Шентала, 2015 год

Дата

Содержание работы студента

Оценка и подпись непосредственного руководителя практики

11.06

Первый день практики я провел на посту палатной медицинской сестры социального отделения. Я пришел к 8:00 переодевшись в медицинскую форму, представился старшей медицинской сестре этого отделения. Она ознакомила меня с распорядком данного отделения и прочла мне инструкцию по технике безопасности на рабочем месте. Социальное отделение располагается в общем корпусе на 3 этаже Кошкинской ЦРБ. В дальнейшем мной был составлен график прохождения практики, в соответствии с которым я проходил дальнейшее обучение. Ознакомившись с документацией социального отделения, обработал руки, надел перчатки. Приготовил дезинфицирующий раствор «Пюржавель» в пропорции ½ таблетки на 5 литров воды, при этом соблюдая требования охраны труда при работе с дезинфицирующим средствам, а именно:

• Соблюдение правил хранения химических средств дезинфекции.

• Упаковка средств дезинфекции должна иметь паспорт с указанием названия, назначения, даты приготовления и срока годности.

• Соблюдение правил личной гигиены при приготовлении дезинфицирующих растворов (спецхалаты, косынка, респиратор, защитные очки, резиновые перчатки, сменная обувь).

• Приготовление дезинфицирующих растворов, расфасовку производят в вытяжном шкафу или помещении с приточно-вытяжной вентиляцией.

• При попадании на кожу средств дезинфекции немедленно смыть их водой.

• При попадании в глаза — промыть 2% содовым раствором, при необходимости закапать альбуцидом 30%, если боль не утихает — глазные капли с новокаином 2%.

• При раздражении дыхательных путей немедленно выйти в другое, проветриваемое помещение или на свежий воздух, принять теплое молоко с содой, провести полоскание полости рта 2% содовым раствором, по необходимости назначаются сердечные, успокаивающие и противокаш-левые средства.

- провел дезинфекцию изделий медицинского назначения и объектов внешней среды:

1. шкаф с лекарственными средствами

2. кушетка

3. ростомер

4. весы

- принимал участие в транспортировке пациентов с использованием вспомогательных средств (инвалидное кресло).

- измерял артериальное давление:

А) пациентка К., 130/70 мм.рт.ст

Б) пациент Ф., 160/90 мм.рт.ст

В) пациентка М., 140/80 мм.рт.ст

Г) пациент А., 115/70 мм.рт.ст

Мой рабочий день закончился в 12:30.

Техника приготовления 1%-ного раствора хлорамина (1л)

Цель: использовать для дезинфекции согласно приказам по соблюдению санитарно-противоэпидемического режима.

Оснащение:

- спецодежда

- навеска сухого порошка хлорамина 10г

- емкость для воды с маркировкой до 1л

- емкость для дезраствора

- деревянная лопатка

Выполнение:

1.Надеть спецодежду.

2.Подготовить оснащение, проверить маркировку.

3.Налить в емкость небольшое кол-во воды.

4.Поместить в емкость навеску сухого порошка хлорамина (10 г).

5.Долить воды до метки 1л.

6.Перемешать раствор деревянной лопаткой.

7.Проверить маркировку емкости и бирки.

8.Поставить дату приготовления раствора, роспись.

9.Использовать раствор однократно.

10.Снять спецодежду, вымыть руки, осушить.

12.

06

Сегодня второй день практики, который начался в 8:00. Согласно графику я направился на пост палатной медицинской сестры. В течение дня я выполнил следующие манипуляции:

- осуществил подсчет ЧДД:

а) пациенту Е., 73 (18)

б) пациентке Ф., 56 (22)

в) пациенту Р., 64 (15)

г) пациенту М., 58 (16)

- осуществил подсчет ЧСС:

а) пациенту А., 68 лет (108)

б) пациентке Р., 78 лет (97)

в) пациенту О., 64 лет (100)

г) пациенту И., 72 лет (73)

- осуществлял подсчет артериального давления:

а) пациенту И., 67 лет (170/90)

б) пациенту В., 56 лет(110/90)

в) пациенту Л., 81 лет(120/80)

г) пациенту В., 58 лет(130/70)

- осуществлял смену белья:

а) пациенту Л., 79 лет (постельного)

б) пациенту О., 62 лет (постельного)

в) пациенту Л., 58 лет (постельного)

г) пациенту В., 65 лет (нательного)

- осуществлял контроль и организацию питания, питьевого режима

Техника подсчета частоты дыхательных движений (ЧДД).

