Акушерство и гинекология задача № 21 по неотложным состояниям

У родильницы С., 27 лет, послеродовой период осложнился гнойным эндометритом. На 4 сутки заболевания состояние больной резко ухудшилось: температура тела повысилась до 40°С, озноб, выраженные симптомы интоксикации, пульс 135 уд/мин, ритмичный, АД снизилось до 80/40, 70/20, появились мышечные боли, диарея, слуховые и зрительные галлюцинации, возбуждение. Сознание спутанное. Кожные покровы бледного цвета, слизистые оболочки и ногтевые ложа с цианотичным оттенком.

Анализ крови: Hb – 103 г/л; Ht – 40%, L – 25.3×10⁹/л; СОЭ – 42 мм/час, сдвиг формулы влево, токсическая зернистость. Тромбоциты – 150х10⁹.

Анализ мочи: белок 0,165 г/л; L – 8-10 в п/з.; свежие эритроциты 5-8 в п/з; гиалиновые цилиндры 2-3 в п/з, общий белок 52 г/л; мочевина 12,3 ммоль/л.

3. Сформулируйте диагноз неотложного состояния.

4. Определите тактику и оказание экстренной медицинской помощи.

5. Какой препарат применяется для лечения данного состояния? (выпишите рецепт)

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Заведующий кафедрой, профессор ______________ В.А. Заболотнов

Акушерство и гинекология задача № 21 а ситуационная по диагностике

В гинекологическое отделение поступила больная с пузырным заносом при сроке беременности 10 нед.

Исследование крови на хорионический гонадотропин (ХГ): титр ХГ – 7000 Ед.

Рентгенография грудной клетки: легочные поля прозрачные, синусы свободные.

Ультразвуковое исследование: матка размерами 75×45×61, в полости матки неоднородное содержимое с линейными гиперэхогенными включениями (симптом «снежной бури»); текалютеиновые кисты обоих яичников.

1. Оцените результаты лабораторных исследований.

1. Оцените результаты ультразвукового исследования.

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1

Заведующий кафедрой, профессор ______________ В.А. Заболотнов

Акушерство и гинекология задача № 21 б ситуационная по диагностике

В отделение патологии беременных поступила беременная со сроком 43 недели.

Общий анализ крови: эр. 3,5×10¹²/л, Hb – 130г/л, L – 4,5×10⁹/л, СОЭ – 10 мм/час, ретикулоциты – 2%.

Общий анализ мочи: белок – 0,0233 г/л, L-2-3 в п/з., гиалиновые цилиндры – 2-3 в п/з, ед. оксалаты.

Кольпоцитология: поверх. клеток – 32%, промежуточных - 68%.

УЗИ – в плаценте множественные очаги петрификатов, гиалиноза.

Кардиотокограмма плода (КТГ) – нестрессовый тест ареактивный (отрицательный). Показатель состояния плода (ПСП) – 3,2.

2. Оцените результаты исследований.

Задача утверждена на заседании кафедры

Акушерства и гинекологии № 1