12 Елі ішектің таға тәрізді бүгілуі

!

Бейспецификалық жаралы колиттің негізгі шағымдары:

/

Ішінің ауырсынуы, ішектік диспепсия

/

Құсу қыжылдау

/

ҚҚ жоғарлауы

/

Кекіру

/

Жиі сұйық нәжіс

!

Бейспецификалық жаралы колитте қолданады:

/

Месалазин

/

Пенициллин

/

Ибупрофен

/

Трихопол

/

Имодиум

!

Гепатомегалия, гипергликемия,терінің гиперпигментациясы, сарысуда темірдің деңгейінің жоғарылауы қандай ауруға тән:

/

Гемохроматоз

/

Созылмалы вирусты гепатит

/

Бауыр циррозы

/

Бүйрек үсті безінің гиперфункциясы

/

Вильсона – Коновалов ауруы

!

Созылмалы гепатит бауыр циррозынан айырмашылығы:

/

Портокавальды анастомоз табылуы

/

Холестаз синдромы табылуы

/

Цитолиз синдромы табылуы

/

Холемия синдромы табылуы

/

Паренхиматозды сарғаюы бабылуы

!

1-шілік бауыр рагін бауыр циррозынан айырмашылық белгісі:

/

а-фетопротеин көбеюі

/

Сарғаюы

/

Төмпешікті бауыр

/

Аминотрансфераздың

/

Билирубин көбеюі

!

Бауыр цирроз диагностикасында қандай зерттеу қолданбайды:

/

Рентгенологиялық

/

Бауырдың пункционды биопсиясын

/

УДЗ

/

Радионуклидте сканерін

/

КТ

!

Ауру 5 жыл ревматоидты артритпен аурады. индометацин 25 мг 3 рет, метатрексат 7,5 мг аптада қолданылады. Жалпы қан анализі: Нв 92 г/л, эритроциттер 3-10¹²/л, лейкоциттер 6,8*109/л, ӘТЖ-48 мм/сағ, трансферрин және темір төмендеген. Реакция Григерсена (-) теріс. Анемияның себебін айтыныз:

/

Гипохромды анемия, ревматоидты қабынудан болған

/

Асқазан – ішектен СЕҚҚП қолданғанда ассоцирленген гастропатия болғандағы қан кету

/

Метотрексаттын фонындағы фалиево – жетіспеушілік анемия

/

Гипопластикалық анемия

/

Гемилитикалық анемия

!

Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура кезіндегі геморрагиялық синдром сипатталады

/

Полиморфты бөртпе

/

Бөртудің симметриялығы

/

Бөртудің этаптылығы

/

Бөртудің мерзімділігі

/

Бөртудің монохромдығы

!

Шынайы полицитемияға тән емес зертханалық белгі:

/

Қанның оттегімен қанығуының жоғарылауы

/

Эритропоэтиннің қалыпты деңгейі

/

Лейкоциттердің сілтілі фосфатазасының жоғарылауы

/

Цианокобаламин мөлшерінің жоғарылауы

/

Эритроциттердің абсолюттік мөлшерінің жоғарылауы

!

Темір жетіспейтін анемия диагнозы дәлелденеді :

/

Гемоглобиннің деңгейі төмен

/

Боялған сүйек кемігі жағындысында темір бар

/

Сывороткадағы ферритин деңгейі жоғары

/

Тәндік клиникалық көріністеріне сәйкес гиперхромия мен макроцитоз

/

Сүйек кемігінің тексерісінде мегалобластарды анықтау

!

Қан түзілуінің мегалобластық түрі; ферритин деңгейінің қанда жоғарлауы, неврологиялық белгілер тән:

/

В₁₂- тапшылықты анемия

/

ТТА

/

Аутоиммундық гемолитикалық анемия

/

Минковский- Шоффара анемиясы

/

Апластикалық анемия

!

Жанұя дәрігеріне науқас қанның мына көрсеткіштерімен қаралды: Эритроциттеры – 3,6 х 10⁹ г/л, гемоглобин – 100 г/л, түстік көрсеткіш – 0,83.Сары судағы темір деңгейі– 9 мкмоль/л. Сары судың темір байланыстыру қабылеті – 76 мкмоль/л. Қандай дәрілік ем науқасқа жүргізу қажет?

/

Темір сульфаты 150 мг/тәул

/

В₁₂ витамин күнарапта 200 мкг б/е

/

Преднизолон 20 мг/тәулігіне

/

Фолий қышқылы 5 мг/тәул

/

Е витамины

!

Гиперхромды макроцитарлық анемиясы (пернициозды)бар науқасқа қандай ем тағайындау қажет?

/

Цианокобаламин егу

/

Эритроциттер түзіндісін құю

/

Темір сахаратын егу

/

Қанның жалпы тексерісі қабылдау

/

Аскорбин қышқылын қабылдау

!

Сіздің гипохромды микроцитарлық анемиясы мен созылмалы энтериті бар науқасыңызға темір сульфатын қабылдауы әсер етпейді. Сіздің әрі қарай іс-әрекетіңіз:

/

Темір қосындысы препараттарын егу

/

Темір сульфатының мөлшерін көбейту

/

Эритроциттер түзіндісін құю

/

Гематологқа тексеріске жіберу

/

Гастроэнтерологқа тексеріске жіберу

!

38 ж., науқаста гипергликемия анықталды. Қарауда: мұрны, құлағы, төменгі жақ сүйегі үлкеюіне байланысты бет әлпеті іріленген; оған қоса қол және аяқ ұштарыда үлкейген. Бас сүйегінің R–граммасында - сүйектер қалындаған, түрік ері үлкейген. Гиперпродукция Соматотроптық гормонның бөлінуі шамадан тыс.

Қандай дерт туралы ойлау қажет?

