Тесттер:
1. Жоғарғы жақ альвеолярлы өсіндісін кішірейту синусолифтингке негізгі көрсеткіш болып ьабылады. Операцияны жүргізуге ЕҢ ЫҚТИМАЛДЫ ұзындығы мен енін көрсетіңіз:
А. биіктігі 10 ммден кіші, ені 4 мм ден кіші +
В. биіктігі 15 ммден кіші, ені 7 мм ден кіші
С. биіктігі 10 ммден кіші, ені 8 мм ден кіші
Д. биіктігі 15 ммден кіші, ені 9 мм ден кіші
Е. биіктігі 12 ммден кіші, ені 6 мм ден кіші
2. Жоғарғы жақтың альвеолляры өсіндісінің ұшы арқылы өтетін ЕҢ ЫҚТИМАЛДЫ синусолифтингтің түрі:
А. Жабық +
В. Ашық
С. Сыртқы
Д. Тура
Е. Аралас
3. Гаймор қуысының алдыңғы қабырғасының кесіндісінен өтетін ЕҢ ЫҚТИМАЛДЫ синусолифтингтің түрі:
А. Ашық +
В. Жабық
С. Ішкі
Д. Жанама
Е. Аралас
4. Сурететте қандай синусолифтинг түрі көрсетілген?
А. Ішкі
В. Ашық
С. Жабық +
Д. Тіке
Е. Аралас
5. Сурететте қандай синусолифтинг түрі көрсетілген?
А. Аралас
В. Жабық
С. Ішкі
Д. Ашық +
Е. Жанама
6.Синусолифтинг операциясы кезінде ерте асқынудың Ең көп кездесетінің таңдаңыз:
А. гаймор қуысының шырышты қабатының жыртылуы +
В. Мұрын қанауы
С. Ороантральді жыланкөз
Д. Имплантат қозғалғыштығы
Е. Синусит
7. Синусолифтинг операциясынын кейін абатменттерді қою жүргізіледі.:
А. 5-6 айдан кейін +
В. 2 айдан кейін
С. 4 айдан кейін
Д. 8 айдан кейін
Е. 12 айдан кейін
8. Синусолифтинг операциясысы кезінде гаймор қуысының шырышты қабаты зақымдануында:
А. шырышты қойнауды резорбты жіппен тігу
В. шырышты қойнауды резорбты емес жіппен тігу
С. Ақауды жабуға мембрананы қолдану +
Д. шырышты сүйекастылық лоскутты орнына қойып – үздіксіз жіппен тігу
Е. шырышты сүйекастылық лоскутты орнына қойып түйіндеп тігу
9. Синусолифтинг операциясы кезінде гаймор қойнауының шырышты қабатының жарақатын болдырмас үшін қолданылады:
А. алмазды бор
В. фиссурлы бор
С. долото
Д. осциллирлеуші пила
Е. пьезон +
10. Синусолифтинг операциясы кезінде тілікті жасаудың ен тиімді түрі:
А. альвеолярлы өсіндінің айдарығы бойымен +
В. Өтпелі қатпар аймағында
С.жоғарғы жақ төмпешігі аймағында
Д. қатты таңдай аймағында
Е. жұмсақ таңдай аймағында
11.Жабық синолифтинг жасағанда неғұрлым тиімдісі:
А.имплантат размерінен, 2-3 мм сүйек тінінең үлкен +
В. имплантат размерінен, 1 мм сүйек тінінең үлкен
С. имплантат размерімен тең
Д. имплантат размерінен, 1 мм сүйек тінінең кіші
Е. имплантат размерінен, 2 мм сүйек тінінең үлкен
12. Ашық синолифтинг жасағанда Аллотранспантатты қолдану негұрлым тиімді:
А. имплантат размерінен, 2-3 мм сүйек тінінең үлкен
В. имплантат размерінен, 1 мм сүйек тінінең кіші
С. имплантат қойнау қуысына 3-5 мм көп емес шығып тұрады. +
Д.имплантат қойнау қуысына 6-8 мм көп емес шығып тұрады
Е. имплантат размерінен, 4-5 мм сүйек тінінең үлкен
13. Субантральді имплантация импланттарға арналған сүйектің орны альвеоляры өсінді айдаршығынан қойнау түбіне дейінгі қашықтығы қанша болуы қажет:
А. 1 мм ден кіші
В. 2 мм ден үлкен +
С. 5 мм ден кіші
Д. 3 мм ден кіші
Е. 4 мм ден кіші
14. Альвеолярлы айдаршық қырына имплантат қоюға имплантат ұзындығы :
А. 25-30 мм +
Б. 35-40 мм
С. 15-20 мм
Д. 10-15 мм
Е. 5-10 мм
15. Жоғарғы жақта имплантатқа орын қалыптастыруда «проваливания» эффектінің себебі?
А. жоғарғы жақ қойнауының перфорациясы.
В. Мұрын қуысының перфорациясы.
С. Альвеоллярлы өсіндінің ішкі қабырғасының перфорация
Д. сүйек ұщынын инструменттің шығуы. +
Е. бордың сынуы.
16. Жоғарғы жоқ атрофиясы кезінде трансплантты қолдану барныша тиімді
А. бүйір сүйегінің айдаршығынан +
В. Төбе сүйегінен из теменной кости
С. Иек симфизынан
Д. из ребра
Е. асықжілік метафизынан
17. Комбтнтрленген трансплантат жасауда сүйек тінінің орнына бағалау үшін қандай қосымша әдістер қолданылады?
