- •Индивидуальный план ухода
- •Эталон ответа ситуационной задачи №2
- •Индивидуальный план ухода
- •Эталон ответа ситуационной задачи №3
- •Индивидуальный план ухода
- •Эталон ответа ситуационной задачи №4
- •Индивидуальный план ухода
- •Эталон ответа ситуационной задачи №5
- •Эталон ответа ситуационной задачи №6
- •Индивидуальный план ухода
- •Эталон ответа ситуационной задачи №7
- •Индивидуальный план ухода
- •Эталон ответа ситуационной задачи №8
- •Индивидуальный план ухода
- •Эталон ответа ситуационной задачи №9
- •Индивидуальный план ухода
- •Эталон ответа ситуационной задачи №10
- •Индивидуальный план ухода
- •Эталон ответа ситуационной задачи №11
- •Индивидуальный план ухода
- •Эталон ответа ситуационной задачи №12
- •Эталон ответа ситуационной задачи №13
- •Индивидуальный план ухода
- •Эталон ответа ситуационной задачи №14
- •Эталон ответа ситуационной задачи №15
- •Индивидуальный план ухода
- •Эталон ответа ситуационной задачи №16
- •Индивидуальный план ухода
- •Эталон ответа ситуационной задачи №17
- •Индивидуальный план
- •Эталон ответа ситуационной задачи №18
- •Индивидуальный план ухода
- •Эталон ответа ситуационной задачи №19
- •Индивидуальный план ухода
- •Эталон ответа ситуационной задачи №20
- •Индивидуальный план ухода
- •Индивидуальный план ухода
- •Эталон ответа ситуационной задачи №22
- •Индивидуальный план ухода
- •Эталон ответа ситуационной задачи №23
- •Индивидуальный план ухода
- •Эталон ответа ситуационной задачи №24
- •Эталон ответа ситуационной задачи №25
- •Индивидуальный план ухода
- •Эталон ответа ситуационной задачи №26
- •Индивидуальный план ухода
- •Эталон ответа ситуационной задачи №27
- •Индивидуальный план ухода
- •Эталон ответа ситуационной задачи №28
- •Индивидуальный план ухода
- •Эталон ответа ситуационной задачи №29
- •Индивидуальный план ухода
- •Эталон ответа ситуационной задачи №30
- •Эталон ответа ситуационной задачи №31
- •Индивидуальный план ухода
- •Эталон ответа ситуационной задачи №32
- •Эталон ответа ситуационной задачи №33
- •Эталон ответа ситуационной задачи №34
- •Эталон ответа ситуационной задачи №35
Эталон ответа ситуационной задачи №24
Нарушены потребности:
- в поддержании температуры тела;
- в инфекционной безопасности;
- комфортного состояния.
Проблемы пациента:
- Угроза развития сосудистой недостаточности на фоне критического снижения температуры тела.
Индивидуальный план ухода
Проблемы пациента |
Цель/ ожидаемые результаты |
Сестринские вмешательства |
Оценка эффективности ухода |
||
Кратность оценки |
Оценочные критерии |
Итоговая оценка |
|||
Угроза развития сосудистой недостаточности на фоне критического снижения температуры тела. |
Стабильное состояние, не угрожающее жизни пациентки на фоне терапевтических мероприятий. |
1. Осуществлять постоянный контроль за показателями сердечнососудистой и дыхательной системы. 2. Проводить гигиенические мероприятия в постели (смена белья, обтирание). 3. Вводить по назначению врача средства, повышающие тонус сосудистой стенки. 4. Контролировать водно-солевой обмен (поить, вводить кровезаменители внутривенно капельно) |
Постоянное наблюдение. |
Температура тела 36,6- 37,0°. АД 110/70- 120/80 мм рт.ст. Пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. |
Цель достигли. |
Эталон ответа ситуационной задачи №25
Нарушены потребности:
- в безопасности;
- комфортного состояния.
Проблемы пациента:
- Чувство стеснения, не позволяющее принять должный объем ухода.
Индивидуальный план ухода
Проблемы пациента |
Цель/ ожидаемые результаты |
Сестринские вмешательства |
Оценка эффективности ухода |
||
Кратность оценки |
Оценочные критерии |
Итоговая оценка |
|||
Чувство стеснения, не позволяющее принять должный объем ухода. |
Принимает и удовлетворяет гигиенические потребности с помощью медицинского работника. |
1. Провести беседу относительно проведения процедуры в комфортных для пациентки условиях. 2. Создать атмосферу заботы и щажения чувств, эмоций пациентки (ширма, исключение нахождения посторонних людей в палате и т.д.). 3. Объяснить влияние гигиенических процедур на качество послеоперационного периода. 4. Осуществить гигиенические процедуры. |
Однократно, после беседы с сестрой. |
Принимает гигиенические процедуры. |
Цель достигли. |
Эталон ответа ситуационной задачи №26
Нарушены потребности:
- в выделении;
- комфортного состояния;
- в оценке и самооценке
Проблемы пациента:
- дискомфорт психологического и физического плана, вызванный необходимостью отправлять свои нужды в условиях скелетного вытяжения;
- риск возникновения запоров, вызванный изменением привычного образа жизни и снижением двигательной активности