/

Акромегалия

/

Қантты диабет

/

Иценко-Кушинг ауруы

/

Глюкагонома

/

Кортикостерома

!

35 ж., науқас жүрек айну және құсумен сипатталатын қатты бас ауру ұстамасына шағынады. Қарауда: терлегіштік, терісі боз, дірілі бар, тахикардия, АҚ жоғары - 230/140 мм. с.б.б. Гипергликемия. Глюкозурия. Протеинурия. Лейкоцитоз.

Сіздің болжама диагнозыңыз?

/

Феохромоцитома

/

Қантты диабет

/

Иценко-Кушинг ауруы

/

Конн синдромы

/

Гипоталамикалық синдром

!

60 ж., науқас, салмағы 93кг, бойы 160см; ИТҚД бар, 240 бірлік инсулин қабылдайды. Глюкоза - 22.2 ммоль/л.

Инсулинге тұрақтылығының себебін қалай түсіндіруге болады ?

/

Семіздік

/

Инсулинді ауыстыру қажет

/

Қанттың бұл мөлшерінде ішілетін қант төмендетуші препараттар

/

ағайындау қаже

/

Инсулин мөлшері қанттың бұл деңгейінде төмен

/

Осы жаста қанттың бұл деңгейі қалыпты

!

52 ж., ер кісіде, кетоацидоз жағдайынан кейін әлсіздік пен жүрек қағуы пайда болды. Зертханалық көрсеткіштер: қандағы қант - 19 ммоль/л, калий - 3,9 ммоль/л, натрий -142 ммоль/л, мочевина -5,6 ммоль/л. Стационарда инсулин, бикарбонат, 0,9% тұз сұйықтығын құйдырды.

Бұл жағдай дамуының ең нағызғы себептерін түсіндіріңіз?

/

Гипокалиемия

/

Инсулин әсері

/

Гипогликемия

/

Басқа дерттің қосымша дамуыынң мүмкіншілігі

/

Дерттің қалыпты ағымы

!

17 ж., науқаста 6 жылдан бері ИТҚД, күніне бір рет инсулин – актрапид 18 бірлік; инсулин- ленте 38 бірлік; инсулин-ультраленте – 40 бірлік қабылдайды. Шағымдары: тұрақты бас ауру, бас айналу, кенеттен көруінің аумалы өзгерісі, дөрекілік, ұйқышылдық, жұмысқа қабылетінің төмендеуі байқалады. Оқтын-оқтын «гипогликемиялық» жағдай деп ойлаған, бірақ, қандағы қант мөлшері 15,3 ммоль/л көлемінде болған. Тұрақты протеинурия, мочевина - қалыпты. АҚ - 170/90 мм.с.б.б.

Диагноз құрастырыңыз:

/

ИТҚД, ауыр ағымы, декомпенсация кезеңі, Сомоджи синдромы, 2 деңгейдегі.диабетикалық нефропатия

/

ИТҚД, ауыр ағымы, декомпенсация кезеңі, Сомоджи синдромы, 3 еңгейдегі.диабетикалық нефропатия

/

ИТҚД, ауыр ағымы, декомпенсация кезеңі, 2 деңгейдегі.диабетикалық нефропатия

/

ИТҚД, ауыр ағымы, декомпенсация кезеңі, 2 деңгейдегі.диабетикалық нефропатия, Киммелстил-Уилсон синдромы

/

ИТҚД, ауыр ағымы, декомпенсация кезеңі, 2 деңгейдегі.диабетикалық нефропатия, маниакалды- депрессивтік синдром

!

59 ж., ИТҚД шалдыққан науқас жүректің жиі соғуына, бас ауруына, бас айнвлуына, оң аяғындағы ауру сезіміне шағымданады, Қарауда: тахикардия, АҚ 85/50 мм. С.б.б., тромбофлебит көріністері. Гликемия 55 ммоль/л. Кетоацидоз жоқ. Лейкоцитоз. Гиперазотемия.

Науқастың прекома жағдайында кетон денешіктерінің жоғалуы себебі неде?

/

Инсулинның эндогенды бөлінуінің сақталуы

/

Инсулинге қарсы гормондар деңгейінің жоғарлауы

/

Ауыр дегидратация

/

Айқын ацидоз

/

Комалық жағдайдың жылдам дамуы

!

Жалпы тәжірибелі дәрігерге 32 ж., әйел жүрек соғуына, әлсіздікке, ашуланшақтыққа, жүдеулікке шағымданды. Ауырғанына 1 жыл. Объективті: ретсіз қимылдар. Қөзі жалтырап тұр. Саусақтарында майда діріл, Ромберг кейпінде орнықсыз. Тершең. Өкпесінде - везикулярлы тыныс. Жүрегінде: тахикардия, пульсы - минутасына 110, АҚ 150/30, 160/40 мм с.б.б. Үлкен дәрет – жиі сұйық.

Сіздің болжама диагнозыңыз?

/

Гипертиреоз

/

Нейроциркуляторлық дистония

/

Гипотиреоз

/

Феохромоцитома

/

Біріншілік альдостеронизм

!

45 ж., ер кісінің дәрігерді үйіне шақыру себебі - оң бақайында қатты ауру сезімі. Осының алдында ол досының туған күнін тойлағаны және ол жерде шашлық пен қызыл шараптың аса көп болғаны анықталды. Ауру сезімі кенеттен таңғы сағат 6 шамасында басталды және оң аяқ ұшының І-П бақайшаларында орналасқан. Башпайдың терісі айқын қызарған, ыстық, ісігі айналасындағы тіндерге тараған, палпацияда айқын ауру сезімі, қимыл мен жүру мөлдем мүмкін емес. Және тағы әлсіздік, дене қызуы 37,6⁰С, бас ауруы мазалайды. Бұл жағдай өмірінде алғашқы рет пайда болды. Сіздің болжамыңыз подагра өршуі, соған байланысты анықтау әрекеттеріңіз?