1. Создал доверительные отношения с пациентом.

2. Объяснил пациенту необходимость подсчета пульса, получил согласие на процедуру.

3. Вымыл и осушил руки.

4. Придал пациенту удобное положение (лежа)

5. Взял руку пациента, как для исследования пульса.

6. Положил свою и пациента руки на грудь (при грудном типе дыхания) или эпигастральную область (при брюшном типе дыхания) пациента, имитируя исследование пульса.

7. Подсчитал число вдохов за минуту, пользуясь секундомером.

8. Оценил частоту, глубину, ритм и тип дыхания.

9. Объяснил пациенту, что ему сосчитал частоту дыхательных движений.

10. Вымыл и осушил руки.

11. Провел регистрацию данных в температурном листе.

Все манипуляции проводил с соблюдением

требований по гигиене труда и технике безопасности и соблюдением санитарно-эпидемиологического режима отделения. До и после каждой манипуляции мыл руки с использованием средств защиты. Мой рабочий день закончился в 12:30.

13.

06

Сегодня третий день прохождения практики. Он начался в 8:00. Согласно графику, я направился на пост палатной медицинской сестры. В течение дня я выполнял следующие манипуляции:

- осуществлял контроль и организацию питания, питьевого режима

- осуществлял заполнение медицинской документации

- осуществлял постановку газоотводной трубки:

а) пациенту Ю., 56 лет

б) пациенту К., 78 лет

- осуществлял подсчет артериального давления:

а) пациенту Ю., 56 лет (170/90)

б) пациенту В., 73 лет(110/90)

в) пациенту А., 68 лет(120/80)

г) пациенту Д., 56 лет(130/70)

- осуществлял транспортировку пациентов (на кресле - каталке)

а) пациент К., 78 лет

б) пациентка И., 68 лет

в) пациент Ф., 63 лет

г) пациент Д., 56 лет

Алгоритм введения газоотводной трубки

1. Под пациента подстелил клеенку и пеленку.

2. Уложил пациента на левый бок с согнутыми в коленях и подтянутыми к животу ногами.

3. Смазал закругленный конец газоотводной трубки вазелином.

4. Надев резиновые перчатки, раздвинул левой рукой ягодицы, а правой, взяв трубку марлевой салфеткой, ввел ее вращательными движениями, соблюдая все изгибы прямой кишки, на глубину 20 - 25 см. Наружный конец резиновой трубки - удлинителя опустил в судно с водой, поставленное на постели.

5. Через 1 - 1,5 ч трубку извлек и поместил ее в емкость с дез.раствором.

До и после каждой манипуляции мыл руки с использованием средств защиты. В 12:30 мой рабочий день закончился.

15.

06

Сегодня четвертый день практики. Он начался в 12:30. Согласно графику прохождения практики, я направился в процедурный кабинет. В течение дня мной были выполнены следующие манипуляции:

- осуществлял проведение генеральной уборки процедурного кабинета

- выполнял инструкции процедурной медсестры

- осуществлял приготовление растворов для дезинфекции одноразовых шпицев и игл (3% раствор хлорамина)

- выполнял внутримышечное введение лекарств пациентам

а) пациенту Д., 56 лет (диклофенак 3мл)

б) пациенту И., 73 лет (папаверин 2 мл)

в) пациенту П., 74 лет (прозерин 1мл)

Алгоритм выполнения внутримышечного введения лекарств

1. Подготовил все необходимое оснащение.

2. Установил доброжелательные отношения с пациентом.

3. Объяснил пациенту цель и ход процедуры, получить согласие.

4. Надел маску, подготовил руки к работе, надел перчатки.

5. Вскрыл пакет, собрал шприц, обработал шейку ампулы тампоном, смоченным спиртом, двукратно.

6. Набрал лекарственное средство в соответствии с назначенной дозой.

7. Снял иглу, сбросил в емкость с дезраствором.

8. Надел иглу для внутримышечной инъекции, выпустил воздух, надел колпачок на иглу.

9. Уложил пациента в удобную позу.

10. Пропальпировал место инъекции.

11. Обработал дважды кожу верхненаружного квадранта ягодицы спиртом.

