65 Жастағы науқаста, әлсіздік, жүрек айну, кезеңдік құсу, тәбетінің төмендеуі,

Терінің қатты қышуы, тері астылық қан құйылулар, бұлшықеттің дірілі және естен

Танусыз құрысуға, буындарында және сүйектеріндегі ауырсыну, үлкен шулы тыныс

анықталады. Қанның жалпы анализінде: лейкоцитоз нейтрофильді солға

ығысумен, тромбоцитопения, гипохромия. Қанның биохимиялық талдауы: қалдық

азот деңгейі жоғары, мочевина құрамының жоғарылауы, қышқыл реттеуші

өнімдердің жоғарылауы (ацидоз). Диурез 800 мл. Зәрдің салыстырмалы тығыздығы-

1,008. Болжам диагноз:

/

Ревматизм

/

Бауыр циррозы

/

Бүйректің созылмалы шамасыздығы

/

Бронхтық астма

/

Жедел пиелонефрит

!

Науқас 67 жаста, айқын протеинурия (20г/тәу жоғары) ex tempera. Пробиркада зәрдің қайнауы кезінде мақта тәрізді қалдық пайда болады, қалдықты ары қарай жылытқанда қайнағанға дейін қалдық ериді. Бұл жағдай көрсетеді:

/

Пиурияны

/

Нефротикалық синдромды

/

Бенс-Джонс белогын

/

Айқын эритроцитурияны

/

Мұндай реакция мүмкін емес

!

Бала 1 жаста. 7 айлығынан бастап психомоторлы дамуы артта қалған, 9 айдан кейін тырысулар пайда болған. Қарағанда: тері және шашының ашық түсті болуы көңіл аудартады. Невропатологта тырысу бойынша бақыланады. Экземамен дерматологта есепте тұрады. Клиникалық қан анализі патологиясыз. Анасы зәрінде «тышқан» тәрізді иіс сезеді. Болжам диагнозыңыз:

/

Эпилепсия

/

Гликогеноз

/

Фенилкетонурия

/

Гипотиреоз

/

Балалардың церебральды салдануы

!

Зәрдің «ет жуындысы» тәрізді түсі қай ауруда анықталады:

/

Пиелонефритте

/

Қант диабетінде

/

Жедел гломерулонефритте

/

Бүйрек амилоидозында

/

Аталғандардың барлығында

!

Нечипоренко әдісі бойынша 1 мл зәрде қалыпты лейкоцит мөлшері:

/

1 мың

/

2 мың

/

8 мың

/

4 мың

/

10 мың

!

Глюкозурия себебін атаңыз:

/

Адреналин енгізу

/

Стресстік жағдай

/

Барлық аталғандар

/

Тироксиннің гиперсекрециясы

/

Қантты көп мөлшерде қолдану

!

Нечипоренко әдісі бойынша 1 мл зәрдегі эритроциттердің қалыпты мөлшері:

/

4 мың

/

6 мың

/

1 мың

/

10 мың

/

40 мың

!

3 Стаканды сынамада барлық ыдыста қанның анықталуы қан кетудің қай жақтан

екенін көрсетеді:

/

Төменгі зәр шығару жолдарынан

/

Қуықтан

/

Жоғары зәр шығару жолдары және бүйректен

/

Аталғандардың кез келгенінен

/

Аталғандардың барлығы дұрыс емес

!

3 Стаканды сынамада 1-ші стаканда қанның анықталуы қан кетудің қай жақтан

екенін көрсетаді:

/

Бүйректен

/

Қуықтан

/

Уретрадан

/

Жоғарғы зәр шығару жолдарынан

/

Аталған бөліктердің кез келгенінен

!

3 Стаканды сынамада 3-ші стаканда қанның анықталуы қан кетудің қай жақтан

екенін көрсетаді:

/

Бүйректен

/

Уретрадан

/

Жоғарғы зәр шығару жолдарынан

/

Қуықтан

/

Уретрадан, зәр шығару жолдарынан, қуықтан, бүйректен

!

Зәрдің салыстырмалы тығыздығының жоғарылауы (1030 >-ға) тән:

/

Пиелонефрике

/

Қант диабетіне

/

Бүріскен бүйрекке

/

Қантсыз диабетке

/

Созылмалы нефрит

!