/

Бақай R-граммасы

/

Қанның клиникалық анализы

/

Буын пункциясы

/

Ревматоидтық факторды анықтау

/

Тәуліктік зәрді несеп қышқылына зерттеу

!

62 ж., әйел науқасты соңғы 2 жылда тізе буындарындағы, әсіресе оң жағы көбірек, жүргенде пайда болып баспалдақпен түскендн күшеетін ауру сезімі мазалайды. Қарауда оң тізесі ісіну салдарынан ұлғайған. Сол тіземен салыстыруда оның терісі жылылау. Тізе буынының R-графиясында екіжақтылық остеофитоз. Сіздің диагнозыңыз:

/

+Екіншілік синовиты бар остеоартроз

/

Псориатикалық артрит

/

Подагра

/

Рейтер дерті

/

Бехтерев ауруы

!

Ауру 5 жыл ревматоидты артритпен аурады, индометацин 25 мг 3 рет, метатрексат 7,5 мг аптада қолданылады. Жалпы қан анализі: Нв 92 г/л, эритроциттер 3-10¹²/л, лейкоциттер 6,8*109/л, ӘТЖ-48 мм/сағ, трансферрин және темір төмендеген. Реакция Григерсена (-) теріс. Анемияның себебін айтыныз:

/

Асқазан – ішектен СЕҚҚП қолданғанда ассоцирленген гастропатия болғандағы қан кету

/

Метотрексаттын фонындағы фалиево – жетіспеушілік анемия

/

Гипохромды анемия, ревматоидты қабынудан болған

/

Гипопластикалық анемия

/

Гемилитикалық анемия

!

Науқас 39 жаста. Аузың құрғауына, құлақ маны бездерінің ұлғаюы, көздегі шаншу, конъюнктиваның қызаруы, фалангааралық проксималды буындардың ауырсынуы мен ісінуі. Науқаста бастапқы синдромға байланысты қандай симптом күтеміз?

/

Диарея

/

Салқын тию

/

Гипергидроз

/

Ксерофтальмия

/

Себорея

!

Науқас 74-жаста. Ангинамен ауырғаннан кейiн iсiну синдромы, интенсивтi бас ауруы, зәр түсiнiң қызаруы белгiлерi пайда болды. Тексерген кезде: протеинурия-13,5 г/тәу; Э-көру алаңын басып алған. Объективтi: iсiну синдромы анасаркаға дейiн. АҚҚ-200/110мм.с.б.б. Қан анализi бойынша: Нв-124г/л, ЭТЖ-40мм/сағ, жалпы белок-60г/л, альбуминдер- 60г/л. УДЗ-де бүйрек мөлшерi өзгермеген, тостаған шумақшалары өзгерiссiз. Ұзақ уақыт бойы жүректiң ишемиялық ауруы, бiрiншiлiк артериялық гипертензия (АҚҚ 170/100мм.с.б.б)негiзiнде қарыншалық экстрасистолиямен зардап шегедi. Iсiну синдромының алдын алу генезi қандай?

/

Жедел гломерулонефрит

/

ЖИА мен ауыратын науқаста қан айналуының жетiспеушiлiгi инфекция негiзiнде

/

Созылмалы пиелонефриттiң өршуi

/

Симптомокомплекс “екiншiлiк бүрiскен бүйрек”

/

Жедел пиелонефрит, мүмкiн апостематозды

!

Толық АВ- блокаданың жыбыр аритмиясымен бірлесуі қалай аталады?

/

Фредерик синдромы

/

Морганьи-Эдемс-Стокс синдромы

/

Дресслер синдромы

/

Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы

/

Синус түйінінің әлсіздігі синдромы

!

Аталған дәрмектердің қайсысы соңғы мәліметтер бойынша жүрек ишемиялық ауруы бар науқастың өмірін ұзартады?

/

Бета-адреноблокаторлар

/

Статиндер

/

Ангиотензин-айналдырушы фермент ингибиторлары

/

Антиагреганттар

/

Кальций антогонисттері

!

38 жастағы науқас қабылдау бөлімшесіне артериялық қысымның жиі кенеттен 270\130 мм.с.б. дейін көтерілуіне, интенсивті бастың ауруына, жүрек тұсындағы қысып ауырсынуға, жүректің жиі соғуына, тершеңдікке, дене қызуының 38⁰С дейін көтерілуіне шағымданып түсті. Объективті: тері жамылғылары бозғылт, ылғалды, өкпесінде везикулярлы тыныс, жүрек тондары күшейген, тахикардия, түскен кездегі артериялық қысым -260/120 мм.с.б. Қан анализінде лейкоциттер-9,2х10⁹ /_л, эозинофилдер-7%; глюкоза- 7,6 ммоль/л, несеп анализі патологиясыз. Электрокардиограммада- синусты тахикардия 100 рет мин, жүрек электрлік өсінің солға ығысуы, сол қарыншаның гипертрофиясы.

Қорытынды диагноз қою үшін қандай тексеру барынша мәліметті?

/

Қандағы котехоламиндерді анықтау

/

Қандағы кортизолды анықтау

/

Қандағы альдестеронды анықтау

/

Қандағы электролиттерді анықтау

/

Қандағы ренинді анықтау

!

48 жасар әйел стационарға түсті. Анамнезінен: соңғы 1,5 ай ішінде дене қызуының периодты түрде 38-39⁰С дейін көтерілуі, қалтырау, әлсіздік, аздаған физикалық күш түсу кезіндегі ентігу; өз бетінше аспирин, оксациллин қабылдаған. Қарағанда: дене қызуы-38,5⁰С, тері жабындары бозғылт, беті мен алақандарында бірен-саран петехиальды сипаттағы экзантемалар, өкпесінде везикулярлы тыныс, жүрек тондары ырғақты, тахикардия, төстің сол жақ қырында ІІІ-ІV қабырғааралықтарда диастолалық шу, артериялық қысым 150/30 мм.с.б., орташа гепатоспеномегалия. Қан анализінде: лейкоцитоз, ЭТЖ-ның аса жоғарылауы, α₂ және γ- глобулиндердің, с- реактивті белоктың, сиал қышқылдарының жоғарылауы. Несеп анализінде- патологиясыз.

