20. Методики проведения дезинфекции: кипячение, сжигание, протирание, замачивание.

Кипячение

Простой, доступный и надежный способ обеззараживания предметов, которые не портятся в кипящей воде. Кипячение рекомендуется для обеззараживания изделий из стекла, метала, термостойких полимерных материалов, резины (посуды, плевательниц, суден, белья, полотенец, халатов, остатков пищи).

Перед кипячением изделия очищают от органических загрязнений (в промывных водах). Кипячение осуществляется в закрытой емкости при полном погружении изделия в воду.Экспозиция ведется с момента закипания.

Большинство бактерий погибает в кипящейдистиллированной водев течение 30 минут. Некоторые вирусы (гепатит В,С), споры сибирской язвы гибнут только через 60 минут, споры столбняка через 3 часа, а споры возбудителя ботулизма - через 6 часов. Дезинфицирующее действие кипящей воды усиливается, если добавить 2% раствор питьевой соды, кипятят 15 минут.

Сжигание

Огонь используется для сжигания зараженных предметов, не представляющих ценности: макулатура, мусор, тряпье, бинты, мокрота больных туберкулезом, а также трупы животных и людей, погибших от особо опасных инфекций. Сжигание применяется редко, так как не всегда имеются условия.

Протирание

Используется для дезинфекции поверхностей предметов ухода,ИМН. Проводится 2-кратно с интервалом в 15 минут. Остатки химических препаратов с поверхностей удаляются ветошью, смоченной водопроводной водой.

Замачивание.

Применяется для ИМН, белья, посуды для выделений, предметов ухода за больными, уборочного инвентаря, малоценных предметов, мусора перед утилизацией. Объекты должны быть полностью погружены в дезраствор в закрытых емкостях. Норма расхода дезраствора: 4л раствора на 1 кг белья; 2л растврора на 1 комплект посуды; на 1 ИМН – 100 мл раствора. После замачивания ИМН промывают проточной водой в течение 3 минут.

21. Дезинфекция изделий медицинского назначения после использования.

Дезинфекция изделий медицинского назначения проводится с целью уничтожения патогенных микроорганизмов.

Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у пациента.

Дезинфекция изделий медицинского назначения направлена на профилактику внутрибольничных инфекций у пациентов и персонала лечебно-профилактических учреждений.

Дезинфекцию изделий осуществляют физическим и химическим методами. Выбор метода дезинфекции зависит от особенностей изделия и его назначения.

Физический метод дезинфекции надежен, экологически чист и безопасен для персонала, поэтому в тех случаях, когда позволяют условия (оборудование, номенклатура изделий и т.д.), при проведении дезинфекции изделий предпочтение следует отдать этому методу.

Основные правила дезинфекции физическим методом:

1. Перед кипячением изделия очищают от органических загрязнений, промывая водопроводной водой с соблюдением мер противоэпидемической защиты. Отсчет времени дезинфекционной выдержки начинают с момента закипания воды.

2. При паровом методе предварительная очистка изделий не требуется. Их складывают в стерилизационные коробки и помещают в паровой стерилизатор.

3. Дезинфекцию воздушным методом проводят без упаковки в воздушном стерилизаторе. Этим методом можно дезинфицировать только изделия, не загрязненные органическими веществами.

Химический метод дезинфекции состоит в применении химических средств, губительно действующих на возбудителей инфекционных заболеваний.

Основные правила этапа дезинфекции медицинского инструментария с использованием дезинфектантов:

1. В качестве средств стерилизации используют только разрешенные физические и химические средства.

2. При выборе средств следует учитывать рекомендации изготовителей изделий, касающиеся воздействия конкретных средств (из числа разрешенных в нашей стране для этой цели) на материалы этих изделий. При проведении дезинфекции допускается использование только того оборудования, которое разрешено в установленном порядке к промышленному выпуску и применению.

3. Дезинфекцию с использованием химических средств проводят способом погружения изделий в раствор в специальных емкостях из стекла, пластмасс или покрытых эмалью БЕЗ ПОВРЕЖДЕНИЙ. Наиболее удобно применение специальных контейнеров, в которых изделия размещают на специальных перфорированных решетках. Емкости с растворами дезинфицирующих средств должны быть снабжены крышками, иметь четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации и т. д.

4. Промывка изделий под проточной водой до дезинфекции НЕ ДОПУСКАЕТСЯ, т. к. аэрозоль, образующийся в процессе мытья, может инфицировать лиц, занимающихся обработкой, а также поверхности помещений.

Однако при применении многих альдегидосодержащихдезинфектантов очистка медицинских изделий от загрязнения является обязательной, так как эти дезинфектанты фиксируют белковые загрязнения, что затрудняет процесс дезинфекции. Такая очистка должна проводиться с соблюдением противоэпидемических принципов, в специальной емкости; промывные воды, салфетки, использованные для очистки, обеззараживаются одним из хлорсодержащих дезинфектантов.

5. Медизделия погружаются в дезраствор сразу же после применения таким образом, чтобы дезраствор полностью покрывал инструменты. Изделия сложной конфигурации дезинфицируют в разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором так, чтобы в них не содержалось пузырьков воздуха.

6. Значительно загрязненные инструменты подвергают предварительной, а затем собственно дезинфекции.

7. Хлорсодержащие средства (например, Люмакс-Хлор Лайт) применяют в основном для дезинфекции изделий медицинского назначения из стекла, пластмассы, резины, коррозионно-стойкого материала.

8. По окончании дезинфекционной выдержки изделия промывают. Оставшиеся загрязнения тщательно отмывают с помощью механических средств (ерши, щетки, салфетки марлевые или бязевые и др.) проточной питьевой водой.