Факторы риска образования пролежней

Для нормального функционирования кожи необходимо соблюдение некоторых условий:

• она должна быть чистой (загрязнение ухудшает газообмен);

• эластичной, что достигается благодаря смазыванию кожи жиром из сальных желез; получать достаточное питание через кровеносные сосуды.

Обмен веществ в коже очень интенсивный, что требует постоянного интенсивного кровотока. При многих состояниях и заболеваниях возникают условия, приводящие к повреждению кожи по типу пролежней.

Пролежни – это участки повреждения кожных покровов дистрофического или язвенно-некротического характера, образующиеся в результате длительного сдавления, сдвига или смещения их между скелетом человека и поверхностью постели.

Наиболее часто пролежни образуются:

• в области ягодиц;

• крестца;

• седалищных бугров;

• пяток;

• голеней при положении больного на спине.

Первоначально на коже появляется бледное пятно, затем покраснение, отек, иногда сопровождающийся образованием пузырей в местах отслойки эпидермиса, затем некроз приводит к обнажению раневой поверхности, инфицированию раны, повреждению подлежащих тканей, вплоть до кости.

При продолжающемся неблагоприятном воздействии пролежни быстро растут, иногда захватывая почти все участки тела, соприкасающиеся с опорной поверхностью.

Второстепенные факторы, способствующие образованию пролежней:

• сниженное питание и недостаток питья; избыточный вес; истощение;

• сердечно-сосудистые заболевания; сахарный диабет;

• потоотделение при повышенной температуре;

• аллергические реакции на средства по уходу за кожей.

Шкала Waterlow. Оценка риска развития пролежней (чем больше баллов – тем выше риск!)

Телосложение, масса тела, относительно роста

Тип кожи, зоны визуального риска

Пол Возраст

Особые факторы риска

Итоговые значения, характеризующие степени риска

• В зоне риска 10 балов;

• В зоне высокого риска 15 баллов;

• В зоне очень высокого риска 20 баллов.

Тестовым заданиям по теме «Личная гигиена тяжелобольного пациента»

Ответить, да или нет

1. ПОСТЕЛЬНОЕ БЕЛЬЕ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ПАЦИЕНТА МЕНЯЕТСЯ 3 РАЗА В ДЕНЬ

1. да

2. нет

2. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОЛЕЖНЕЙ НЕОБХОДИМО МЕНЯТЬ ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА КАЖДЫЕ 3 ЧАСА

1. да

2. нет

3. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РИСКА РАЗВИТИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ ПОЛЬЗУЮТСЯ ШКАЛОЙ ВАТЕРЛОУ

1. да

2. нет

4. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ОБЛАСТЬ ОБРАЗОВАНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ ПРИ ПОЛОЖЕНИИ ПАЦИЕНТА НА СПИНЕ – КРЕСТЕЦ

1. да

2. нет

5. ПАЦИЕНТУ, НАХОДЯЩЕМУСЯ НА ПОСТЕЛЬНОМ РЕЖИМЕ ВОЛОСЫ МОЮТ ОДИН РАЗ В ДВЕ НЕДЕЛИ

1. да

2. нет

6. ПАЦИЕНТУ, НАХОДЯЩЕМУСЯ НА ПОСТЕЛЬНОМ РЕЖИМЕ НОГИ МОЮТ НЕ РЕЖЕ ОДНОГО РАЗА В НЕДЕЛЮ

1. да

2. нет

7. ОБРАБОТКУ ПОЛОСТИ РТА У ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ПАЦИЕНТА ПРОВОДЯТ ПОСЛЕ СНА И КАЖДОГО ПРИЕМА ПИЩИ

1. да

2. нет

8. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПРОЛЕЖНЕЙ У ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ ИСПОЛЬЗУЮТ ПРОТИВОПРОЛЕЖНЕВЫЙ МАТРАС

1. да

2. нет

9. ЗА ЛИЧНУЮ ГИГИЕНУ ПАЦИЕНТОВ В ОТДЕЛЕНИИ НЕСЕТ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ПАЛАТНАЯ СЕСТРА

1. да

2. нет

10. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ОБЛАСТЬ ОБРАЗОВАНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ У ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО ПАЦИЕНТА НА БОКУ – ЗАТЫЛОК

1. да

2. нет