Қандай ауруға күдіктенуге болады?

/

Инфекциялық эндокардит және аорта жетіспеушілігі

/

Жедел ревматикалық қызба және қос жармалы стеноз

/

Жедел ревматикалық қызба және аорта жетіспеушілігі

/

Геморрагиялық васкулит

/

Ревматикалық емес миокардит

!

38 жастағы науқас стационарға артериялық қысымының жиі кенеттен 270/130 мм.с.б., дейін көтерілуіне, интенсивті бастық ауырсындына, жүоек тұсындағы қысып ауырсынуға, жүректің жиі соғуына, тертеңдікке, дене қызуының 38⁰Сдейін көтерілуіне шағынданып түсті. Объективті: тері жамылғылары бөзғылт, ылғалды, өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары күшейген, тахикардия, түскен кездегі қан қысымы 260/120 мм.с.б. Қан анализінде лейкоцитоз, гипергликемия, адреналин және норадреналиннің жоғарылауы. Бүйрек үсті безінің компьютерлык томографиясында істік тәрізді, гипоэхогенді түзілім байқалады .

Осы жағдайда қандай дәрмекті тағайындаған дұрыс?

/

Фентоламин

/

Метопролол

/

Нифедипин

/

Клофелин

/

Каптоприл

!

62 жастағы науқас кардиологиялық бөлімшіге басынық ауырсынуы және бас айналуға тағымданың түсті. Анамнезінен: 10 жыл бойына артериялық гипертензия бойынша диспансерлік есепте тұрады, екі жыл алдын миокард инфарктісін өткерген Жағдайының нашарлауы соңғы 1 айда, оны дәрлектерді тұрақты қабылдамауымен байланастырады. Қарағанда: жағдайы орташа ауырлықта, өкпесінде везикулярлы тыныс, жүрек тондары тұйықталған, ырғақты, пульс минутына 86 рет, артериялық қысым 200/100 мм.с.б. , жүрек жетіснеушілігі белгінері жоқ, аяұ тамырларының облитерирлеугі атеросклерозі белгілері бпр.

Бұл жағдай қандай дәрмек дұрыс?

/

Нормодипин

/

Эгилок

/

Конкор

/

Атенолол

/

Небилет

!

51 жасар ер адам, стационарға ұзақ ауырсынуға және оң қабырға астының түйіліп тұруына шағымданып түсті. Зерттегенде: сарғыштық жоқ, Кери симптомы оң мәнді, температурасы субфибрильді, ЭТЖ – 30 мл/сағ.

Болжам диагнозы қандай?

/

Созылмалы холецистит, өршу

/

Созылмалы панкреатит, өршу

/

Асқазан ойық жарасы, өршу

/

Созылмалы гепатит, өршу

/

Одди сфинктерінің дисфункциясы

!

17 жасар жас адам, амбулаторлы тексерілуде. Дені сау жағдайда 38⁰С-қа дейін қызба пайда болды, сол кезде терісінде және кілеген қабатында геморрагиялық бөртпелер, экхимоздар пайда болды. Бір рет «мелена» болды, сосын нәжісте Грегерсен реакциясы екі апта бойы оң мәнді болып тұрды. Қанда тромбоциттер 60х10⁹/л. Барлық белгілер өз бетімен ізсіз өтіп кетті. Осыдан алдын баспамен ауырып, сульфаниламид дәрмектерін қабылдаған.

Қандай диагноз болуы мүмкін?

/

Верльгоф ауруы

/

Бейспецификалық жаралы колит

/

Тоқ ішектің дивертикулезі

/

Мәллори-Вейса синдромы

/

Меккеля дивертикулі

!

32 жасар науқас жедел «қанжа» тәрізді эпигастри аймағының ауырсынуына шағымданады. Анамнезінен:сонғы 3 жылда 12 елі ішек ойық- жара ауруымен аурады, және де ол жиі ресидив береді. Н₂ гистамин блокаторлары терапиясына реакция оң мәнді. Қан құю жасалған. Ранитидинмен төрт апта терапия жүргізгенде жара тыртықталған.

Ары қарай емдеу тактикасы қандай?

/

Кларитромицин+амоксициллин+омепрозол

/

Тетрациклин+метронидазол+омепрозол /

Кларитромицин+метронидазол+квамател /

Амоксициллин+де-нол+омепрозол /

Амоксициллин+метронидазол+квамател

!

48 жасар науқас оң қабырға астының ауырсынуына, сарғыштыққа жалпы әлсіздікке шағымданып, қабылдау бөліміне түсті. Анамнезінен: ішімдікті көп ішеді, бір апта бұрын өңештің барикозды кеңейген веналарына қан кету болған. Қарағанда: терісі және склерасы сарғыш, телеангиэктазиялы, іші кепкен, гепатоспленомегалия. Қанда: анемия тромбоцитопения, ЭТЖ-44 мм/сағ жалпы билирубин тура пракция есебінен 68 мк/моль –л.

Бұл жағдайда не тағайындаған жөн?

/

Гептрал + жаңа тағайындалған плазма + дәрумендер С, К. /

Преднизолон + гепабене + креон. /

Гептрал + эритромасса + креон /

Преднизолон + гепабене + креон. /

Феррум-Лек + преднизолон + гептрал

!

