- •I. Раздел
- •Виды синапсов:
- •1. Возбуждающие.
- •2. Тормозные. Строение синапса:
- •Механизмы синаптической передачи.
- •Нервные волокна (мякотные и безмякотные) - строение и функции. Проведение возбуждения по нерву.
- •Нейроглия. Строение и функции.
- •Классификация
- •Спинной мозг - макроскопическое строение (положение, форма, дина, границы, сегменты, утолщения). Эмбриогенез. Врожденные аномалии спинного мозга.
- •Аномалии развития спинного мозга
- •Серое вещество спинного мозга. Общий план строения, клеточный состав и свойства спинальных нейронов. Патология серого вещества.
- •Периферические мотонейроны. Внутрнспинальные возвратные тормозящие и облегчающие влияния (клетки Реншоу, гамма-петля).
- •Супраспинальная регуляция альфа-мотонейрона. Пирамидная и экстрапирамидная системы.
- •Мышечный тонус и его регуляция в условиях здоровья и болезни.
- •Афферентные системы спинного мозга.
- •Трофические влияния спинного мозга. Сегментарные уровни вегетативной иннервации. Спинальный автоматизм.
- •Продолговатый мозг. Строение и функции.
- •Варолнев мост. Строение и функции.
- •С редний мозг. Строение и функции.
- •Ретикулярная формация ствола головного мозга. Строение и функции.
- •Т аламус. Эпиталамус. Метаталамус. Строение и функции.
- •Гипоталамус. Строение и функции.
- •Гипофиз. Гипоталамо-гипофизарная система.
- •Вегетативно-висцеральная иннервация, ее центральный и периферический отделы.
- •С триопаллидарная система. Строение и функции.
- •Кора и белое вещество полушарий головного мозга. Белое вещество полушарий.
- •Серое вещество полушария
- •Проблемы локализации функций в коре больших полушарий головного мозга. Понятие и функциональных системах.
- •Цитоархитектоника и миэлоархитектоника коры большого мозга. Цитоархитектоника
- •Лимбическая система. Строение и функции.
- •Нейрофизиология Сна. Стадии сна.
- •Обонятельный анализатор. Строение и функции. Синдромы.
- •I пара n.Olfactorius
- •Зрительный анализатор. Строение и функции. Синдромы. Зрительный нерв n. Opticus (II пара)
- •Слуховой анализатор. Строение и функции. Синдромы. Преддверно-улитковый нерв - n. Vestibulocochlearis (VIII пара)
- •Вестибулярный анализатор. Строение и функции. Синдромы. Преддверно-улитковый нерв - n. Vestibulocochlearis (VIII пара)
- •Вкусовой анализатор. Строение и функции. Синдромы.
- •Нарушение вкуса
- •Глазодвигательный нерв. П. Oculomotorius (III пара)
- •Блоковой нерв.
- •Тройничный нерв. Тройничный нерв - п. Trigeminus (V пара)
- •Отводящий нерв. Отводящий нерв -n. Abducens (VI пара)
- •Лицевой нерв. Лицевой нерв - п. Facialis (VII пара)
- •Языкоглоточный нерв. Языкоглоточный нерв -n. Glossopharyngeus (IX пара)
- •Блуждающий нерв. Блуждающий нерв - п. Vagus (X пара)
- •Добавочный нерв. П. Accessorius (XI пара)
- •Подъязычный нерв. Подъязычный нерв - п. Hypoglossus (XII пара)
- •Артериальная система головного мозга.
- •Венозная система головного мозга.
- •Кровоснабжение спинного мозга.
- •Система кровоснабжения спинного мозга по протяжению
- •Система кровоснабжения спинного мозга по поперечнику
- •Спинномозговая жидкость, ее значение, ликвороциркуляция. Ликворная система.
- •Гематоэнцефалический барьер. Особенности функции при заболеваниях головного мозга.
- •Плечевое сплетение. Периферические нервные стволы.
- •Шейное сплетение. Периферические нервные стволы.
- •Поясничное сплетение. Периферические нервные стволы.
- •Крестцовое сплетение. Периферические нервные стволы.
- •Методика исследования рефлексов.
- •Поверхностные рефлексы
- •Г лубокие рефлексы
- •Закономерности онтогенеза рефлекторно-двигательных функций.
- •Пирамидная система, произвольные движения. Центральный и периферический паралич.
- •Симптоматика периферических параличей. Патофизиология атонии, арефлексии. Атрофии, реакция перерождения мышц.
- •Симптомы центрального паралича. Патофизиология мышечной гипертонии, гиперрефлексии, патологических синкннезий, патологических рефлексов, снижение брюшных рефлексов.
- •Синдромы поражения экстрапнрамндной системы. Гиперкинезы.
- •Синдромы поражения
- •Координация движений, симптомы поражения мозжечка.
- •Атаксия. Дифференциальная диагностика различных видов атаксий. Вестибулярная атаксия
- •Корковая атаксия
- •Заднестолбовая, или сенситивная, атаксия
- •Экстерорецептивная, проприоцептивная, интерорецептивная чувствительность. Основные этапы развития общей чувствительности у детей.
