. Задача 1

Больной 42 лет, поступил в инфекционное отделение на 2й день болезни с жалобами на озноб, повышение температуры тела до 40С, миалгию, головную боль, слабость, боль в правой паховой области. Работает дератизатором, последний раз проводил дератизацию за 3 дня до болезни. Объективно: состояние тяжелое. В сознании, но на вопросы отвечает вяло. Определяется гиперемия лица, сухость слизевой оболочки. Тона сердца резко приглушены, перкуторно расширение пределов слизистых. В легких ослабленное дыхание везикулярного характера, хрыпов нет. Печень, селезенка не увеличены. В паховой области - узел диаметром до 10 см, резко болезненный при пальпации, без четких котурнов, кожа над ним покраснела с цианотичним оттенком. Другие лимфоузлы не увеличены, сыпи на теле нет.

Клинический диагноз.

План обследования.

Лечение.

Ответ: Чума, бубонная форма.

Задача 2

Больной К., 32 лет, врач, госпитализирован в инфекционное отделение в первый день болезни с жалобами на повышение температуры тела до 40С, озноб, головная боль, режущая боль в груди при глубоком дыхании, одышку, кашель с выделением большого количества пенистой мокроты. Днем заболевания вернулся из Индии, где во время командировки работал в госпитале. Объективно: состояние крайне тяжелое. Температура тела 41,4С, АО 60/40 мм рт. ст., Ps в 130 мин., ЧД 38 мин. Дыхание поверхностное, ритмичное. Заторможен, на вопросы не отвечает. Сыпи на коже нет, лицо гіперемоване, склерит. Кашель интенсивный с выделением большого количества кров'янистого мокроты. Тоны сердца резко приглушенные. В легких дыхание ослаблено, много численные влажные хрипы над обоими легкими. На пальпацию живота не реагирует. Печень, селезенка без особенностей. Менингеальные знаки отсутствуют. В крови: L-20109/л, Hb-98г/л, СОЭ-40 мм/ч.

Клинический диагноз.

План обследования.

Лечение.

Ответ: Чума. Легочная форма.

Задача 3

Больной 30 лет, геолог, в течение 2-х месяцев находился в Африке. Заболел остро на 3-е сутки возвращения из командировки, повысилась до 40 градусов температура тела, появился озноб, головная боль, боль в правой паховой области. На 2-ю и 3-ю сутки лихорадка и интоксикация увеличились. Доставлен скорой помощью в стационар. Об-ка: Т-37,7 Градусов С. Больной беспокоен, невнятно разговаривает, порывается куда-то бежать. Язык густо покрыт белым налетом. ЧД - 26 за 1 минуту, в легких хрипов нет. Пульс - 110 за 1 минуту, АД - 80/55 мм рт. ст. В правой паховой области пальпируется резко болезненный конгломерат узлов до 5 см в диаметре. Кожа над ним багрового оттенка, блестящая.

1.Попередній диагноз

2.План обследования

3.План лечения

Ответ: Чума.

Задача 4

Девочка 13 лет доставлена в детское инфекционное отделение с жалобами на повышение температуры тела до 400С, головная боль, припухание и болезненность в паховых областях. Два дня назад семья ребенка вернулась из Средней Азии, где принимала участие в разработке туши верблюда. Объективно: кожа лица гиперемирована, заостренные черты, паховые лимфатические узлы увеличены, болезненны, кожа над ними гиперемирована.

Предварительный диагноз

План обследования

План лечения

Ответ: Чума.

Задача 5

У больного 32 г. 1-й день болезни, t - 40оС, бред, пульс 140/мин, АД - 80/40 мм рт. ст., рвота, петехиальная сыпь на коже, резко болезненный конгломерат паховых лимфатических узлов. Из анамнеза известно, что 3 дня назад пациент вернулся из Вьетнама.

Предварительный диагноз

План обследования

План лечения

Ответ: Чума.

8.Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки:ориентирующие карты для формирования практических умений и навыков,учебные задачи.

8.1. Перечень учебных практических заданий, которые необходимо выполнить напрактическом занятии:

Овладеть методикой обследования;

Провести курацию больного;

Провести дифференциальную диагностику;

Составить план лабораторного обследования;

Интерпретировать результаты специфического обследования больного;

Распознать осложнения;

Составить план лечения больного;.