45 жасар ер адам тамақтанғаннан соң және физикалық күштемеден кейін болатын төс артының ауырсынуына, қыжылдауға, жеген тамақты кекіруге, тамақты жұтынғанда қиындықты сезіну мазалайды. Зерттегенде:ЭКГ патологиясыз; Эндоскопиялық пиброгастродуоденоскопия: томенгі өңештің спиинктері жабылмайды, гиперемия, өңештің шырышты қабаты ісінулі, бір қатар эрозиялар.

Бұл жағдайда қандай дәрмектерді комбинациясы тиімді?

/

домперидон + рабепразол

/

маалокс + ампициллин /

омепразол + смекта /

омепразол + маалокс /

омепразол + но-шпа

!

25 жасар ер адам, созылмалы гломерулонефритпен ауырады. Қан анализінде: гемоглобин – 96 г/л, эритроциттер – 2,8 млн., лейкоциттер – 8,2 мың, ЭТЖ – 35 мм/ч., мочевина – 16 ммоль/л, креатинин – 0,250 ммоль/л. Зәр анализінде: сал. тығ. – 1005, белок – 4,5 г/л, лейкоциттер – 8-12 к/а, эритроциттер 20-25 к/а.

Гломерулонефритте ең тиімді қосарланған терапия қандай?

/

Цитостатиктер+кортикостероидтар+антиагреганттар+антикоагулянттар

/

Цитостатиктер+стероидты емес қабынуға қарсы ә

рмектер+антиагреганттар+антикоагулянттар

/

Цитостатиктер+антибиотиктер+иммуномодуляторлар+антиагреганттар

/

Антибиотиктар+кортикостероидтар+антиагреганттар+антикоагулянттар

/

Цитостатиктер+антибиотиктар+антиагреганттар+антикоагулянттар

!

24 жасар науқас, басының ауруы, шөлдеу, жүрек айнау, құсу, мұрнынан қан кету, әлсіздік, тәбетінің төмендеуі мазалайды. 10 жыл көлемінде ауырады. Бірнеше рет стационарда ем қабылдаған. Объективті: бозғылт, теріде қасылған іздер, бел аймағында ұрғылау симптомдары екі жағында да оң мәнді. АҚ – 180/110 мм. сын. бағ. ЖЖЖ – 100 рет/мин. Қанда: гемоглобин – 96 г/л, эритроциттер – 2,8 млн., лейкоциттер – 8,2 мың, ЭТЖ – 35 мм/ч, мочевина – 16 ммоль/л, креатинин – 0,250 ммоль/л, билирубин 22 ммоль/л. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы – 1005 г/л, протеинурия – 4,5 г/л, эритроциттер – 20-25 көру алаңында, лейкоциттер – 8-12 көру алаңында.

Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің терминальды сатысындағы науқасқа дұрыс диеталақ нұсқауды таңдаңыз:

/

Жануар тәулігіне ақуызы 20г дейін

/

Тұз тәулігіне 3 г дейін

/

Сұйықтық тәулігіне 2 литрге дейін

/

Майлар тәулігіне 90г дейін

/

Камірсулар тәулігіне 50г дейін

!

42 жасар науқас жарақатқа байланысты ортопедия бөлімшесіне түсті. Зерттеу барысында ноқатқа дейін қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғаюы анықталды. Жалпы қан талдауы: гемоглобин -107 г/л, эритроциттер 3,4х10¹²/л, тромбоциттер 172х10⁹/л, лейкоциттер 45х10⁹/л, пролимфоциттер-3%, сегменті ядролы-5%, моноциттер-2%, лимфоциттер-90%.

Төменде аталған диагноздардың қайсысы ең ықтималды?

/

Созылмалы лимфолейкоз

/

Агранулоцитоз

/

Сүйектің туберкулезі

/

Лимфоцитарлық лейкомоидтық реакция

/

Лимфосаркома

!

18 жастағы бойжеткен, денесіндегі көптеген қан құйылуларға және мұрнының қанауына шағымданады. Анамнезінен: тұмаумен (грипп)ауырғаннан кейін басталған. Объективті: терісінде әртүрлі түсті көптеген қан құйылулар байқалады. Перифериялық лимфа түйіндері ұлғаймаған. Бауыр және көк бауыр өлшемдері қалыпты. Жалпы қан талдауы: гемоглобин -122 г/л , эритроциттер -4,1х10¹²/л, лейкоциттер 6,8х10⁹/л, тромбоциттер – 22х10⁹/л.

Төменде аталған диагноздардың қайсысы ең ықтималды?

/

Иммунды тромбоцитопениялық пурпура

/

Жедел лейкоз айқындалу сатысы

/

Тамырішілік шашыраңқы қан ұю (ТШҚҰ)- синдромы гипокоалуляция фазасы

/

Тромбоцитопатия

/

Апластикалық анемия

!

Науқас 32 жаста. Шағымдары: жалпы әлсіздік, шаршағыштық, бас айналу, көз алдында «шіркейлердің» пайда болуы, ентігу, тырнақтарының сынғыштығы. Анамнезінен: 7 жүктілік болған, оның 4-інде түсік тастаумен аяқталған, етеккірі 5-7 күн, көп қан кетеді. Объективті: тері және көзге көрінетін сілемей қабаттары боз, таза, құрғақ. Тырнақтары жұмсақ, тез сынады. Ауыз бұрыштары тілінген. Жалпы қан талдауы: гемоглобин -62 г/л, эр -2,6х10¹²/л, лейкоциттер 4,9х10⁹/л, тромбоциттер – 180х10⁹/л. Эритроциттердің тұну жылдамдығы - 30 мм/ сағ.

Төменде аталған дәрілердің қайсысы ең ықтималды?

/

Сорбифер-дурулес

/

Фолий қышқылы;

/

В₁₂- дәрумені

/

Аскорбин қышқылы

/

Эритропоэтин

!