12. Растянул кожу в месте инъекции пальцами левой руки.

13. Ввел иглу под прямым углом на глубину 5-6 см.

14. Ввел лекарственное средство первым пальцем левой руки.

15. Приложил стерильный тампон, смоченный спиртом, в область инъекции.

16. Извлек иглу быстрым движением.

17. Поместил шприц с иглой в емкость с 3%-ным раствором хлорамина.

18. Снял перчатки, поместил в дезраствор.

19. Вымыл и осушил руки.

Все манипуляции проводил с соблюдением требований по гигиене труда и технике безопасности и соблюдением санитарно-эпидемиологического режима отделения. До и после каждой манипуляции мыл руки с использованием средств защиты. В 17:00 мой рабочий день закончился.

16.

06

Сегодня пятый день практики, он начался в 12:30. Согласно графику прохождения практики, я направился в приемное отделение. В течение дня мною были выполнены следующие манипуляции:

- осуществлял измерение роста пациентов:

а) пациента П., 38 лет (172 см)

б) пациента В., 26 лет (169 см)

в) пациента Л., 52 лет (183 см)

- осуществлял проведение термометрии:

а) пациенту Ф., 46 лет (36,9)

б) пациенту А., 32 лет (36,7)

в) пациенту Б., 19 лет (37,5)

- осуществлял подсчет пульса и ЧДД:

а) пациента М., 43 лет (пульс-73, ЧДД-18)

б) пациента У., 29 лет (пульс-85;ЧДД-24)

- осуществлял прием и регистрацию следующих пациентов в стационар:

а) пациента А., 67 лет (терапевтическое отделение)

б) пациента М., 7 года (педиатрическое отделение)

в) пациента Ф., 36 лет (хирургическое отделение)

Алгоритм измерения роста

1. Объяснил пациенту цель и ход предстоящей процедуры и получил его согласие.

2. Вымыл и осушил руки.

3. Подготовил ростомер к работе, поднял планку ростомера выше предполагаемого роста, положил салфетку на площадку ростомера (под ноги пациента).

4. Попросил пациента снять обувь и встать на середину площадки ростомера так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера пятками, ягодицами, межлопаточной областью и затылком.

5. Установил голову пациента так, чтобы козелок ушной раковины и наружный угол глазницы находились на одной горизонтальной линии.

6. Опустил планку ростомера на голову пациента и определила на шкале рост пациента по нижнему краю планки.

7. Попросил пациента сойти с площадки ростомера. Сообщил пациенту о результатах измерения, записал результат.

До и после каждой манипуляции мыл руки с использованием средств защиты. Мой рабочий день закончился в 17:00.

17.06

Сегодня шестой день, он начался в 12:00. Согласно графику прохождения практики я направился на пост палатной медицинской сестры. В течение дня мной были выполнены следующие манипуляции:

- осуществлял контроль и организацию питания, питьевого режима

- осуществлял наблюдение за состоянием пациентов:

а) пациента У., 59 лет

б) пациента М., 72 лет

в) пациента П., 62 лет

г) пациента К., 80 лет

- проводил генеральную уборку на посту палатной медицинской сестры с использованием 0,03% дезинфецирующего раствора «Пюржавель»

- осуществлял смену белья

а) пациент К., 42 лет (постельного)

б) пациент М., 72 лет (нательного)

в) пациентка Ю., 53 лет (постельного)

- произвел подсчет ЧДД

а) пациент К., 42 лет (24)

б) пациент М., 72 лет (19)

в) пациентка Ю., 53 лет (14)

- произвел подсчет ЧСС

а) пациент М., 72 лет (91)

б) пациент П., 39 лет (75)

в) пациентка Ф., 61лет (63)

- осуществил измерение АД

а) пациентка Ю., 53 лет (140/80)

б) пациент К., 42 лет (130/60)

в) пациентка С., 64 лет (160/90)

- осуществлял внутримышечное введение лекарственных средств

а) пациент П., 75лет (папаверин 2мл)

б) пациент Т., 24 года (церукал 2мл)

в) пациент Б., 64 года (диклофенак 3мл)

г) пациент К., 54 года (кетарол 1мл)

Алгоритм измерения артериального давления

1. Информировал пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Придал пациенту удобное положение

