- •Перечень практических манипуляций по предмету «основы сестринского дела»
- •Манипуляция № 1 Приготовление дез. Растворов различной концентрации
- •Растворы хлорной извести:
- •Растворы хлорамина:
- •Манипуляция № 2 Дезинфекция предметов ухода (ост 42-21-2-85)
- •Воронка кислородной подушки
- •Минзурки
- •Манипуляция № 3 Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения.
- •Манипуляция № 4 Контроль качества предстерилизационной очистки.
- •Манипуляция № 5 Гигиенический уровень деконтаминации рук.
- •Подготовка к процедуре:
- •Выполнение процедуры:
- •3. Завершение процедуры:
- •Мытье рук (социальный уровень)
- •Манипуляция № 6 Надевание стерильных перчаток и снятие использованных.
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •III. Завершение процедуры.
- •Манипуляция № 7 Оформление медицинской документации приемного отделения.
- •Манипуляция № 8 Санитарная обработка пациента при педикулезе.
- •Манипуляция № 9. Инструктаж пациенту по режиму дня и режиму двигательной активности
- •Виды режимов двигательной (физической) активности:
- •Манипуляции № 10 Санитарная обработка пациента.
- •I Полная сан. Обработка
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •III. Завершение процедуры.
- •Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы.
- •II. Выполнение процедуры:
- •III. Завершение процедуры.
- •II Частичная сан. Обработка.
- •Манипуляция № 11 Антропометрические измерения пациента. Определение массы тела пациента.
- •I Подготовка к процедуре.
- •Определение роста.
- •Манипуляция № 12 Биомеханика тела при организации рабочего места медсестры.
- •Манипуляция № 13 Размещение пациента в постели и придание ему удобного положения..
- •Манипуляция № 14 Транспортировка и перемещение пациента.
- •Последовательность действий медсестры при транспортировке пациента на кресле каталке.
- •Перемещение пациента в постели.
- •Манипуляция № 15 Смена нательного и постельного белья.
- •2. Профилактика пролежней.
- •I. Подготовка к процедуре:
- •II. Техника выполнения:
- •Манипуляция № 16. Утренний туалет пациента.
- •Манипуляция № 17. Уход за полостью рта.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •III. Завершение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •I. Подготовка к процедуре.
- •II. Выполнение процедуры.
- •Манипуляция № 18. Уход за кожей.
- •Манипуляция № 19 Уход за ногами.
- •Стрижка ногтей.
- •Уход за волосами.
- •Манипуляция № 21. Подача судна и мочеприемника.
- •Манипуляция № 22. Уход за наружными половыми органами и промежностью.
- •Манипуляция № 23 Кормление тяжелобольного пациента из поильника и ложки
- •Манипуляция № 24 Требование к личной гигиене и медицинской одежде медперсонала
- •Использование медицинского халата.
- •Использование медицинской шапочки и маски
- •Манипуляция № 25 Составление порционного требования.
- •1. Сведения о наличие больных по состоянию на
- •Манипуляция № 26. Искусственное питание через назогастральный зонд с помощью шприца Жанэ.
- •Искусственное питание через назогастральный зоенд с помощь воронки.
- •Манипуляция № 27 Искусственное питание через гастростому и уход за кожей вокруг.
- •Манипуляция № 28 Применение грелки.
- •Манипуляция № 29. Техника применения пузыря со льдом.
- •Манипуляция № 32 Техника постановки банок.
- •Манипуляция № 33. Техника постановки горчичников.
- •Манипуляция № 35. Техника постановки согревающего компресса.
- •Техника постановки холодного компресса
- •Горячий компресс.
- •Манипуляция № 77 Техника пользования функциональной кроватью.
- •Манипуляция № 78 Техника приготовления постели пациенту.
- •I Подготовка к процедуре:
- •II Техника выполнения:
- •III. Завершение процедуры:
- •Манипуляция № 85. Контроль за санитарным состоянием палат, тумбочек, холодильников.
- •Манипуляция № 86 Влажная уборка помещений лпу.
