Снятие швов

Практический аспект

Этико-деонтологический аспект

Цель: удаление шовного материала при заживлении раны или нагноении.

Показания:

1.Заживление раны первичным натяжением.

2. Нагноение раны.

Противопоказания: отсутствие заживления раны.

Подготовка техническая:

1.Стерильный лоток

2.Стерильные перчатки

3.Стерильный перевязочный материал

4.Пинцеты анатомические

5.Ножницы остроконечные

(скальпель брюшистый)

6. 1% раствор йодоната

Подготовка пациента:

пациент укладывается в удобное для снятия швов положение.

Техника выполнения:

1.Надеть перчатки.

2.Послеоперационный рубец со швами и кожу вокруг обработать промокательными движениями 1% водным раствором йодоната салфеткой на пинцете.

3.В левую руку взять пинцет, в правую – скальпель (или острые ножницы).

4.Пинцетом захватить один из концов лигатуры, осторожно подтянуть вверх до появления из канала участка белого цвета. В этом месте лигатуру пересечь скальпелем или ножницами и извлечь, соблюдать осторожность при пересекании лигатуры, чтобы не травмировать кожу пациента и не оставить часть лигатуры под кожей (при пересечении обоих концов лигатуры).

5.После снятия швов кожу вновь обработать 1% водным раствора йодоната и наложить асептическую повязку.

6.Использованный инструментарий и материалы подвергнуть дезинфекции.

Последующий уход: 1.Рекомендовать пациенту полежать в течение 2 часов.

2.Можно разрешить через 2 суток мыться под душем, избегая мытья рубца мочалкой.

Возможные осложнения:

1.Ранение инструментом кожи при неаккуратном выполнении манипуляции.

2.Лигатурный свищ (при нарушении техники снятия швов).

Примечания:

1. Швы снимают через 5-10 дней после их наложения (в зависимости от анатомической области и выполненной операции).

2.Если операционная рана больших размеров, то снимать швы следует сначала через один, а на следующий день снять остальные.

- объяснить пациенту значение процедуры для него.

- успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией.

- объяснить пациенту, что данная процедура безболезненна, но могут быть неприятные ощущения.

- попросить пациента лежать спокойно.

- объяснить пациенту, что это делается с целью профилактики воспаления.