Техника введения зонда в желудок

Информация для экзаменуемого: Ваш больной 12 часов назад перенес операцию резекция желудка по Бильрот-1. Вам необходимо удалить содержимое желудка у больного через зонд. Введите зонд через носовой ход. Коментируйте, что вы делаете, что обнаружили,анализируйте свои действия.

Информация для экзаменатора: Оцените студента отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов

Необходимое оснащение: муляж

№	Критерии оценки	Оценка в баллах
1	Общий подход к больному	1	0,5	0
2	Положение больного	1	0,5	0
3	Подготовка рук. Хирурга (врача) одевание перчаток, обработка спиртом.	1	0,5	0
4	Подготовка зонда (зонд имеет, закругленный конец с боковыми отверстиями обработка маслом).	1	0,5	0
5	Зонд вводится, через носовой ход	1	0,5	0
6	При появлении рвотных движении команда больному глотать и быстрое подвижение зонда	1	0,5	0
7	Проведение зонда 90,40,45	1	0,5	0
8	Шприцом « Жанне» - отсосать содержимое желудка	1	0,5	0
9	Промыть через зонд желудок физ. раствором	1	0,5	0
10	Быстрая эвакуация зонда	1	0,5	0

Оценка результатов:

Отлично: А 9,5-10,0 (4,00); А- 9,0 (3,67)

Хорошо: В+ 8,5 (3,33) В 8,0 (3,00) В- 7,5 (2,67)

Удовлетворительно: С+ 7,0 (2,33) С 6,5 (2,00) С- 6,0 (1,67)

D+ 5,5 (1,33) D 5,0 (1,00)

Неудовлетворительно: F 4,5 и ниже (0)

Максимальный балл: 10,0

Осмотр молочНой железы

Задание для студента. проведите данной пациентке осмотр молочных желез Одновременно описывайте экзаменатору, что Вы делаете, комментируйте, что обнаружили. Время демонстрации 5 минут.

Информация для экзаменатора: оцените, пожалуйста, действия студента отдельно по каждому из ниже приведенных пунктов.

№	Критерии оценки	Оценка в баллах
1.	Объясните пациентке суть исследования. Обеспечить освещение спереди и сбоку для осмотра молочных желез	1	0,5	0
2.	Вымыть руки и вытереть одноразовым полотенцем. Надеть одноразовые перчатки	1	0,5	0
3.	Предложить пациентке обнажиться до пояса, встать скрестив пальцы рук на затылке. Каждую молочную железу условно разделить на 4 квадрата (верхневнутренний, верхненаружный, нижневнутренний, нижненаружный)	1	0,5	0
4.	Оценить цвет кожных покровов молочных желез, объем и форму по квадратам	1	0,5	0
5.	Оценить форму и состояние сосков и околососковых ареол	1	0,5	0
6.	Предложить пациентке упереться ладонями в бока, одновременно напрягая мышцы грудной клетки	1	0,5	0
7.	Ладонной поверхностью пальцев исследующей руки провести пальпацию молочной железы в направлении от наружной поверхности кнутри, сверху вниз, тщательно пальпируя ткань молочной железы по квадратам	1	0,5	0
8.	Провести пальпацию Сергиева лимфатического узла, расположенного по краю грудных мышц, и подмышечных впадин пациентки, попросив её встать напротив врача и положить руки на его плечи	1	0,5	0
9.	Ладонной поверхностью пальцев провести пальпацию подключичных лимфатических узлов, попросить пациентку встать спиной к врачу.	1	0,5	0
10.	Снять перчатки, выбросить в контейнер для утилизации. Вымыть руки и вытереть одноразовым полотенцем. Сделать заключение на основании полученных данных	1	0,5	0