3. Обнажил руку пациента, расположив ее ладонью вверх, на уровне сердца

4. Подложил валик или кулак под локоть пациента

5. Наложил манжету тонометра на плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба (между манжеткой и рукой пациента должен свободно проходить палец)

6. Нашел пальпаторно на локтевой аптерии пульсацию, приложить фонендоскоп

7. Соединил манжету с тонометром

8. Нагнетал постепенно воздух баллоном до исчезновения пульсации +20-30 мм ртутного столба сверх того

9. С помощью вентиля баллона снижал постепенно движение в манжетке, приоткрыв вентиль большим и указательным пальцами правой руки против часовой стрелки

10. Запомнил по шкале на тонометре появление первого тона - это систолическое давление

11. Отметил по шкале на тонометре прекращение последнего громкого тона, при постепенном снижении давления - это диастолическое давление.

12. Зарегистрировал полученные данные в температурном листе.

Все манипуляции выполнял в соответствии с правилами соблюдения личной гигиены и техники безопасности на рабочем месте. После каждой манипуляции мыл руки с использованием защитных средств. Мой рабочий день закончился в 17:00.

18.06

Сегодня седьмой день практики, он начался в 8:00. Согласно графику, я направился на пост палатной медицинской сестры. В течение дня мной были выполнены следующие манипуляции:

- осуществлял заполнение медицинской документации

а)Журнал движения больных: регистрация поступления и выписки больных.

б)Процедурный лист: лист врачебных назначений.

в)Температурный лист:  температура тела, пульс, АД, ЧДД, диурез, масса тела , физиологические отправления.

- отнес порционные требования в статистический кабинет

- осуществлял контроль и организацию питания, питьевого режима

- осуществлял контроль пациентов

а) пациент Ф., 37 лет

б) пациент П., 75 лет

в) пациентка С., 46 лет

г) пациент Т., 24 лет

- осуществил подачу судна

а) пациенту Д., 84 года

б) пациенту М., 78 лет

Техника подачи судна

1. Установил с пациентом доброжелательные конфиденциальные отношения.

2. Обеспечил пациенту удобное положение в постели.

3. Подстелил клеенку с пеленкой под таз пациента.

4. Ополоснул судно теплой водой и оставил в нем небольшое количество.

5. Отгородил пациента ширмой.

6. Надел перчатки.

7. Подставил судно под таз пациента на клеенку.

8. Убедился, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей пациента, сухая.

9. Накрыл пациента.

10. Договорился с ним о способе и временя связи, для уборки судна.

11. Получил обратную связь.

12. Убрал судно, накрыв его клеенкой, поставил рядом с кроватью.

13. Расправил постельное белье.

14. Помог пациенту принять удобное положение.

15. Вынес клеенки и судно, содержимое вылил в канализацию.

16. Погрузил судно и клеенку в емкость с дезраствором (3%-ный хлорамин).

17. Снял перчатки , сбросил в дезраствор, вымыл,осушил руки.

Все манипуляции выполнял в соответствии с правилами соблюдения личной гигиены и техники безопасности на рабочем месте. После каждой манипуляции мыл руки с использованием защитных средств. Мой рабочий день закончился в 12:30

19.06

Сегодня восьмой день практики, он начался в 8:00. Согласно графику прохождения практики, я направился в приемное отделение. В течение дня, я выполнил следующие манипуляции:

- осуществлял заполнение медицинской документации

а) Медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у). 

б) Статистическая карта выбывшего из стационара (форма № 066/у).

в) Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (форма №  001/у).

- осуществлял прием пациентов и регистрацию пациентов

а) пациент М.В., 24 года (терапевтическое отделение)

б) пациентка С.П., 43 года (хирургическое отделение) в) пациентка В.Л., 12 лет (педиатрическое отделение)

- осуществлял измерение веса

а) пациент М.В., 24 года (74)

б) пациентка С.П., 43 года (65)

в) пациентка В.Л., 12 лет (25)

- осуществлял санитарную обработку при выявлении педикулеза

а) пациент М., 43 года.

б) пациент Ф., 29 лет

Алгоритм проведения санобработки при выявлении педикулеза.

1. Установил доверительные отношения с пациентом.

2. Объяснил цель и ход процедуры.

3. Надел спецодежду.

4. Усадил пациента на кушетку, покрытую клеенкой.

5. Открыл дезинсектицидный раствор «Ниттифор».