Гамма-глобулин мөлшерінің төмендеуі қандай ауруда анықталады:

/

Бауыр циррозында

/

Нефротикалық синдромда

/

Вирусты гепатитте

/

Механикалық сарғаюда

/

Созылмалы қабынулық ауруларда

!

Қан сарысуында мочевина азотының есебінен қалдық азоттың жоғарылауы келесі

ауруға болады:

/

Бауыр циррозында

/

Жедел гепатитте

/

Бүйректің жедел және созылмалы шамасыздығында

/

Жүректің ишемиялық ауруында

/

Бауырдың жедел сары дистрофиясында

!

Креатинин қандай зат болып табылады:

/

Осмостық диуретик болып табылады

/

Липидтер алмасуының соңғы өнімі

/

Белоктар алмасуының соңғы өнімі

/

Алмасудың аралық реакциясының катализаторы

/

Аталғандардың барлығы дұрыс емес

!

Аммиакты залалсыздандырудың негізгі механизмі неге әкеледі:

/

Зәр қышқылы биосинтезіне

/

Аммони тұздарын түзуге

/

Мочевина биосинтезіне

/

Аспарагин жәнеи глутамин түзуге

/

Аталғандардың барлығы дұрыс емес

!

Кетондық денеге жататын зат:

/

Ацетон

/

Ацетосілтілі қышқыл

/

Барлық аталған заттар

/

Бета-оксимай қышқылы

/

Аталғандардың ешқайсы емес

!

Қанның ацидоздық жағдайын анықтау үшін мөлшері анықталады:

/

Хлоридтердің

/

РН мөлшері

/

Фосфаттардың

/

Калий және натрийдің

/

Қышқылдық титрінің

!

Қанда креатинин мөлшері жоғарылайды:

/

гепатитте

/

гастритте

/

жаралы колитте

/

бүйректің созылмалы шамасыздығында

/

барлық аталған жағдайларда

!

Эндогенді креатинин клиренсін анықтау қандай жағдайда қолданылады:

/

бүйрек түтікшелерінің секрециялық қызметін бағалауда

/

бүйрек фильтрациясының көлемін анықтауда

/

бүйректің концентрациялау қызметін анықтауда

/

қызметі сақталған нефрондардың санын бағалауда

/

дұрыс жауап жоқ

!

Қан сарысуында зәр қышқылы жоғарылауы анықталады:

/

антибиотиктермен емдеуде

/

цитостатиктермен емдеуде

/

вирусқа қарсы дәрмектермен емдеуде

/

құрысуға қарсы дәрмектермен емдеуде

/

аталғандардың барлығы дұрыс

!

Ағзадағы су электролиттік алмасуды арнайы реттеуші гормон болып табылады:

/

альдостерон

/

вазопрессин

/

аталған гормондардың барлығы

/

натрийурездік фактор (НУФ)

/

барлығы дұрыс емес

!

Ағзадағы суды тасымалдайтын негізгі ион болып табылады:

/

калий

/

натрий

/

кальций

/

хлор

/

полиэлектролитті белок

!

Су балансының бұзылысы мына өзгеріспен жүреді:

/

гемоглобин өзгерісі

/

қышқылды негіздік байланыс өзгерісі

/

жалпы белок өзгерісі

/

аталғандардың барлығы

/

гематокрит өзгерісі

!

"Аш" ісіну қай тұжырыммен байланысты:

/

ағзада натрийдың ұсталып қалуы

/

белоктың азаюымен

/

аталғандардың барлығы дұрыс

/

қан сарысуындағы альдостеронның жоғарылауымен

/

гипергидротация

!

Зәрдегі натрийдің концентрациясының жоғарылауына алып келетін жағдай:

/

тағамдағы натрий қолданысының жоғарылауы

/

диуретиктерді қолдану

/

натрийдің түтіктік реабсорбциясының төмендеуі

/

метаболизмдік алкалоздар

/

аталғандардың барлығы

!

Калийдің ағзадан шығуының негізгі жолы:

/

өтпен

/

нәжіспен

/

зәрмен

/

термен

/

сілекеймен