Изучите теоретический материал

1. Перепишите в дневник и запомните правила введения противоботулинической сыворотки:

1. Осмотреть ампулу, срок годности, отсутствие хлопьев, мути.

2. Подогреть в теплой воде при температуре 37°С.

3. Вводить дробно по методу Безредки:

1) Первая инъекция – внутрикожно в среднюю треть предплечья – 0,1мл разведенной в соотношении 1:100 сыворотки. Результаты оценивают через 20мин. Папула в диаметре до 0,9см.

2) Вторая инъекция 0,1мл неразведенной сыворотки подкожно в плечо, выжидают 20-30мин.

3) Третья инъекция – при (-) пробе – вся оставшаяся доза внутримышечно или внутривенно. При (+) – внутрикожной или подкожной пробе дальнейшее введение продолжают лишь по жизненным показаниям в реанимационном отделении, дробно, вначале разведенную 1:100 в дозах 0,5 и 2,5мл подкожно с интервалом 20-30мин. При отсутствии реакции – 0,1мл неразведенной сыворотки, а через 30мин всю оставшуюся дозу. Одновременно назначают антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды и эндотрахеальный наркоз. Эффект наступает при внутримышечном введении через 12-24 часа, при внутривенном введении – быстрее.

2. Решите устно самостоятельно задачи, сверьте Ваши ответы с эталонами:

1. К фельдшеру ФАПа обратился больной 35 лет, повар кафе, с жалобами на слабость, недомогание, тошноту, многократную рвоту, ноющие боли вокруг пупка, жидкий обильный водянистый стул с неприятным запахом, зеленоватый, за ночь был 12 раз. Болен со вчерашнего вечера, температура 38,9°С., заболевание связывает с употреблением несвежей сметаны, съеденной вчера за обедом. Ел один. В семье все здоровы. Живет в благоустроенной квартире. Жена – бухгалтер ЛДК, сын 5 лет, посещает детский сад.

Вопросы:

Предположительный диагноз?

Действия фельдшера ФАПа (неотложная помощь, нужно ли госпитализировать, диагностика, лечение)?

Наблюдение за очагом инфекции.

2. К фельдшеру ФАПа обратился больной, слесарь ЛДК, с жалобами на слабость, недомогание, схваткообразные боли в животе, больше слева, частый жидкий стул небольшими порциями с примесью слизи и прожилками крови. Температура 38,9 со вчерашнего вечера, стул за ночь был 12 раз, отмечает тенезмы. Заболевание связывает с употреблением накануне сырой воды из-под крана. Живет в благоустроенной квартире. В семье: жена- бухгалтер ЛДК, сын 5 лет, посещает детский сад. Все здоровы.

Вопросы:

Предположительный диагноз?

Действия фельдшера ФАПа ( нужно ли госпитализировать, диагностика, лечение)?

Наблюдение за очагом инфекции.

3. Студентка АМК вызвала врача «Скорой помощи» - жалобы на слабость, тошноту, 2 раза рвоту пищей со вчерашнего вечера. Сегодня с утра «туман» перед глазами, затруднение при проглатывании пищи, температура 37,1°С. Накануне ела самоприготовленную тушенку, посланную родителями из деревни. Ела из банки, не разогревая.

Вопросы:

Предположительный диагноз?

Действия фельдшера ФАПа (лабораторная диагностика, лечение)?

3. Выберите устно правильный ответ в тестах, сверьте Ваши ответы с эталонами:

1. ДЛЯ ДИЗЕНТЕРИИ ХАРАКТЕРНО

1. частый жидкий стул без позывов и болей в животе

2. боли вокруг пупка, стул жидкий, обильный

3. боли в левой подвздошной области, спазмированная сигмовидная кишка, стул частый, малыми порциями

4. симптомы раздражения брюшины

2. ПРИ САЛЬМОНЕЛЛЕЗЕ ИСПРАЖНЕНИЯ ИМЕЮТ ВИД

1. «ректального плевка»

2. «малинового желе»

3. «болотной тины»

4. «рисового отвара»

3. КАЛ НА ПОСЕВ ПРИ ОКИ БЕРУТ

1. в сухую чистую банку

2. в сухую стерильную пробирку

3. в ректальный патрон со стерильным физ.раствором

4. в чашку Петри

4. В ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ДИЗЕНТЕРИИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

1. ректороманоскопия

2. лапароскопия

3. ирригоскопия

4. холецистография

5. В ЛЕЧЕНИИ ДИЗЕНТЕРИИ ИСПОЛЬЗУЮТ

1. фуразолидон, ципрофлоксацин

2. пенициллин, эритромицин

3. пирантел, хину

4. анальгин, но-шпу

6. СОЧЕТАНИЕ КАТАРАЛЬНОГО, ДИСПЕПТИЧЕСКОГО, АРТРАЛГИЧЕСКОГО СИМПТОМОВ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1. амебиаза

2. дизентерии

3. иерсиниоза

4. сальмонеллеза

7. АБСЦЕССЫ ВО ВНУТРЕННИХ ОРГАНАХ МОГУТ БЫТЬ ПРИ

1. дизентерии

2. амебиазе

3. ПТИ

4. иерсиниозе

8. ПРИ ОКИ ПРИ БОЛЯХ В ЖИВОТЕ НАЗНАЧАЮТ

1. анальгин

2. папаверин, но-шпу

3. промедол

4. медикаментозного лечения не назначают

9. ПРИКАЗ МЗ «О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ПРОФИЛАКТИКИ ОКИ В СТРАНЕ»

1. № 408

2. № 170

3. № 475

4. № 342

10. НАБЛЮДЕНИЕ В ЭПИД. ОЧАГЕ ОКИ ЗА ЗА КОНТАКТНЫМИ

1. 7 дней

2. 10 дней

3. 5 дней

4. 21 лень