6. Обработал волосы тампоном, смоченным раствором, последовательно, начиная с краев волосистой части головы.

7. Накрыл волосы полиэтиленовой косынкой.

8. Сверху накрыл матерчатой косынкой на 20 мин.

9. Промыл волосы теплой водой с моющим средством, просушил полотенцем.

10. Обработал волосы 6%-ным теплым столовым уксусом. Экспозиция 30 минут.

11. Марлевые тампоны сбросил в ведро для сжигания.

12. Снял перчатки, вымыл, осушил руки.

При выполнении манипуляций, мною соблюдались правила по соблюдению личной гигиены и техники безопасности на рабочем месте. Мой рабочий день закончился в 12:00.

20.06

Сегодня девятый день практики, он начался в 8:00. Согласно графику прохождения практики я направился в процедурный кабинет. В течение дня мною были выполнены следующие манипуляции:

- осуществлял учет лекарственных средств в процедурном кабинете

а) Феназепам 10 таб.

б) Папаверин 5 ампул

в) Дротаверин 20 таб.

г) Церукал 5 ампул

- осуществлял внутримышечное введение лекарственных средств

а) пациент М., 34 года (Диклофенак 3 мл)

б) пациент Ф., 64 года (Кетарол 1мл)

в) пациентка Р., 34 года ( Церукал 2 мл)

- осуществлял подкожное ведение лекарственных средств

а) пациент П., 67 лет (прозерин 1 мл)

б) пациент Г., 45лет (папаверин 2% 2мл)

- осуществлял внутривенное капельное введение лекарственных средств

а) пациентка К., 72 года (NaCl 0,9% + аскорбиновая кислота 5% 5мл)

б) пациент Е., 67 лет (NaCl 0,9% 200мл + эуфилин 2,4% 10мл)

в) пациент А., 45 лет (Глюкоза 5% 400мл)

г) пациент В., 78 лет (NaCl 0,9% 200мл + витамин В1 5мл)

- осуществлял заполнение медицинской документации

а) журнал учета работы сухожарового шкафа

б) журнал качества предстерилизационной очистки

в) журнал проведения генеральных уборок

г) тетрадь учета медикаментов

Алгоритм внутривенного капельного введения лекарственных средств

Заполнение системы лекарственным средством

1. Подготовил все необходимое оснащение.

2. Проверил герметичность упаковки, срок годности, наличие колпачков на иглах. Обработал упаковку дезраствором 2-х кратно с интервалом 15 минут стерильным ватным шариком

3. Проверил пригодность раствора к применению – название, прозрачность, срок годности, цвет, концентрацию, дозировку вводимого лекарства.

4. Вымыл и обработал руки.

5. Обработал спиртовым шариком металлическую упаковку флакона. Вскрыл центральную часть металлической упаковки флакона пинцетом Обработал резиновую пробку флакона 2-м ватным шариком со спиртом.

6. Вскрыл пакет с системой. Стерильным пинцетом выложил стерильную систему одноразового использования на стерильную поверхность лотка.

7. Стерильным пинцетом взял воздуховод, снял колпачок с иглы и ввел ее до упора в пробку флакона, свободный конец воздуховода закрепил на флаконе аптечной резинкой на уровне дна флакона.

8. Закрыл винтовой зажим на системе, снял колпачок с иглы на коротком конце системы и ввел эту иглу до упора в пробку флакона.

9. Перевернул флакон и закрепил его на штативе.

10. Придал капельнице горизонтальное положение. Снял стерильным пинцетом вместе с колпачком инъекционную иглу и положил ее на стерильную поверхность лотка.

11. Открыл зажим, медленно заполнил капельницу до половины объема фильтра.

12. Закрыл зажим и опустил капельницу в вертикальное положение.

13. Открыл зажим, заполнил до полного вытеснения воздуха и появления капель из соединительной канюли в резиновой трубке.

14. Закрыл зажим, проверил отсутствие пузырьков воздуха в системе.

15. Положил в стерильный лоток стерильные марлевые шарики, иглу с колпачком, стерильные марлевые салфетки. Приготовил полоски лейкопластыря, жгут, подушечку, клеенку, перчатки.

Подключение системы к вене пациента

1. Установил доброжелательные отношения с пациентом. Уточнил фамилию, имя, отчество.