- •Уборка помещений по типу текущей дезинфекции. Цель
- •Манипуляция № 87 Техника использования стерильного бикса в процедурном кабинете
- •Манипуляции № 88. Уход за слизистыми глаз, носа, наружного слухового прохода.
- •Манипуляция № 2 Дезинфекция предметов ухода с использованием современных дезинфектантов.
- •Манипуляция № 36 Оформление документации к оформлению сестринского процесса.
Растворы хлорамина:
Рабочий раствор готовят непосредственно перед употреблением
1% - 10 г хлорамина + 990 мл воды
3% - 30 г хлорамина + 970 мл воды
5% - 50 г хлорамина + 950 мл воды
0,5% - 5 г хлорамина + 995 мл воды.
Сделайте запись о выполненной манипуляции. Проведите мероприятия по инфекционной безопасности.
Приготовления рабочего раствора « Самаровки»
Самарово ( Россия) для цепей дезинфекции и предстерилизационной очистки МУ № 11-3/7-09 от 10.01.2001
Средство хранят в упаковке изготовителя в местах ,защищенных от влаги и солнечных лучей, вдали от нагревательных приборов температуре от 00 С-300 С
Срок годности концентрата – 5 лет , рабочие растворы могут применяться многократно в течении 14 суток . Концентрат сохраняет свойства после замораживания до 200 С.
При случайной утечке средства следует адсорбировать его удерживающим жидкость веществом ( песок, силикагель) , собрать и отправить на утилизацию, остатки смыть водой. При уборке пролившегося средства следует использовать индивидуальную защитную одежду, резиновые сапоги, резиновые перчатки, защитные очки.
Меры защиты окружающей среды: не допускать попадания неразбавленного средства в сточные поверхностные или подземные воды и в канализацию.
Приготовление рабочих растворов
Растворы средства «Самаровки» готовят в емкости из любого материала путем смешивания средства с водой в соответствии с расчетами ,приведенными в таблице.
Концентрация рабочего раствора, % |
Количество средства и воды (мл),необходимое для приготовления рабочего раствора |
||||
1 л |
10 л |
||||
по препарату |
по ДВ |
средство |
вода |
средство |
вода |
0,5 |
0,048 |
5 |
995 |
50 |
9950 |
1,0 |
0,096 |
10 |
990 |
100 |
9900 |
1,5 |
0,144 |
15 |
985 |
150 |
9850 |
2,0 |
0,192 |
20 |
980 |
200 |
9800 |
3,0 |
0,288 |
30 |
300 |
300 |
9700 |
Манипуляция № 2 Дезинфекция предметов ухода (ост 42-21-2-85)
ОСНАЩЕНИЕ: резиновый фартук, маска, перчатки, контейнеры (емкости), дезинфектанты, ветоши, лотки, предмету уходы, мед. инструментарий, часы.
ПОДКЛАДНЫЕ СУДНА, МОЧЕПРИЕМНИКИ.
После освобождения от содержимого, замочить в 3% растворе хлорамина (полное погружение) на 1 час. При туберкулезе – в 5% растворе на 4 часа. Затем ополоснуть проточной водой.
ГРЕЛКИ, ПУЗЫРИ ДЛЯ ЛЬДА, ИЗДЕЛИЯ ИЗ КЛЕЕНКИ.
Двукратное протирание ветошью смоченной: - 3% раствором хлорамина с интервалом 15 минут (2 ветоши) – «Дезоксон – 1» 0,1% раствор с интервалом в 15 минут.
МОЧАЛКИ ДЛЯ МЫТЬЯ БОЛЬНЫХ.
Замочить в 3% растворе хлорамина на 60 минут. Промыть проточной водой. Кипятить в 2% растворе соды 15 минут. Хранить в сухом виде.
МАШИНКА ДЛЯ СТРИЖКИ ВОЛОС.
Погрузить на 15 минут в 70% этиловый спирт в разобранном виде. Ножницы для стрижки ногтей, бритвенный прибор. Полное погружение в тройной раствор на 45 минут, с последующим ополоскавинием и высушиванием.
