Хранение лекарственных средств в процедурном кабинете.

Сейф	Холодильник	Стеклянный шкаф
Наркотические лекарственные средства.	Вакцины. Сыворотки.	1.Полка для антибиотиков. 2.Полка для растворителей. 3.Полка для кровезаменителей. 4.Полка для сосудистых и индифферентных препаратов.

Хранение лекарственных средств на посту.

Шкаф	Холодильник
1.Для внутреннего употребления: лекарственные средства распределяются по назначению: - анальгетики - витамины - гипотензивные и т. д. 2.Для наружного употребления.	1.Водные капли, отвары, настойки. 2.Свечи, мази.

Правила хранения и использования ядовитых и наркотических лекарственных средств

Ядовитые и наркотические лекарственные средства хранят в сейфах или железных шкафах. На внутренней стороне дверок шкафа (сейфа) делают надпись «Группа А» и помещают перечень ядовитых и наркотических средств с указанием высших разовых и суточных доз. Запасы ядовитых средств не должны превышать 5-дневной, а наркотических средств - 3-дневной потребности. Сильнодействующих 10 суток.

Для оказания экстренной помощи в вечернее и ночное время по жизненным показаниям разрешают создавать в приёмных отделениях стационаров 5-дневный резерв наркотических средств. Указанный резерв может быть использован по разрешению ответственного дежурного врача во всех подразделениях стационара.

Применение наркотических средств по назначению врача проводит процедурная или палатная медицинская сестра в присутствии врача. Пустые ампулы из под наркотиков передают старшей медсестре. В истории болезни и листе назначений обязательно отмечают дату и время инъекции, ставят подписи врач и медсестра, делавшая инъекцию. Специальная комиссия под председательством главного врача уничтожает ампулы 1 раз в 10 дней, составляет акт.

Лекарственные наркотические средства подлежат предметно-количественному учёту в журналах, которые должны быть прошнурованы, пронумерованы, подписаны главным врачом или заместителем главного врача по лечебной части и скреплены печатью медицинской организации.

Ключи от железных шкафов или сейфа хранятся только у лиц, ответственных за хранение и расход наркотических средств, назначенных приказом по МО и имеющих допуск для работы с наркотическими средствами. На ночь ключи передают дежурному врачу, делая запись в «журнале передачи ключей от сейфа с наркотическими веществами».

В местах хранения препаратов и на постах медицинских сестёр должны быть размещены таблицы высших разовых и суточных доз ядовитых и наркотических средств, а также таблицы противоядий.

За нарушение правил хранения и хищение ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств медицинский персонал несёт уголовную ответственность.

Тестовые задания по теме «Применение лекарственных средств»

1. МЕСТО ХРАНЕНИЯ ЛЕКАРСТВ ГРУППЫ «А» ОТДЕЛЬНАЯ ПОЛКА В ШКАФУ

1) да

2) нет

2. УЧЕТ РАСХОДОВАНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ СПИСКА «А» И «Б» ВЕДЕТ СТАРШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА

1) да

2) нет

3. МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ИМЕЕТ ПРАВО МЕНЯТЬ ФОРМУ ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА И ИХ УПАКОВКУ

1) да

2) нет

4. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, ИЗГОТОВЛЕННАЯ В АПТЕКЕ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ, ДОЛЖНА ИМЕТЬ ЭТИКЕТКУ ЦВЕТА БЕЛОГО

1) да

2) нет

5. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, ИЗГОТОВЛЕННАЯ В АПТЕКЕ ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО УПОТРЕБЛЕНИЯ, ДОЛЖНА ИМЕТЬ ЭТИКЕТКУ ЦВЕТА ЖЕЛТОГО

1) да

2) нет

6. СТЕРИЛЬНЫЕ РАСТВОРЫ, ИЗГОТОВЛЕННЫЕ В АПТЕКЕ, ДОЛЖНЫ ИМЕТЬ ЭТИКЕТКУ ЦВЕТА РОЗОВОГО

1) да

2) нет

7. СКОРОПОРТЯЩИЕСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА (НАСТОИ, ОТВАРЫ, МИКСТУРЫ) ДОЛЖНЫ ХРАНИТЬСЯ В ХОЛОДИЛЬНИКЕ НЕ БОЛЕЕ 7 СУТОК

1) да

2) нет

8. В ЛЕЧЕБНОМ ОТДЕЛЕНИИ НА ПОСТУ ДОЛЖЕН БЫТЬ ЗАПАС ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ НЕ МЕНЕЕ 7 СУТОК

1) да

2) нет

9. К СПИСКУ «Б» ОТНОСЯТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА НАРКОТИЧЕСКИЕ

1) да

2) нет

9. К СПИСКУ «А» ОТНОСЯТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА СЕДАТИВНЫЕ

1) да

2) нет

Эталоны ответов к тестовым заданиям

по теме «Применение лекарственных средств»

1. нет

2. да

3. нет

4. нет

5. нет

6. да

7. нет

8. да

9. нет

10. нет

Критерии оценки:

«5» - 1 ошибка

«4» - 2 ошибки

«3» - 3 ошибки

«2» - более 3 ошибок

Лекция №2

Пути введения лекарственных средств. Преимущества и недостатки перорального, сублингвального, ректального, парентерального, наружного применения лекарственных средств.

Пути введения лекарственных средств

Лекарственные средства могут оказывать резорбтивное (общее) и мест­ное действие. В зависимости от механизма действия лекарственных средств раз­личают пути их введения.

Резорбтивное действие осуществляется энтеральным (через пищеварительный тракт), парентеральным (минуя пищеварительный тракт).

Местное действие оказывают лекарственные средства, применяемые наруж­но. Жирорастворимые лекарственные средства всасываются через кожу (это до­лжен учитывать сестринский персонал для обеспечения собственной безопасности!).