Жансақтау бөліміне қант диабеті І типімен ауыратын 29 жасар науқас диабеттік кетоацидозбен түсті.

Қандай дәрі бірінші кезекте тағайындалады?

/

Натрий хлорид 0,9% ерітіндісі

/

Реополиглюкин

/

Глюкоза 5%ерітіндісі

/

Глюкоза 40%ерітіндісі

/

Натрий хлорид 7,5% ерітіндісі

!

12елі ішек ойық жарасымен ауыратын науқастың уақытша еңбекке жарамсыздық мерзімі қанша?

/

21-28 күн.

/

45-50 күн.

/

50-70 күн.

/

9-12 күн.

/

5-7 күн.

!

Дене жүктемесін тоқтатқанда басылушы, жүгіру барысында пайда болатын төс тұсында қысып ауырсыну стенокардияның қай түріне тән?

/

Тұрақты күштемелі стенокардия I ФК.

/

Тұрақты күштемелі стенокардия II ФК.

/

Тұрақты күштемелі стенокардия III ФК.

/

Тұрақты күштемелі стенокардия IV ФК.

/

Тұрақсыз стенокардия.

!

Жиі мұрынынан және асқазаннан қан кету, ерінде, тілде, ауыз қуысының кілегей қабатында телеангиэктазиялар қайсы ауруға тән белгі?

/

Вебер-Рандю-Ослер ауруына.

/

Мэллори-Вейсс синдромына.

/

Цингаға.

/

Геморрагиялық гастритке.

/

Верльгоф ауруына.

!

Қай препарат құрғақ жөтел тудырады?

/

Капотен.

/

Беротек .

/

Теопек.

/

Недокромил.

/

Аторис.

!

Пульс дефициті жүрек ырғағы бұзылысының қай түріне тән?

/

Жүрекше фибрилляциясына.

/

Жүрекшелік экстрасистолияға.

/

Синустық аритмияға.

/

Суправентрикулярлы тахикардияға.

/

Қарыншалық экстрасистолияға.

!

Қандай аритмия түрі миокард инфаркті диагностикасын қиындатуы мүмкін?

/

Вольф - Паркинсон - Уайт синдромы.

/

Қарыншалық тахикардия.

/

Синустық аритмия.

/

Синустық тахикардия.

/

Қарыншалық экстрасистолия.

!

Тізе буындарында қозғалғанда сықырлау және жүргенде пайда болып, тыныштық күйде басылатын ауырсыну; буын қуысының біркелкі емес тарылуы және остеофиттер қай ауруға тән?

/

Остеоартрозға

/

Ревматоидты артритке

/

Подаграға

/

Ревматизмге

/

Түйінді периартериитке

!

Әлсіздік, жүрек айнуы, тәбет болмауы, эпигастрий аймағында тұрақты ауырсыну, салмақ жоғалту ойық жараның қай асқынуында байқалады?

/

Ойық жараның малигнизациясында.

/

Асқазанның шығыс бөлігінің стенозында.

/

Ойық жара пенетрациясында.

/

Ойық жарадан майда қан кетуіде.

/

Ойық жара перфорациясында.

!

29 жастағы әйел, жалпы тәжірибелік дәрігерге күндізгі уақытта аптасына 1-2 рет, түнгі уақытта айына екі реттен жиі мазалайтын демікпе ұстамасына шағымданды. Ұстама барысында сальбутамолды ингаляция түрінде қолданады. Ауру белгілері бір жылдан бері байқалады. Темекі шегеді. Жағдайы нашарлауын салқындаумен байланыстырады. Объективті - өзгерістер анықталған жоқ. Тыныс шығарудың жылдамдық шыңы сальбутамолмен дем алғаннан соң 20 минуттан кейін алғашқы көрсеткішімен салыстырғанда 25 % жоғары. Ұстамадан тыс уақытта тыныс шығарудың жылдамдық шыңы қажетті мөлшердің 80% құрайды, тыныс шығарудың жылдамдық шыңы көрсеткішінің ауытқуы 30%.

Қандай диагноз ең дұрысы?

/

Бронх демікпесі, инфекцияға тәуелді түрі, жеңіл ағымды персистирленген

/

Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы, жеңіл ағымы

/

Бронх демікпесі, инфекцияға тәуелді түрі, орташа ағымды персистирленген

/

Бронх демікпесі, инфекцияға тәуелді түрі, ауыр ағымды персистирленген

/

Бронх демікпесі, инфекцияға тәуелді түрі, жеңіл интермиттирленген ағымы

!

45 жастағы ер адам, жалпы тәжірибелік дәрігерге бас ауыруына, жүрек айнуына, жүрек тұсында қысып ауырсынуға шағымданып келді. Екі жыл ішінде артериялық гипертония және жүректің ишемиялық ауруы бойынша диспансерлік бақылауда тұрады. Артериялық қан қысымының ең жоғарғы деңгейі 150/95 мм сынап бағанасына дейін көтеріледі. Клиникалық зертханалық тексеру нәтижелері өзгеріссіз.

Артериялық гипертензияның дәрежесі мен қатер тобын анықта:

/

Артериялық гипертензия I дәрежесі, қатер тобы IV

/

Артериялық гипертензия II дәрежесі, қатер тобы III

/

Артериялық гипертензия II дәрежесі, қатер тобы IV

/

Артериялық гипертензия III дәрежесі, қатер тобы III

/

Артериялық гипертензия, III дәрежесі, қатер тобы IV

!

55 жастағы ер адам, дәрігерге аяқ астынан пайда болған ентігуге, көкірек тұсында ауырсыну, жүрек соғысы жиілеуі, қанды қақырық, тершеңдік пайда болуына шағымданды. Объективті тексергенде цианоз, мойын веналары кеңеюі, аяқ веналарының варикозды кеңеюі байқалады. Өкпеде плевра үйкеліс шуылы естіледі. Электрокардиограммада: SІQІІІ синдромы, P-pulmonale, Гис бұтағының оң жақ аяғының толық емес блокадасы анықталды.