ЩЕТКИ ДЛЯ МЫТЬЯ РУК И МОЧАЛКИ.
Замочить в 0,5% растворе хлорной извести на 30 минут, промыть проточной водой или 3% растворе хлорамина на 60 минут. Кипячением 15 минут в 2% растворе соды.
ДЕЗИНФЕКЦИЯ ПОСУДЫ и БЕЛЬЯ.
Посуду больного после освобождения от остатков пищи замачивают в 3% растворе хлорамина на 60 минут, ополаскивают и кипятят в 2% растворе соды 15 минут, высушивают в сушильном шкафу.
Белье больного замочить в одном из растворов (мыльно-содовый 30 минут, хлорамин 3% раствор 60 минут, перекись водорода 3% + моющее средство 60 минут). Ополоснуть. Опускают в кипящий мыльно-содовый раствор 2% из расчета 5 л на 1 кг сухого белья. Кипятить в течении 2 часов перемешивая несколько раз, с последующей стиркой и споласкиванием в чистой воде не менее 3 раз.
ПРЕДМЕТЫ УХОДА, ОБСТАНОВКИ, САНИТАРНО-ТЕХНИЧЕСКОГО
ОБОРУДОВАНИЯ.
Двукратное с интервалом в 15 минут, протирание ветошью смоченной 3% раствором хлорамина.
ПЕРЧАТКИ.
Замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час. Промыть под проточной водой. Просушить. Пересыпать тальком. Завернуть в салфетки и уложить в биксы для стерилизации. Автоклавирование, 1200, Д – 1, 1 атм, 45 минут. Хранить 3 суток в невскрытом биксе.
ВАННЫ.
Двукратное с интервалом 15 минут, протирание салфеткой смоченной 3% раствором хлорамина (при туберкулезе – 5%)
ТАЗЫ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА.
После освобождение, полное погружение в 3% раствор хлорамина на 2 часа.
УНИТАЗЫ.
Протирают ветошью смоченной 5% раствором хлорной извести.
УБОРОЧНЫЙ ИНВЕНТАРЬ И ВЕТОШИ.
3% раствор хлорамина или 0,5% раствор хлорной извести – полное погружение на 60 минут, с последующим промывание и сушкой. При туберкулезе 5% раствор на 4 часа.
МУСОРОСБОРНИКИ.
10% раствор хлорной извести – заливать на 2 часа и ополаскивают водой.
ПЛЕВАТЕЛЬНИЦЫ.
3% раствор хлорамина – полное погружение на 60 минут. (При туберкулезе в 5% хлорамине на 4 часа) Ополаскивание под проточной водой с последующим кипячением в 2% растворе соды 15 минут.
ДЕЗИНФЕКЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ.
Дезинфекция мед. термометров.
1% раствор хлорамина – 15 минут
0,5% раствор хлорамина - 30 минут
«Дезоксон – 1» 0,1% раствор 15 минут.
3% раствор хлорамина – 5 минут
Полное погружение в раствор с последующим промыванием проточной водой. Хранить в сухом виде.
Дренажные трубки, зонды, катетеры.
замочить в 3% растворе хлорамина – 1 час
промыть проточной водой
замочить в моющем растворе на 15 минут
промыть проточной водой
кипятить 15 минут
автоклавирование (1200, 1,1 атм., 45 минут)
Хранить 3 суток при условии невскрытия бикса.
Наконечники для клизм, газоотводные трубки.
замочить в 3% растворе хлорамина на 30 минут
промыть под проточной водой
кипятить 15 минут в 2% растворе соды.
автоклавирование (1200, 1,1 атм, 45 минут)
Хранить 3 суток при условии не вскрывать бикс.
Инструменты для осмотра зева, носа, уха.
погружение в 3% раствор хлорамина на 1 час
промыть под проточной водой
замочить в моющем растворе как шприцы на 15 минут
промыть под проточной водой
ополоснуть в дистиллированной воде
стерилизовать в сухожаровом шкафу 1800, 1 час
Хранить 3 суток при условии не вскрывать бикс.
