Ультразвуковая диагностика при синдроме "боль в области пупка".
При ультразвуковом сканировании целесообразно проведение эхографии желчного пузыря для исключения калькулезного холецистита в стадии обострения, аорты - обычной или осложненной (расслаивающей) аневризмы, верхней брыжеечной артерии - тромбоза или аневризмы, поджелудочной железы — острого воспаления и накопления жидкости в забрюшинном пространстве, формирования кисты, абсцесса m. psoas; кроме этого необходимо сканирование по ходу толстого кишечника и области расположения тонкого кишечника для .выявления ультразвуковых признаков кишечной непроходимости или воспаления — расширенные петли кишечника, содержащие жидкость, локальные или протяженные утолщения стенок кишечника, наличие в просвете кишечника патологических образований (клубок аскарид и др.), свободной жидкости в брюшной полости; кроме этого, возможно выявление признаков осложненного дивертикулита, кист и др.