2. Объяснил пациенту цель и ход процедуры, получил согласие.

3. Выяснил переносимость вводимого лекарственного средства.

4. Обработал руки, надеть маску, перчатки.

5. Придал пациенту удобное положение.

6. Приготовил руку пациента к венепункции:

- подложил под локоть клеенчатую подушечку, сверху клеенку; наложил резиновый жгут

- попросил «поработать кулачком», одновременно обрабатывая место инъекции дважды 2-мя стерильными марлевыми шариками, смоченными 70⁰ спиртом

-  к месту венепункции положил стерильную салфетку.

7.Взял иглу в правую руку срезом вверх, и выполнил венепункцию, должна появиться капля крови.

8.Развязал жгут. Открыл зажим системы, с появлением капель раствора из канюли соединил иглу с системой «струя в струю».

9.Загрязненную салфетку кровью поместил в лоток для медицинских отходов.

10.Подложил новую стерильную марлевую салфетку под иглу, зафиксировал иглу лейкопластырем. Отрегулировал скорость введения раствора зажимом (40-60 капель в минуту).

11.Место венепункции прикрыл стерильной салфеткой.

12.Спросил пациента о самочувствии.

13.Вел постоянное наблюдение за состоянием пациента, за количеством капель, за иглой, чтобы не вышла из вены, и чтобы не было перегиба трубок.

Окончание процедуры

1. Закрыл зажим на системе.

2. Извлек иглу из вены, прижав место инъекции ватным шариком, смоченным 70%-ным этиловым спиртом на 5 мин.

3. Сбросил ватный шарик в дезраствор.

4. Снял иглу, сбросил ее в емкость для дезинфекции игл.

5. Разрезал систему, погрузил ее в дезраствор.

6. Снял перчатки, вымыл, осушил руки.

Все манипуляции выполнял в соответствии с правилами личной гигиены и требованиями техники безопасности на рабочем месте. Мой рабочий день закончился в 12:30.

22.06

Сегодня десятый день практики, он начался 12:30. Согласно графику, я направился на пост палатной медицинской сестры. В течение дня мной были выполнены следующие манипуляции:

- осуществил транспортировку пациентов (на кресле-каталке)

а) пациентка А., 79 лет (врач-эндокринолог)

б) пациентка М., 84 года (кабинет физеотерапии)

в) пациент У., 76 лет (кабинет эхокардиографии)

- осуществил подсчет ЧДД

а) пациент Е., 34 года (17)

б) пациентка А., 79 лет (22)

в) пациент У., 76 лет (24)

- провел термометрию

а) пациент Е., 34 года (37,4)

б) пациентка А., 79 лет (36,3)

в) пациентка Ю., 46 лет (36,7)

г) пациент У., 76 года (36,4)

- осуществил заполнение медицинской документации

а)Журнал движения больных:  регистрация поступления и выписки больных.

б)Процедурный лист: лист врачебных назначений.

в)Температурный лист:  температура тела, пульс, АД, ЧДД, диурез, масса тела , физиологические отправления.

- осуществлял контроль пациентов

а) пациент Е., 34 года

б) пациентка А., 79 лет

в) пациентка Ю., 46 лет

г) пациент У., 76 года

- провел генеральную уборку поста с использованием дезинфицирующего средства флора-септ, разведеном в соотношении 1:25.

Алгоритм измерения температуры тела в подмышечной впадине

1. Установил доброжелательные отношения с пациентом.

2. Объяснил цель и ход процедуры, получил согласие.

3. Достал термометр из футляра, встряхнул его так, чтобы ртутный столбик спустился ниже 35°C.

4. Осмотрел подмышечную впадину.

5. Вытер насухо кожу в подмышечной впадине салфеткой.

6. Поместил термометр ртутным резервуаром в подмышечную впадину так, чтобы он со всех сторон соприкасался с кожей.

7. Зафиксировал руку пациента, прижав ее к грудной клетке.

8. Зафиксировал время измерения температуры.

9. Извлек термометр через 10 минут.

10. Оценил результат.

11. Сообщил пациенту результат.

12. Записал показания в температурный лист.

13. Продезинфицировал термометр.

Все манипуляции выполнял в соответствии с правилами личной гигиены и требованиями техники безопасности на рабочем месте. Мой рабочий день закончился в 17:00.