А. рентгенография;
В. компьютерлі томография; +
С. ультрадыбысты тексеру;
Д. магнитті-резонансты томография;
Е. ядерлі-магнит-резонансты томография.
18. 1960 жылдың басында дентальды имплантация жасау алдыңда , жоғарғы жақ синусына сүйекті блок салуды ұсынды?
А. Линков Л. +
В. Татум Х.
С. Раад З.
Д. Кранин Н.
Е. Кляйн М.
19. Қай жылы N. A. Cranin, M. Klein, A. Simons синуслифтингтің екі әдісін ойлап тапты – ашық және жабық?
А. 1990
В. 1995
С. 1997
Д. 1998
Е. 1999 +
20. Қай әдісте При каком способе синуслифтинга шырыщты сүйекастылық лоскуттың қабаттарын ашып, гаймор қойнаудың алдыңғы қабырғасын фиссурлы бормен кеседі
А. аралас
В. жабық
С. ішкі
Д. ашық+
Е. жанама
ӘДІСТЕМЕЛІК ҚҰРАЛДАР
Дентальді имплантация жасауда үшін жоғарғы жақтың бірінші үлкен азу тістерін жұлуға тура келді. 1960 жылдың басында дентальды имплантация жасау алдыңда , жоғарғы жақ синусына сүйекті блок салуды ұсынды. Бұл әдісті әрі 1986 ж. H. Tatumжәне басқа да авторлар дамыта түсті,
|
Бұл әдіс синус-лифтинг (sinuslifting), немесе субантралді аугментация деген атау алды.
Синус-лифтингке негізгі көрсеткіштер жоғарғы жақ альвеолярлы өсіндісін кішірейту синусолифтингке негізгі көрсеткіш биіктігі 10 ммден кіші, ені 4 мм ден болып табылады.
Сурет. 5. Операция схемас: жабық синус-лифтинг:
1 – мұрын қуысының шырышты қабаты;
2 – гаймор қойнауының шырышты қабаты;
3 – қатты таңдайдың шырышты қабаты;
4 – қабаттары алынған шырышты-сүйекастылық лоскут;
5 – трансплантаттаушы материал;
6 – альвеолярлы өсіндінің сүйекті фрагменті
Синусолифтингке қарсы көрсеткіш:
Синуситтердің одонтогенді, риногенді, аллергиялық травматикалық қабынулар
Және де ісікті процесстер
Операция жергілікті өткізгіштік немесе венаішілік жансыздандырумен жүргізіледі
Жабық синус-лифтинг (ішкі немесе жанама) жоғарғы жақтың альвеолярлы өсінді ұшы арқылы жасалынадын. (сурет. 5). Хирург бірінші шырышты қабаттан горизонтальді тілік жасалынады, содан кейін шырышты-сүйек астылық лоскут қабырғалары алнадын және перфоратор көмегімен шырышты қабаты алынады. Келесі этап спиральді фрезбен жарақаттамай гаймор қойнауының түбіне канал қалыптастыру.. На заключительном этапе осуществляется перфорация дна пазухи путем продавливания оставшейся части кости альвеолярного отростка остеотомом с отслойкой (отдавливанием) слизистой оболочки пазухи (мембраны Шнайдера) и введения викриловой сетки, остеотропного материала и дентального имплантата.
Ашық синус-лифтинг (ішкі және тіке). Хирург бірінші шырышты-сүйекастылық лоскуттың қабықтарын ашады, гаймор қойнауының алдыңғы қабырғасын фиссурлы бормен кеседі(сурет. 6).
|
Сүйекті фрагментті ішке немес сыртқа ығыстырып жоғарғы жақ қойнауының шырышты қабатын ашып, транспланттыматериалды салады
Асқынулары . Синус лифтинг операциясы кезінде еә көп кездесетіні гаймор қойнауының шврвшты қабатының жыртылуы. Бұл жа ғдай 30 % жағдайда кездеседі, және жараны тігумен немес трансплантатты материалдар көмегімен жабылады. Гаймор қойнауының шырышты қабатының жарақаты мұрыннан қат кетуге әкелуі мүмкін.қан кетуді тоқтату үшін мұрын тампонадысы қолданылады.
Кеш асқынуларға орантральді жыланкөз, имплантат қозғалғыштығы, синуситтер жатады.
Қойнау қабынуының алғашқы симптомдары пайда бола бастағанда қойнаудың аэроациясын жетілдіру қажет, сонымеен қатар оториноларинголог консультациясында болу қажет. Антибактериальды терапия тағайындалады (мысалыға, амоксиклав күніне 1 таблетка , кейін 2 таблеткадан 2 апта бойы)
Сурет. 6. Ашық синус-лифтинг:
а – жара сүйек тінімен: 1 – мұрын қуысының шырышты қабығы; 2 – жоғарғы жақтық синустың шырышты қабығы; 3 – қатты таңдайдың шырышты қабығы; 4 - отслоенный шырыш-сүйекастылық лоскут; 5 - ксеногенныйподсадочный материал; 6 –жоғарғы жақ синусының алдынғы қабырғасының сүйекті фрагменті; 7 – викрильді тор; б – сүйек тінісіз.
Страница