- •Виды чувствительных расстройств.
- •Типы чувствительных расстройств (синдромы расстройств чувствительности, возникающие при поражении различных отделов нервной системы).
- •Исследование и симптомы поражения обонятельного анализатора.
- •Исследование и симптомы поражения зрительного анализатора. Оценка нейроофтальмологического исследования.
- •Исследование и симптомы поражения группы глазодвигательных нервов (ш,IV,VI). П. Oculomotorius (III пара)
- •Отводящий нерв -n. Abducens (VI пара)
- •Исследование и симптомы поражения тройничного нерва.
- •Исследование и симптомы поражения лицевого нерва.
- •Исследование и симптомы поражения слухового анализатора.
- •Исследование и симптомы поражения вестибулярного анализатора.
- •Исследование и симптомы поражения блуждающего нерва.
- •Исследование и симптомы поражения языкоглоточного нерва.
- •Исследование и симптомы поражения добавочного нерва.
- •Исследование и симптомы поражения подъязычного нерва
- •Синдромы поражения сегментарного аппарата вегетативной нервной системы.
- •Синдромы поражения периферического отдела вегетативной нервной системы.
- •Синдромы поражения
- •Речь. Формирование речевых функций. Расстройства речи. Афазии.
- •Сенсорная афазия
- •Моторная афазия
- •Амнестическан афазия
- •Алексия
- •Аграфия
- •Праксис. Вилы апраксий.
- •Гностические функции. Агнозии.
- •Синдромы поражения лобной доли головного мозга.
- •Синдромы поражения теменной доли головного мозга.
- •Синдромы поражения височной доли головного мозга.
- •Синдромы поражения затылочной доли головного мозга.
- •Синдромы поражения белого вещества полушарий мозга (семиовальный центр, внутренняя капсула, мозолистое тело и др.). Синдромы поражения зрительного бугра.
- •Бульбарный и псевдобульбарный паралич.
- •Альтернирующие синдромы.
- •Синдромы поражения спинного мозга: сегментарные, проводниковые, половинное,
- •Синдромы поражений периферического нерва, нервных сплетений, спинно-мозговых ганглиев, спинно-мозговых корешков.
- •Исследование менингеальных симптомов. Менингеальный синдром.
- •Исследование ликвора. Возможные осложнения.
- •Общемозговой синдром.
- •Головная боль у детей.
- •Люмбальный прокол. Показания. Противопоказания. Методология. Состав ликвора. Показания к проведению люмбальной пункции
- •Противопоказания к выполнению люмбальной пункции
- •Состав и свойства спинно-мозговой жидкости
- •Допплерография, оценка результатов исследования.
- •Узи сосудов головного мозга
- •Ангиография в неврологии. Методика и оценка данных.
- •Оценка рентгенологических исследований. Краниография. Спондилография. Компьютерная томография. Ядерный магнитный резонанс.
- •П невмоэнцефалография. Методика и оценка данных.
- •Эхоэнцефалография. Методика и оценка данных.
- •Электромиография.
- •Реоэнцефалография.
- •Электроэнцефалофафня.
- •Компьютерная томография в неврологии и другие методы нейроинтроскопии.
- •Генеалогические исследования. Типы наследственной передачи. Гетерозиготное носительство. Генеалогический метод
- •Пенетрантность и экспрессивность мутантного гена. Время клинического проявления наследственных болезней.
- •Пренатальная диагностика наследственных болезней. Инвазивные методы исследования в пренатальной диагностике.
- •Понятие о наследственных болезнях и наследственной предрасположенности. Классификация о наследственных болезнях и наследственной предрасположенности. Классификация наследственных болезней.
- •Близнецовый и популяционно-статистический методы генетического исследования. Конкордантность. Дискордантность. Конкордантно-дискордантные соотношения.
- •Цитогенетические методы исследования.
- •Значение биохимических исследований для диагностики наследственных болезней нервной системы.
- •Мутагенные факторы и классификация мутаций. Проблемы генетических последствий действия радиации на популяции человека.
- •Боль. Невралгии. Каузалгия. Фантомно-болевой синдром. Симпатозы.
- •Отоневрологическое исследование. Нейроофтальмологическое исследование.
- •Генетика - наука об эндогенном факторе здоровья и болезни.
- •Типы высшей нервной деятельности но Павлову.
- •Акцентуации характера.
- •Психологические методы в диагностике, лечении и экспертизе заболеваний нервной системы.
С редний мозг. Строение и функции.
Средний мозг лежит кпереди от моста.
Состоит средний мозг из двух частей: крыши (четверохолмия) и двух ножек мозга.
Эти две части разделены узким каналом, называемым водопроводом мозга. Этот канал соединяет III желудочек с IV и содержит спинномозговую жидкость.
Крыша среднего мозга представляет собой пластинку четверохолмия. Состоит из четырех возвышений – холмиков. От каждого холмика отходит утолщение - это ручка холмика, которая заканчивается в коленчатых телах промежуточного мозга. Два Два верхних холмика являются подкорковыми центрами зрения, два нижних – подкорковыми центрами слуха.
