- •Учебно-методическая карта теоретического занятия
- •План и содержание занятия (структура занятия)
- •2. Основная часть (изложение нового материала) план лекции
- •Устройство, функции и принципы работы централизованного стерилизационного отделения.
- •1. Нестерильная зона:
- •Стерильная зона:
- •Вспомогательные помещения:
- •Этапы предстерилизационной очистки шприцов и игл, резиновых изделий.
- •Сушка горячим воздухом (или открытым способом).
- •Способы контроля и самоконтроля качества предстерилизационной очистки имн
- •Положительная азопирамовая проба:
- •Способы упаковки шприцов, игл, инструментов для стерилизации
- •Методы, средства и режимы стерилизации. Ιιι этап обработки имн - стерилизация.
- •Паровой метод. Автоклавирование (использование водяного насыщенного пара под избыточным давлением).
- •Стерилизация воздушным методом (сухой горячий воздух) – шсс (шкаф сушильный стерилизационный)
- •Стерилизация в среде нагретых стеклянных шариков (гласперленовые стерилизаторы).
- •Радиационная стерилизация (гамма-и бета - излучение).
- •Газовая стерилизация.
- •Приёмы контроля стерилизации
- •Вопросы для самоконтроля
- •Литература
Способы упаковки шприцов, игл, инструментов для стерилизации
Стерилизации подвергаются чистые и сухие изделия в упаковках. При паровом, воздушном, газовом и плазменном методах изделия стерилизуют в упакованном виде, используя бумажные, комбинированные и пластиковые стерилизационные упаковочные материалы, а также пергамент и бязь (в зависимости от метода стерилизации), разрешенные для этой цели в установленном порядке. Упаковочные материалы используют однократно.
При паровом методе, кроме того, используют стерилизационные коробки с фильтрами.
При воздушном и инфракрасном методах допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде (в открытых лотках), после чего их сразу используют по назначению.
Хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде, осуществляют в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются на упаковке и определяются видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению.
Стерилизация изделий в неупакованном виде допускается только при децентрализованной системе обработки в следующих случаях:
- при стерилизации изделий медицинского назначения растворами химических средств;
- при стерилизации металлических инструментов термическими методами (гласперленовый, инфракрасный, воздушный, паровой) в портативных стерилизаторах.
Все изделия, простерилизованные в неупакованном виде, целесообразно сразу использовать по назначению. Запрещается перенос их из кабинета в кабинет.
При необходимости, инструменты, простерилизованные в неупакованном виде одним из термических методов, после окончания стерилизации допускается хранить в разрешенных к применению в установленном порядке бактерицидных (оснащенных ультрафиолетовыми лампами) камерах в течение срока, указанного в руководстве по эксплуатации оборудования, а в случае отсутствия таких камер - на стерильном столе не более 6 часов.
Изделия медицинского назначения, простерилизованные в стерилизационных коробках, допускается извлекать для использования из стерилизационных коробок не более чем в течение 6 часов после их вскрытия.
стерилизационные коробки без фильтра – 3 суток
стерилизационные коробки с фильтром – 20 суток. Фильтр рассчитан на 30 циклов, поэтому необходимо регистрировать количество стерилизаций в отдельной тетради. На фильтре не должно быть складок и должны быть изготовлены из материалов: фильтродиагональ, мадаполам, миткаль (2 слоя), если используется 2-х слойная хлопчатобумажная материя (из простыни) – срок стерильности 3 суток. Категорически запрещается выдавать биксы из ЦСО до их полного охлаждения.
двойная мягкая упаковка из бязи – 3 суток
упаковочная бумага мешочная непропитанная (крафт-пакеты) – 3 суток, упаковки хранятся в продезинфицированной емкости с крышкой. Пакеты их крафт-бумаги можно использовать 2 – 3 раза (кроме финской – одноразовой упаковки). Более 3 –х раз бумага становится микропроницаемой. Кратность использования бумаги: пергамент – 2, высокопрочная – 3, крепированная – 2.
С 1998 года МЗ РФ разрешены к применению импортные бумажные пакеты, соответствующие требованиям международного стандарта. Сроки хранения таких пакетов – 20 дней. Сегодня применяются самоклеющиеся пакеты из влагопрочной бумаги для паровой и воздушной стерилизации. На внешней стороне пакета нанесён химический индикатор 1 кл. с указанием метода стерилизации и описанием конечного цвета индикатора после стерилизации.
