Постановка масляной послабляющей клизмы

Общие сведения: введенное в кишечник масло обволакивает и размягчает каловые массы. После масляной клизмы опорожнение наступает через 10-12 часов, поэтому процедуру удобнее делать на ночь. После постановки масляной клизмы пациент должен лежать несколько часов, чтобы масло, введенное в кишечник, не вытекало.

Масляная послабляющая клизма может применяться при неэффективности очистительной клизмы; когда нежелательно напряжение мышц брюшной стенки и промежности (после родов, в первые дни после операций на органах брюшной полости).

Противопоказания: 1) кровотечение из желудочно-кишечного тракта; 2) боли в животе неясной природы; 3) новообразования прямой кишки; 4) выпадение прямой кишки.

Материальное обеспечение.

Средства индивидуальной защиты: 1) фартук клеенчатый; 2) маска; 3) одноразовые перчатки; 4) нарукавники.

Лекарственные средства: 1) 50-100 мл растительного или вазелинового масла.

Перевязочный материал: упаковка со стерильными марлевыми салфетками.

Изделия медицинского назначения: 1) шприц Жане (одноразового применения); 2) стерильная газоотводная трубка или газоотводная трубка одноразового применения в упаковке; 3) емкость для растительного или вазелинового масла; 4) клеенка; 5) пеленка; 6) водяная баня; 7) термометр для воды; 8) чистая ветошь; 9) емкости с химическим средством дезинфекции: а) для дезинфекции (обеззараживания) поверхностей, б) для предварительного промывания использованных изделий медицинского назначения, в) для дезинфекции перевязочного материала, перчаток и изделий медицинского назначения; 10) пакет для грязного белья.

Оборудование: 1) манипуляционный стол, 2) кушетка.

Техника выполнения.

Подготовительный этап.

1. Провести подготовку рабочего места в соответствии с требованиями (см. «Порядок действий медицинских работников перед началом и по окончании рабочей смены»).

2. Перед проведением процедуры проинформировать пациента о предстоящей манипуляции, получить его устное согласие. Убедиться, что нет противопоказаний к проведению данной манипуляции.

3. Подогреть масло на водяной бане до температуры 37-38^оС.

4. На кушетку, покрытую клеенкой и пеленкой, уложить пациента на левый бок с согнутыми и прижатыми к животу ногами.

5. Провести гигиеническую антисептику кожи рук антисептиком в соответствии с инструкцией по его применению.

6. Надеть одноразовые перчатки.

7. Проверить срок годности и герметичность упаковки шприца Жане.

8. Вскрыв упаковку, набрать в шприц Жане подогретое масло, поместить шприц в упаковку.

Основной этап.

1. Развернуть упаковку, взять в правую руку газоотводную трубку и облить ее конец вазелиновым маслом.

2. Раздвинуть ягодицы двумя пальцами левой руки, осторожно ввести газоотводную трубку вращательными движениями на глубину 10-20 см.

3. Подсоединить шприц Жане к газоотводной трубке и медленно ввести масло.

4. Пальцами левой руки пережать газоотводную трубку, отсоединить шприц от газоотводной трубки, набрать в него 10 мл воздуха и протолкнуть остатки масла воздухом в прямую кишку.

5. Отсоединить шприц Жане, извлечь газоотводную трубку из прямой кишки.

6. Область анального отверстия осушить салфеткой.

7. После процедуры предложить пациенту спокойно полежать на спине или левом боку не менее одного часа.

Заключительный этап.

1. Дезинфекцию отработанного медицинского инструментария, перевязочного материала, оборудования и уборку рабочего места провести в соответствии с требованиями (см. «Порядок действий медицинских работников перед началом и по окончании рабочей смены»).

2. После проведения манипуляции одноразовые перчатки поместить в емкость для дезинфекции химическим дезинфицирующим средством.

3. Сделать отметку о выполнении манипуляции в соответствующих медицинских документах.