24.Охарактеризуйте м’язи живота, будову пахвинного каналу та "слабких місць" живота.

Ділянка живота обмежена зверху правими і лівими хрящами VII— X ребер і мечоподібним відростком груднини, знизу — правою і лівою пахвинними складками і лобковим симфізом, з боків — продовженням задніх пахвових ліній з обох боків. Усі м'язи живота аутохтонні і є похідними вентральної мускулатури. М'язи живота: Прямий м'яз живота -парний; розташований по обидва боки передньої серединної лінії. Прикріплюється коротким і широким сухожилком на лобковій кістці між лобковим симфізом і лобковим горбком. Пірамідальний м'яз -парний, незначного несталого розміру, має форму прямокутного трикутника. Починається на верхній поверхні лобкової кістки перед прямим м'язом, піднімається догори і прикріплюється до нижньої ділянки білої лінії живота. Зовнішній косий м'яз живота -починається на бічній поверхні нижніх восьми ребер широким м'язовим пластом кількома зубцями, що змикаються з зубцями переднього зубчастого м'яза, спускається косо зверху донизу і ззаду наперед. Внутрішній косий м'яз живота - міститься досередини від попереднього. Починається від грудо-поперекової фасції, клубового гребеня і зовнішніх двох третин пахвинної зв'язки. Піднімається віялоподібно присередньо, догори і вперед. Поперечний м'яз живота— найслабший з усіх широких м'язів живота; розташований позаду попереднього м'яза. Починається від внутрішньої поверхні шести нижніх ребер (змикається своїми зубцями з діафрагмою), глибокого листка грудо-поперекової фасції, клубового гребеня і зовнішніх двох третин пахвинної зв'язки. Квадратний м'яз попереку — досить потужний чотирикутний м'язовий пласт, розташований на задній стінці живота попереду глибокого листка грудо-поперекової фасції. Пахвинний канал) є найслабшим місцем стінки живота. Це щілиноподібний простір, у якому за нормальних умов у чоловіків міститься сім'яний канатик, а в жінок — кругла зв'язка матки. Пахвинний канал має два кільця (поверхневе і глибоке) і чотири стінки (передню, нижню, верхню і задню).

Поверхневе пахвинне кільце утворене таким чином. Волокна нижнього відрізка апоневрозу зовнішнього косого м'яза живота перед прикріпленням до лобкового горбка роз'єднуються і утворюють дві ніжки — присередню і бічну. Нижні пучки останньої після прикріплення до лобкового горбка однією своєю частиною піднімаються догори й присередньо і вплітаються в піхву прямого м'яза живота, а другою спускаються донизу вбік, приєднуючись до окістя лобкової кістки. Перша частина пучків дістала назву поверненої зв'язки, друга — лакунарної зв'язки. Сухожилкові пучки присередньої і бічної ніжок апоневрозу зовнішнього косого м'яза живота на самому початку розходження їх укріплюються міжніжковими волокнами.

25.Охарактеризуйте м’язи таза.

М’язи тазу об’єднують у дві групи – внутрішню і зовнішню. До групи внутрішніх м’язів відносяться клубово-поперековий м’яз, внутрішньо закриваючий і грушовидний м’язи. У групу зовнішніх м’язів входять велика, середня і мала сідничні м’язи; напружував широкої фасції, квадратний м’яз стегна і зовнішній закриваючий м’яз.Внутрішня група м’язів тазу: Клубово-поперековий м’яз складається з двох м’язів – великий поперекової і клубової, які, починаючись в різних місцях (на поперекових хребцях і клубової кістки), з’єднуються в єдину м’яз, причеплюючись до стегнової кістки. На великій відстані обидві частини м’язи беруть участь у формуванні м’язової основи задньої стінки черевної порожнини. Великий поперековий м’яз( товстий, веретеноподібний), починається від латеральної поверхні тіл і поперечних відростків 12 грудного і всіх поперекових хребців. Розташовуючись попереду поперечних відростків, цей м’яз щільно прилягає до тіл хребців. Клубовий м’яз масивний, плоский, займає клубову ямку, прилягає з латеральної сторони до великого поперекового м’яза. Клубово-поперековий м’яз виходить (позаду пахової зв’язки) через м’язову лакуну в область стегна і прикріплюється до малого рожна стегнової кістки. М’яз згинає стегно в тазостегновому суглобі. Малий поперековий м’яз непостійний (відсутнє у 40% випадків). Починається від міжхребцевого диска і прилеглих до нього країв тіл останнього грудного і 1 поперекового хребця. Внутрішній замикальний м’яз . Верхній близнюковий м’яз починається від сідничної кістки, нижня близнюковий м’яз – від сідничного горба. М’яз повертає стегно назовні. Грушовидний м’яз починається від тазової поверхні крижів (2-4 крижових хребців), латеральніше тазових крижових отворів, виходить з порожнини малого таза через велике сідничного отвір. Зовнішні м’язи тазу розташовуються в сідничної області і на латеральній поверхні тазу. Зовнішня група м’язів таза:Поверхністний шар складають велика сідничний м’яз і напружував широкої фасції. У середньому шарі знаходяться середня сідничний м’яз, квадратний м’яз стегна (сюди ж слід віднести внетазові частини грушоподібної, внутрішньої закрив альні м’язи і верхню і нижню близнецеві м’язи). Глибокий шар представлений малим сідничним м’язом і зовнішнім закриваючим м’язом. Всі перераховані м’язи діють на кульшовий суглоб.