Билет № 17
Психология психосоматических расстройств.
Примерно 70% заболеваний, известных сегодня, относятся к категории психосоматических.
Психосоматические расстройства имеют высокую распространенность среди населения и, особенно, в высокоразвитых странах.
За последние 25-30 лет отмечается резкое увеличение численности больных с психосоматической патологией. Это касается, прежде всего, заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно - сосудистой системы, хронических неспецифических болезней и эндокринных расстройств.
Практически каждый второй человек, приходящий на прием к врачу, обращается не по адресу и порой длительное время, а иногда годами безуспешно лечатся у врачей разных специальностей, нередко переходя от одного к другому.
Общее число собственно психосоматических заболеваний среди населения трудоспособного возраста колеблется в пределах от 50 до 70%. Так, распространенность артериальной гипертонии составляет - 30-4-% населения, ишемической болезни сердца - 5-10%, язвенной болезни - 6-10%, сахарного диабета - 5-7%, бронхиальной астмы - 1-5% и ревматоидного артрита - 1%.
У 80% психосоматических больных диагностируется явное или скрытое депрессивное состояние.
Так же очень распространены расстройства питания (булимия, анорексия), различные болезненные пристрастия (алкоголизм, наркомания) среди молодого населения.
Стресс многолик в своих проявлениях. Он так же может спровоцировать начало практически любого заболевания.
Статистика показывает: частота психосоматических расстройств, встречающихся в практике педиатров, составляет от 20 до 60%.
Существующие в данное время научные исследования говорят о том, что процент психосоматических заболеваний у детей из дисгармоничных семей гораздо выше, чем у детей из семей достаточно благополучных.
У 77% детей из конфликтных семей диагностируются психосоматические заболевания.
Количество сердечно - сосудистых заболеваний в ХХI веке неуклонно растет - это следствие образа жизни в обществе, нацеленном на успех, соревнование, конкуренцию, достижения целей любой ценой. Обществу, членам которого свойственных высокий темп жизни плюс вредные привычки (неправильный режим питания, курение, гиподинамия).
Но в тоже время в Японии и Китае наименьшее количество сердечно -сосудистых заболеваний, так как в традициях этих стран содержится ряд ритуалов, которые позволяют снять, купировать эмоциональное напряжение, приводящее к развитию этих заболеваний. Ведь все психосоматические заболевания на самом деле - отражение внутренней борьбы между нашими желаниями и страхами.
Психосоматические заболевания - это нарушения функций внутренних органов и систем, возникновение и развитие которых в наибольшей степени связано с нервно-психическими факторами, острой или хронической психической травмой, специфическими особенностями эмоционального реагирования личности.
Психосоматические заболевания – это не только медицинская проблема, но и социально-психологическая
Проблема психосоматических взаимоотношений – одна из наиболее сложных проблем современной медицины.
Проблема психосоматических заболеваний требует междисциплинарного подхода Она находится на стыке медицины, физиологии, психологии, культурологии и религии.
Теории
Психофизиологическая теория И.П.Павлова
Гипотеза о кортико-висцеральном происхождении психосоматических расстройств
Условные рефлексы, формирующиеся в коре головного мозга, могут изменить функцию висцеральных (сенсорных) систем. Неосознанные интрапсихические конфликты могут влиять на автоматическую саморегуляцию внутренних органов и вызывать болезни.
Теория стресса Ганс Селье
Конституциональная теория
Врожденная несостоятельность вегетативной нервной системы играет важную роль в нейрогуморальном процессе.
Теория наследственной предрасположенности
ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ТЕОРИИ (ПСИХОАНАЛИЗ)
Ф. АЛЕКСАНДЕР (1950)
Каждому психосоматическому заболеванию соответствует свой интрапсихический конфликт со своим определенным эмоциональным переживанием:
Заблокированная агрессия приводит к расстройствам сердечнососудистой системы, гипертонии, мигрени
Нереализованное стремление к признанию, неудовлетворенные сексуальные потребности способствуют развитию бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Больной нейродермитом подавляет желание физической близости