Қандай диагноз ең дұрысы?

/

Өкпе артериясының тромбоэмболиясы.

/

Астматикалық статус.

/

Миокард инфаркті.

/

Өкпе бөлігінің ателектазы.

/

Өкпенің ошақты туберкулезі.

!

19 жастағы ер бала дәрігерге жүрек тұсында қысып ауырсынуға шағымданып келді. Анамнезінде дене жүктемесінен кейін естен танып қалу байқалған. Анасы жағынан жақын туысқандарының ішінде жастай аяқ астынан өлім жағдайлары болған. Объективті тексеруде дене бітімі жақсы, көкірек торы деформацияланбаған. Тері қабаты қалыпты. Жүрек аускультациясында жүрек түрткісінде төс бойына жақсы берілетін қатал систолалық шу естіледі. АҚҚ 120/80 мм сынап бағанасы бойынша, пульс минутына 84 рет. Электрокардиограммада І, aVL, V5,V6 тіркемелерінде патологиялық Q тісшесі анықталды. Эхокардиограммада сол жақ қарынша мен қарыншааралық пердесінің айқын гипертрофиясы анықталды.

Осы патологияда кардиалгияның пайда болу себебі қандай?

/

Салыстырмалы коронарлық жетіспеушілік.

/

Спецификалық емес коронарит.

/

Коронарлық артериялар спазмы.

/

Қанда эндорфиндер деңгейінің төмендеуі.

/

Коронарлық артериялар атеросклерозы.

!

35 жастағы ер адам, дәрігерге бас ауруына, бұлшық еттер әлсіздігіне, шөлге, көп зәр шығуына, қайтымды тырысу байқалатынына шағымданып келді. Ауру белгілері бірнеше ай бойы мазалайды, аурудың басталуын ешқандай себеппен байланыстырмайды. Объективті тексергенде науқаста АҚҚ 170/100 мм сынап бағанасына дейін жоғарылауы анықталды. Анализдерінде гипокалиемия– 2,5 ммоль/л, гипернатриемия – 170 ммоль/л анықталды. Болжам диагноз қандай?

/

Біріншілік гиперальдостеронизм.

/

Феохромоцитома.

/

Реноваскулярлы гипертония.

/

Диабеттік нефропатия.

/

Бүйрек поликистозы.

!

57 жастағы ер адам, жалпы тәжірибелік дәрігерге жүрек тұсында 30 минутқа созылған, нитроглицеринге басылмайтын қысып ауырсынуға, ауырсынудың сол қолға берілуіне шағымданды. Электрокардиограммада І, ІІ, aVL, V5-V6 тіркемелерінде Q тісшесі және монофазалы қисық анықталды.

Қандай диагноз ең дұрысы?

/

Сол жақ қарыншаның алдыңғы бүйірлік Q тісшесімен жіті миокард инфаркті

/

Сол жақ қарынша түрткісінің Q тісшесімен жіті миокард инфаркті

/

Сол жақ қарыншаның алдыңғы перделік және бүйірлік Q тісшесімен жіті иокард инфаркті

/

Сол жақ қарыншаның артқы бүйірлік Q тісшесімен жіті миокард инфаркті

/

Сол жақ қарыншаның алдыңғы перделік Q тісшесімен жіті миокард инфаркті

!

30 жастағы әйел, дәрігерге жүрек айнуымен, іш кебуімен, қатты терлеумен бірге байқалатын және көп зәр шығарумен аяқталатын жүрек соғысы жиілеу ұстамасына шағымданды. Алғашқы ұстама үш ай бұрын мазалаған, дәрігерге қаралмаған. Объективті тексергенде ішкі органдар жағынан патологиялық өзгерістер анықталған жоқ. АҚҚ 110/80 мм сынап бағанасы бойынша, пульс минутына 78 рет. Электрокардиограммада PQ интервалының қысқаруы, QRS комплексінің кеңеюі мен деформациясы, QRS комплексінің алдыңғы тармағының «сатылы» деформациясы, ST интервалының дискордантты жылжуы анықталды.

Науқаста жүрек ырғағы бұзылысының қай түрі?

/

Синдром Уайт-Паркинсон-Вольф синдромы пароксизмалды жүрекшелік. Тахикардия ұстамасымен.

/

Қарыншалық экстрасистолия.

/

Гис буынының оң жақ аяқшасының толық блокадасы.

/

Синустық түйіннің әлсіздік синдромы.

/

II дәрежелі атриовентрикулярлы блокада Адамс-Морганьи-Стокс ұстамасымен.

!

22 жастағы ер бала, жалпы тәжірибелік дәрігерге тез шаршауға, аздаған дене жүктемесінен кейін ентігуге шағымданып келді. Обьективті тексергенде беті көкшіл қызғылт, жүрек түрткісі солға жылжуы, жүрек аускультациясында І тонның әлсіреуі, сол жақ қолтықастына берілетін І тоннан кейін бірден естілетін систолалық шу, ІІІ патологиялық тон анықталды. Электрокардиограммада сол жақ жүрекше мен сол жақ қарынша гипертрофиясы анықталды.

Қандай диагноз ең дұрысы?

/

Митралді жетіспеушілік

/

Митралді стеноз

/

Аорталді стеноз

/

Аорталді жетіспеушілік

/

Үшжармақты қақпақша стенозы

!

23 жастағы ер адам, жалпы тәжірибелік дәрігерге әлсіздікке, тез шаршауға шағымданып келді. Бала кезінде ангинамен жиі ауырған. Объективті тексергенде әлсіз, баяу пульс, каротид биі анықталды. Аускультацияда жүрек түрткісінде 1 тонның, аортада 2 тонның әлсіреуі, аортада және Боткин-Эрба нүктесінде систолалық шу анықталды. Систолалық шу аорта үстінде жақсы естіледі, ұйқы артериясына және жауырынаралық аймаққа беріледі.

