76. Охарактеризуйте будову шлунка.

Стінка шлунка складається з слизової оболонки, підслизової основи, м’язової і серозної оболонок. Слизова оболонка шлунка товщиною близько 1 мм має нерівну поверхню. Складний рельєф її обумовлений наявністю складок, полів і ямок. За малої кривизни шлунка складки мають поздовжній напрямок (шлункова доріжка). Шлункові поля – це ділянки слизової оболонки з відмежовані за допомогою борозенок групами залоз. Шлункові ямки є численні поглиблення епітелію, в які відкриваються по 2-3 залози. Загальне число ямок досягає майже 3 млн. Внутрішня поверхня шлунка вкрита одношаровим високопрізматіческім епітелієм кишкового типу.

Всі клітини епітелію – поверхневі епітеліоцити, постійно виділяють слизоподібні секрет. Шар слизу захищає слизову оболонку від механічних впливів їжі і перешкоджає самопереваріванію тканин шлунковим соком. При дії подразнюючих речовин (спирту, кислот тощо) кількість виділеної слизу значно збільшується. Таким чином, поверхневий епітелій шлунка являє собою величезну залізисте поле. Активна поверхня слизової оболонки шлунка в багато разів збільшується завдяки наявності численних і різноманітних по структурі шлункових залоз – власних, пилорическую і кардіальних.

Залози шлунка. В шлункових залозах розрізняють шийку і головну частину, що складається з тіла і дна. Головна частина є секреторним відділом, а шийка – вивідним протокою залози. В кардіальному, фундального і пілоричному відділах шлунка залози мають неоднакове будову. Кардіальні залози – прості трубчасті залози з сильно розгалуженими кінцевими відділами. Вони розташовуються у власній пластинці слизової оболонки кардіального відділу шлунка. Епітелій кардіальних залоз складається з слизових клітин (імукоцітов), а також одиничних парієтальних екзокріноціти і ендокріноцітов.

Власні залози шлунка (фундального) – це прості трубчасті нерозгалужені залози, розташовані в області дна і тіла шлунка. Це найбільш численні залози шлунка. Загальна їх кількість у людини становить близько 35 млн. Шейка цих залоз містить камбіальні клітини і шеечние мукоціти. У епітеліальної стінці тіла і дна фундального залоз розрізняють головні і парієтальні (обкладувальні) екзокріноціти, мукоцити, ендокріноціти і малодиференційовані епітеліоцити.

Пилорические залози є трубчастими залозами з короткими і розгалуженими кінцевими відділами. Вони розташовуються в області воротаря. Між цими залозами добре виражені прошарку сполучної тканини слизової оболонки. Епітелій пилорическую залоз утворений переважно мукоцитами і ендокріноцітамі. Для пилорическую залоз характерно те, що вони відкриваються в глибокі шлункові ямки.

77. Охарактеризуйте будову дванадцятипалої кишки.

Дванадцятипала кишка - Сама «товста» з усіх відділів тонкого кишечника і найкоротша; її довжина складає всього 25-30 см. Клітини слизової оболонки тонкого кишечника мають ворсинки, які забезпечуютьбільшу поверхню всмоктування поживних речовин. У цьому шарі також розташовані залози, секретирующие кишковий сік, до складу якого входять численні ферменти, що беруть участь у розщепленні (переварюванні) всіх інгредієнтів продуктів харчування.

При рентгенологічному дослідженні виділяється початкова частина дванадцятипалої кишки - Цибулина. Слизова цибулини, як і воротаря шлунка, має поздовжні складки, тоді як інша частина тонкого кишечника - циркулярні.

У порожнину дванадцятипалої кишки відкривається єдиним отвором (сфінктер Одді) загальний проток желчеви-ведучий шляхів і головний протока підшлункової залози, а також додатковий проток підшлункової залози.

За жовчному протоку в кишечник надходить жовч, яка утворюється в печінці. У тому випадку якщо в просвіті дванадцятипалої кишки знаходиться їжа, то жовч надходить в неї безпосередньо з печінки, а при нестачі - з жовчного міхура. В останньому також відбувається накопичення жовчі під час відсутності їжі в кишечнику. Склад жовчі в дванадцятипалій кишці багато в чому визначається тим, надходить вона прямо з печінки або з жовчного міхура.

Жовч в жовчному міхурі більш концентрована (в 3-5 разів) в порівнянні з надходить безпосередньо з печінки. Основними її компонентами є вода, жовчні кислоти, холестерин і т.д. Жовчовиділення починається приблизно через 5-10 хвилин після початку їжі і закінчується після повного спорожнення шлунка. Однією з найважливіших функцій жовчі є емульгування жирів (ліпідів), що значно збільшує поверхню зіткнення ферментів і ліпідів, що забезпечує їх більш повне розщеплення.По головному і добавочному протоках підшлункової залози в дванадцятипалу кишку надходить комплекс протеолітичних ферментів, що розщеплюють всі інгредієнти їжі - білки, жири і вуглеводи. Склад соку в значній мірі визначається складом з'їденої їжі. Тобто якщо в раціоні переважали білки, то в складі секрету міститься велика кількість ферментів, які беруть участь в процесі їх перетравлення і т.д.У дванадцятипалій кишці відбувається активне всмоктування води, мінеральних солей, вітамінів, а також амінокислот, жирних кислот, моно-і дісахаров.