Поставьте предварительный диагноз.
Какие диагностические методы подтвердят Ваш диагноз?
С каким заболеванием тканей пародонта необходимо проводить дифференциальную диагностику?
Составьте план лечения.
«____» ______2015 года Утверждаю Зав. кафедрой __________ С.И. Гажва
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Нижегородская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Институт непрерывного медицинского образования
Факультет повышения квалификации врачей
Кафедра стоматологии
Специальность: «Стоматология общей практики»
Ситуационная задача № 29
Больной В., 23 года, обратился с жалобами на неприятные ощущения в области десны и шеек зубов на нижней челюсти, кровоточивость десен при чистке зубов.
Анамнез: в детстве лечился у врача-ортодонта, в течение нескольких лет носил ортодонтический аппарат. Отмечаются частые (6-7 раз в год) респираторные заболевания, хронический аденоидит.
Объективно:
имеется незначительное отложение над-
и поддесневого зубного камня. Десна
гиперемирована и отечна в области 4.2,
4.1, 3.1, 3.2 зубов, пародонтальные карманы
глубиной до 5 мм, ретракция десны в
области нижних резцов до 1,5 мм. На
рентгенограмме – высота межальвеолярных
перегородок 4.2, 4.1, 3.1, 3.2, зубов снижена
на ½ длины корня.
Поставьте предварительный диагноз.
Составьте план обследования больного у смежных специалистов.
Составьте план лечения.
«____» ______2015 года Утверждаю Зав. кафедрой __________ С.И. Гажва
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Нижегородская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Институт непрерывного медицинского образования
Факультет повышения квалификации врачей
Кафедра стоматологии
Специальность: «Стоматология общей практики»
Ситуационная задача № 31
Больной К., 54 года. Трещина на нижней губе появилась более 5 лет назад. Периодически заживала и вновь рецидивировала, на что пациент не обращал внимание.
Из анамнеза: работа связана с постоянным воздействием неблагоприятных метеорологических факторов (повышенная инсоляция, ветер, соленая вода). Курит трубку. Со слов больного, за последние полгода трещина увеличилась, боль исчезла, но заживление отсутствовало.
Объективно: поднижнечелюстные и подбородочные лимфатические узлы увеличенные, плотные, умеренно болезненные при пальпации, спаянные с окружающими тканями. В центральной части нижней губы глубокая вывороченная трещина с явлениями гиперкератоза. Края трещины и основание при пальпации плотные, малоподвижные.
Установите диагноз.
Проведите дифференциальную диагностику.
Какие дополнительные методы исследования рекомендуется провести?
Составьте план лечения.
Каков прогноз заболевания?
«____» ______2015 года Утверждаю Зав. кафедрой __________ С.И. Гажва
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Нижегородская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Институт непрерывного медицинского образования
Факультет повышения квалификации врачей
Кафедра стоматологии
Специальность: «Стоматология общей практики»
Ситуационная задача № 34
Пациент Ф., 19 лет, обратился с жалобами на сухость губ, стянутость, иногда жжение эстетический недостаток.
Из анамнеза: изменения на губах, со слов матери, появились в 7-летнем возрасте. Такая же патология губ у старшей сестры. Летом все явления исчезают, а в холодное время года наступает рецидив. Отмечает повышенную нервную возбудимость. Вредные привычки – часто облизывает и кусает губы, обрывает и скусывает чешуйки.
Объективно: регионарные лимфатические узлы не пальпируются, красная кайма губ, особенно нижней, сухая, имеются множественные трудно отделяемые чешуйки. Эти изменения не переходят на периоральную кожу и углы рта. Полость рта санирована, гигиенический индекс 1,3 (по Грину-Вермильону)
