89. Дитячі депресії та суїциди: профілактика та психологічна допомога.

Депресія у дітей — це одно з психічних і емоційних розладів, що проявляється в поведінкових змінах. Депресія в дитячому віці відрізняється від депресії у дорослих людей. Якщо дитина засмучувана або дратівлива, це не обов’язково означає наявність у нього депресивного стану. Це може бути нормальною емоційно-психологічною зміною, що проявляється під час зростання.

Але якщо симптоми депресії у дітей стають стійкими і руйнівно впливають на соціальну активність дитини, то це може вказувати на те, що у дитини депресія. Поведінка дитини може стати неконтрольованою, він конфліктує з оточенням, пропускає школу, що призводить до зниження успішності в школі. Дитина може почати вживати спиртні напої, палити, може зв’язатися з “поганою компанією”, може навіть дійти до думок про самогубство.

Депресія може проявитися навіть у немовлят, але частіше виникає у дітей, позбавлених батьківського внимания, що знаходяться в інтернатах, будинках дитини. Негативні симптоми мають тенденцію накопичуватися, діти постійно плачуть, їм бракує батьківської любові і тепла. При важкій формі депресії можуть з’являтися галюцинації, ілюзії. Зазвичай дитяча депресія тривати від 1 місяця до року, часто і довше. Дуже важлива в таких випадках профілактика дитячих депресій і консультування у психіатра усіх членів сім’ї.

Лікування депресії включає сеанси лікувальної психотерапії, при затяжній депресії можуть застосовуватися антидепресивні медикаментозні препарати, що призначаються

лікарем, постійне оцінювання стану, можливо також психіатричне лікування. До психотерапевтичних методів лікування відносяться: когнітивно-поведінкова терапія, спрямована на вироблення у дітей певного образу мислення, поведінки, елементи міжособової терапії, сфокусовані на налагодженні стосункидитини з оточенням, а також сімейна терапія, в якій бере участь уся сім’я. Дитячі депресії у найменших дітей лікують застосуванням методів ігрової терапії. До медикаментозних препаратів відноситься флуоксетин — єдиний антидепресант, схвалений для вживання дітьми.

Рідше застосовуються нетипові антидепресанти(бупропион) і трициклические антидепресанти(амитриптилин, дезипрамин), що мають ряд побічних ефектів. Важливо відмітити, що безпека антидепресантів при вживанні дітьми до кінця не вивчена.

Найбільшу ефективність довів метод лікування, що поєднує сеанси когнітивно-поведінкової терапії і регулярного прийому флуоксетина. При дуже запущених варіантах захворювання можлива госпіталізація. Треба проявляти співчуття і розуміння, відвернення його від обтяжливих думок, перемикання на те, що цікаво дитині. Лікування депресії у дітей в домашніх умовах включає збалансоване харчування, регулярне зайняття спортом, повноцінний сон. Необхідно больше спілкуватися з дитиною, вислуховувати його проблеми, проявляти співчуття, налаштовувати на краще.

Ризик виникнення депресії можна понизити, якщо виховувати дитину в сім’ях із спокійною психологічною ситуацією, де стосунки урівноважені і добрі. Важливо поважати дитину і його настрої як в сім’ї, так в дитячому саду, школі. Дитина буде краща себе почувати серед людей, що розуміють і приймають його таким, яким він є. Безумовна батьківська любов служить фундаментом здорової психіки дитини. Необхідно, щоб дитина займалася спортом, мала яке-небудь захоплення, змогла б реалізовувати себе в нім. Корисні тривалі піші прогулянки, правильно живлення, здоровий сон. Треба проводити з ним якомога більше часу — розмовляти, спільно вирішувати виникаючі проблеми.

Профілактика дитячого суїциду часто допомагає уникнути найстрашнішого — смерті дитини. Головне, що для цього необхідно — це увагу батьків до змін, що відбувається в поведінці дитини. Найчастіше першими тривожними дзвіночками можуть стати сущі дрібниці — фраза, загублений нібито випадково, або щось ще.

Чинники, що свідчать про те, що можливий дитячий та підлітковий суїцид:

Розмови дитини про самогубство, нездорові фантазії на цю тему, акцентування уваги на епізодах суїцидів у фільмах, новинах.

Поява в дитини літератури про суїциди, перегляд відповідної інформації в інтернеті.

Спроби дитини усамітнитися. Прагнення до самотності, відмова від спілкування не завжди свідчить про схильність до самогубства, але завжди говорить про моральний дискомфорт дитини.

Розмови і роздуми дитини про те, що він абсолютно нікому не потрібний, що в тому випадку, якщо він зникне, його ніхто не буде шукати, і навіть не помітить його відсутності. Ні в якому разі не залишайте такі заяви без уваги і не жартувати над ними. Постарайтеся з'ясувати причину подібного настрою і переконати дитину в зворотному.

Навіть музика чи живопис можуть послужити симптомами для батьків про те, що щось не так. Звертайте увагу на те, яку музику слухає ваша дитина.

Ретельно масковані спроби дитини попрощатися — незвичні розмови про любов до вас, спроби закінчити всі свої справи якомога швидше.

- Дарування своїх улюблених і найбільш цінних речей, з якими він раніше не розлучався, друзям.