Состоит четверохолмие из серого и белого вещества. Серое вещество находится внутри и представлено ядрами зрительного и слухового пути.
Белое вещество находится снаружи и состоит из нервных волокон, образующих восходящие и нисходящие проводящие пути.
Ножки среднего мозга представляют собой два белых продольно исчерченных валика. Состоят ножки из серого и белого вещества.
Серое вещество ножек мозга находится внутри и представлено ядрами.
Различают:
1) собственные ядра, самым крупным из которых является красное ядро, участвующее в регуляции мышечного тонуса и сохранении правильного положения тела в пространстве.
От красного ядра начинается нисходящий проводящий путь, соединяющий ядро с передними рогами спинного мозга (рубро-спинальный путь).
2) ядра ЧМН III и IV пары.
Белое вещество ножек состоит из нервных волокон, образующих чувствительные (восходящие) и двигательные (нисходящие) пути.
На поперечном срезе в ножках мозга выделяется черное вещество, содержащее в нервных клетках пигмент меланин. Черное вещество делит ножку мозга на два отдела: задний – покрышку среднего мозга и передний – основание ножки мозга. В покрышке среднего мозга залегают ядра и проходят восходящие проводящие пути. Основание ножки мозга полностью состоит из белого вещества, здесь проходят нисходящие проводящие пути.
Функции среднего мозга.
1. Рефлекторная функция.
1) Четверохолмие осуществляет ориентировочные рефлекторные реакции на световые и звуковые раздражения (движения глаз, поворот головы и туловища в сторону светового и звукового раздражителя).
Кроме этого в четверохолмие находятся подкорковые центры слуха и зрения.
2) В ножках мозга заложены ядра ЧМН III и IV пары, обеспечивающих иннервацию поперечнополосатых и гладких мышц глазного яблока.
3) Красное ядро и черное вещество моста обеспечивают сокращение мышц тела во время автоматических движений.
2. Проводниковая функция связана с проводящими путями, проходящими через средний мозг.
Повреждение среднего мозга у животных вызывает нарушение тонуса мышц. Такое явление называется децеребрационной ригидностью – это рефлекторное состояние, которое поддерживается сенсорными сигналами от проприорецепторов мышц. Такое состояние возникает потому, что в результате перерезки ствола мозга от продолговатого и спинного мозга отделяются красные ядра и ретикулярная формация.
Ретикулярная формация ствола головного мозга. Строение и функции.
Ретикулярная формация (лат. rete - сеть) представляет собой совокупность клеток, клеточных скоплений и нервных волокон, расположенных на всем протяжении ствола мозга (продолговатый мозг, мост, средний и промежуточный мозг) и в центральных отделах спинного мозга . Ретикулярная формация получает информацию от всех органов чувств , внутренних и других органов , оценивает ее, фильтрует и передает в лимбическую систему и кору большого мозга. Она регулирует уровень возбудимости и тонуса различных отделов центральной нервной системы, включая кору большого мозга, играет важную роль в сознании, мышлении, памяти, восприятии, эмоциях, сне, бодрствовании, вегетативных функциях, целенаправленных движениях, а также в механизмах формирования целостных реакций организма. Ретикулярная формация прежде всего выполняет функцию фильтра, который позволяет важным для организма сенсорным сигналам активировать кору мозга, но не пропускает привычные для него или повторяющиеся сигналы.
Ретикулярная формация представляет собой важный пункт на пути восходящей неспецифической соматосенсорной системы . Соматовисцеральные афференты идут в составе спиноретикулярного тракта ( переднебоковой канатик ), а также, возможно, в составе проприоспинальных (полисинаптических) путей и соответствующих путей от ядра спинального тройничного тракта . К ретикулярной формации приходят также пути от всех других афферентных черепномозговых нервов , т.е. практически от всех органов чувств. Дополнительная афферентация поступает от многих других отделов головного мозга - от моторных областей коры и сенсорных областей коры , от таламуса и гипоталамуса . Имеется также множество эфферентных связей - нисходящие к спинному мозгу и восходящие через неспецифические таламические ядра к коре головного мозга , гипоталамусу и лимбической системе . Большинство нейронов образует синапсы с двумя - тремя афферентами разного происхождения, такая полисенсорная конвергенция характерна для нейронов ретикулярной формации.
Функции ретикулярной формации изучены не полностью. Считается, что она участвует в следующих процессах:
1. в регуляции уровня сознания путем воздействия на активность корковых нейронов , например, участие в цикле сон / бодрствование ,
2. в придании аффективно-эмоциональной окраски сенсорным стимулам, в том числе болевым сигналам , идущим по переднебоковому канатику , путем проведения афферентной информации к лимбической системе ,
3. в вегетативных регулирующих функциях, в том числе во многих жизненно важных рефлексах ( циркуляторных рефлексах и дыхательных рефлексах , рефлекторных актах глотания , кашля , чихания ), при которых должны взаимно координироваться разные афферентные и эфферентные системы,
4. в целенаправленных движениях в качестве важного компонента двигательных центров ствола мозга .