23.06

Сегодня одиннадцатый день практики, он начался в 8:00. Согласно графику прохождения практики, я направился в процедурный кабинет. В течение дня мной были выполнены следующие манипуляции:

- выполнены подкожные инъекции

а)пациент Ю., 65 лет (прозерин 1мл)

б)пациент М., 43 года (платифиллин 0,2% 1мл)

в) пациентка Г., 32 года (папаверин 2% 2мл)

- осуществлял взятие крови из вены на биохимическое исследование:

а) пациент Д., 68 лет

б) пациент К., 89 лет

в) пациент О., 48 лет

- осуществлял внутримышечное введение лекарственных средств

а) пациент М., 34 года (Диклофенак 3 мл)

б) пациент Ф., 64 года (Кетарол 1мл)

в) пациентка Р., 34 года ( Церукал 2 мл)

- осуществлял внутривенное капельное введение лекарственных средств

а) пациент Е., 67 лет (NaCl 0,9% 200мл + эуфилин 2,4% 10мл)

б) пациентка М., 65 года (NaCl 0,9% + аскорбиновая кислота 5% 5мл)

- проводил ингаляцию (раствор NaCl 2мл + амбробене 2мл)

а)пациентке С., 45

б)пациенту М., 32

г)пациентку У., 24

Алгоритм подкожного ведения лекарственных средств

1. Убедился в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата

2. Вымыл и осушил руки

3. Подготовил шприц.

4. Набрал лекарственный препарат в шприц.

5. Помог пациенту занять удобное положение

6. Выбрал и осмотрел область предполагаемой инъекции для избежания возможных осложнений

7. Надел перчатки

8. Обработал место инъекции в одном направлении антисептиком.

9. Собрал кожу одной рукой в складку треугольной формы основанием вниз.

10. Взял шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем.

11. Ввел иглу со шприцем быстрым движением под углом 45°.

12. Потянул поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не в сосуде.

13. Медленно ввел лекарственный препарат в подкожную жировую клетчатку.

14. Прижал к месту инъекции ватный шарик с кожным антисептиком.

15. Утилизировал шприц и использованный материал.

16. Снял перчатки, поместил их в емкость для дезинфекции.

17. Вымыл и осушил руки

Все манипуляции выполнял в соответствии с правилами личной гигиены и требованиями техники безопасности на рабочем месте. Мой рабочий день закончился в 12:30.

24.06

Сегодня последний день практики, он начался в 8:00. Согласно графику прохождения практики, я направился в приемное отделение. В течение дня мной были выполнены следующие манипуляции:

- заполнял медицинскую документацию

а) Медицинская карта стационарного больного (форма № 003/у). 

б) Статистическая карта выбывшего из стационара (форма № 066/у).

в) Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (форма №  001/у).

- проводил термометрию

а)пациент А., 23 года (36,7)

б) пациентка М., 45 лет (37,3)

в) пациентка В., 6 лет (36,5)

- измерял рост

а)пациент А., 23года (184 см)

б)пациентка М., 45 лет (166 см)

в) пациентка В., 6 лет (98 см)

- измерял вес

а)пациент Д., 45 лет (74 кг)

б) пациентка У., 35 лет (68 кг)

- осуществлял прием пациентов и регистрацию пациентов

а)пациент С., 34 года (хирургическое отделение)

б)пациентка М., 45 лет (терапевтическое отделение)

в) пациентка В., 6 лет (педиатрическое отделение)

- проводил текущую уборку при помощи дезинфецирующего раствора «Пюржавель»

Алгоритм измерения веса пациента

1. Проверил исправность и точность медицинских весов в соответствии с инструкцией по их применению.

2. Постелил салфетку на площадку весов.

3. Вымыли осушил руки (с использованием антисептика).

4. Представился пациенту, объяснил цель и ход процедуры.

5. Установил равновесие весов

6. Предложил и помочь пациенту разуться и осторожно встать (без обуви) на середину площадки весов.

7. Провел определение массы тела пациента.

8. Сообщил пациенту результат исследования массы тела.

9. Помог пациенту сойти с площадки весов.

10. Убрал салфетку с площадки весов и выбросил ее в емкость для отходов.

11. Вымыл и осушил руки

Все манипуляции выполнял в соответствии с правилами личной гигиены и требованиями техники безопасности на рабочем месте. Мой рабочий день закончился в 12:30.