Поставьте диагноз.
Проведите дифференциальную диагностику.
Составьте план обследования
«____» ______2015 года Утверждаю Зав. кафедрой __________ С.И. Гажва
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Нижегородская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Институт непрерывного медицинского образования
Факультет повышения квалификации врачей
Кафедра стоматологии
Специальность: «Стоматология общей практики»
Ситуационная задача № 79
Пациент Б. обратился в стоматологическую клинику с жалобами на затрудненное пережевывание пищи.
Из анамнеза: зубы были удалены более 5 лет назад. Ранее не протезировался.
Объективно: конфигурация лица не нарушена. Подчелюстные и шейные лимфатические узлы не пальпируются. В полости рта ортогнатическое соотношение. В полости рта слизистая оболочка бледно-розового цвета, без патологических изменений, умерена увлажнена.
На дистальной поверхности зуба 1.1 пломба
На дистальной и мезиальной поверхности зуба 1.2 кариозные полости
Зуб 1.5, 1.7, 1.8 отсутствует
На жевательной поверхности зуба 1.6 пломба
Зубы 2.1, 2.2, 2.4, 2.5 депульпировны
На дистальной поверхности зуба 2.3 кариозная полость
Зубы 3.5, 3.6, 3.7, 4.5, 4.6, 4.7 отсутствуют
На дистальной и жевательной поверхности зуба 4.8 пломба
Составьте план дополнительного обследования.
Поставьте диагноз.
Составьте план лечения.
«____» ______2015 года Утверждаю Зав. кафедрой __________ С.И. Гажва
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Нижегородская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Институт непрерывного медицинского образования
Факультет повышения квалификации врачей
Кафедра стоматологии
Специальность: «Стоматология общей практики»
Ситуационная задача № 80
Пациент В. обратился в стоматологическую клинику с жалобами на щелканье в правом височно-нижнечелюстном суставе при движениях нижней челюсти, частые головные боли, шум в ушах, боль в мышцах.
Из анамнеза: щелканье в правом ВНЧС возникло около трех лет назад без видимых причин. Щелканье вначале было редкое, два месяца назад усилилось и стало постоянным.
Объективно: патологической асимметрии лица не отмечается, открывание рта свободное, безболезненное. При пальпации обоих ВНЧС суставные головки пальпируются в суставных ямках. Отмечается щелчки в обоих ВНЧС при максимальном открывании рта и при открывании рта наполовину. ВНЧС безболезненный при пальпации. Мышцы напряжены, нарушение координации мышечных сокращений.
Поставьте предварительный диагноз.
Составьте план обследования.
Окончательный диагноз
Составьте план ортопедического лечения.
«____» ______2015 года Утверждаю Зав. кафедрой __________ С.И. Гажва
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Нижегородская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Институт непрерывного медицинского образования
Факультет повышения квалификации врачей
Кафедра стоматологии
Специальность: «Стоматология общей практики»
Ситуационная задача № 91
Пациент F., 40 лет, обратился в стоматологическую клинику с жалобами на наличие образования в области нижней губы справа.
Из анамнеза: Образование появилось около 1 года назад
О
бъективно:
В области нижней губы справа имеется
ограниченное узловатое образование
синюшного цвета, слегка приподнятое
над кожей. В центре образования выявляется
точка, от которой радиально расходятся
мелкие расширенные сосуды. При сдавливании
пальцами образование бледнеет, уплощается
и уменьшается. При прекращении давления
принимает прежний вид.