Қандай диагноз ең дұрысы?

/

Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорта қақпақшасының стенозы

/

Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралді қақпақша жетіспеушілігі

/

Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, үшжармақты қақпақша стенозы

/

Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, митралді қақпақша стенозы

/

Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы, аорталді қақпақша жетіспеушілігі

!

45 жастағы ер адам, дәрігерге сол жақ табанында қатты ауырсыну пайда болуына шағымданды. Анамнезінде: жақын арада алкоголь қабылдаған. Ауырсыну аяқ астынан 1- ші алақанфалангалық буыннан басталған. Объективті тексергенде бас бармақ буыны тұсында тері қабаты айқын қызарған, ұстап көргенде ыстық, қозғалыс шектелген.

Болжам диагноз қандай?

/

Подагралық артрит.

/

Рейтер синдромы.

/

Реактивті артрит.

/

Псориаздық артрит.

/

Ревматикалық полиартрит.

!

26 жастағы ер адам, жалпы тәжірибелік дәрігерге дене қызуы 38^оС жоғарылауына, іші ауыруына, тәулігіне 8-10 рет қан және кілегей аралас іші өтуіне шағымданып келді. Ауру жіті респираторлық вирустық аурудан соң жедел түрде дамыған. Объективті тексергенде іші аздап үрленген, сол жақ мықын аймағында ауырсыну байқалады, осы аймақта жіп тәрізді тоқ ішек пальпацияланады.

Науқаста қайсы аурудың белгісі болуы мүмкін?

/

Спецификалық емес ойық жаралы колит

/

Крон ауруы

/

Жіті дизентерия

/

Тік ішек ісігі

/

Уиппл ауруы

!

18 жастағы ер бала, жалпы тәжірибелік дәрігерге жүрек соғуы жиілеу, дірілдеу, қатты терлеу, бас айналу, жүрек айну, құсу, қатты басы ауруы, көзі қарауыту байқалатын ұстамаға шағымданды. Объективті тексергенде: Тері қабаты қалыпты түсті. Жүрек тондары айқын, аорта үстінде 2 тон акценті, жүрек түрткісі тұсында нәзік систолалық шу естіледі. АҚҚ 180/100-170/95 мм сынап бағанасы бойынша. Бауыр қабырға доғасы шетінде пальпацияланады. Бүйрек тұсын пальпациялағанда науқастың жағдайы күрт нашарлайды: үрей, тері қабатының күрт бозаруы, мұздаюы, тремор, жүрек айнуы, тершеңдік пайда болады. АҚҚ 220/120 мм сынап бағанасына дейін жоғарылауы, пульстің кернелуі, минутына 120-140 ретке дейін жиілеуі байқалады. Ұстама соңында 1,5 литрге жуық ашық түсті зәр бөлінді. Зертханалық тексеру нәтижелері аздап лейкоцитоз, глюкозурия, гипергликемия және зәрде норадреналин деңгейі бірнеше тәулік бойы 254 мкг, адреналин 326,4 мкг деңгейіне жоғарылауын көрсетті.

Болжам диагноз қандай?

/

Феохромоцитома.

/

Реноваскулярлы гипертония.

/

Біріншілік гиперальдостеронизм.

/

Созылмалы гломерулонефрит.

/

Бүйрек поликистозы.

!

39 жастағы ер адам, жалпы тәжірибелік дәрігерге бас айналуына, ентігуге, тез шаршауға, аяқтарында сезімталдықтың бұзылуына және жиі іші өтуіне шағымдаып келді. Объективті тексергенде тері қабаты сарғыш түсті, тіл емізікшелерінің тегістелуі, глоссит белгілері анықталды. Науқасқа 2 жыл бұрын гастрэктомия жасалған. Жалпы қан анализінде гиперхромды анемия анықталды. Сүйек кемігі пункциясында: мегалобластты қан жасалу түрі байқалады. Қанда ферритин деңгейі жоғары.

Болжам диагноз қандай?

/

В₁₂- тапшылық анемия.

/

Теміртапшылық анемия.

/

Аутоиммунды гемолитикалық анемия.

/

Туа пайда болған гемоглобинопатия.

/

Апластикалық анемия.

!

20 жастағы ер бала бас ауруына, көшпелі ақсаңдауға және тез шаршауға шағымданып қаралды. Объективті тексергенде тұлғасының жоғарғы бөлігі төменгі бөлігімен салыстырғанда жақсы дамыған. АҚҚ қолынан өлшегенде 190/100 мм сынап бағанасымен. Аяғында пульстің айқын әлсіздігі анықталды. ЭКГ — сол жақ қарынша гипертрофиясының белгілері.

Болжам диагноз қандай?

/

Аорта коарктациясы

/

Феохромоцитома

/

Түйінді периартериит

/

Кон синдромы.

/

Иценко—Кушинг синдромы

!

57 жастағы ер адам, дәрігерге ентігуге, демікпеге, қызғылт көпіршікті қақырықпен жөтелге шағымданды. Науқас жағдайының нашарлауын дене жүктемесімен байланыстырады. Анамнезінде 5 жыл бойы артериялық гипертензия ауруы бойынша диспансерлік бақылауда тұрады. Объективті қарағанда: Ортопноэ. Өкпесінің екі жағында да әртүрлі калибрлі ылғалды сырылдар анықталады. Жүрек аускультациясында тондар тұйықталған, ырғақ бұзылған. АҚҚ 160/100 мм сынап бағанасымен. Электрокардиограммада жыбыр аритмиясы, ЖСЖ минутына 120 рет орташа есеппен. Сол жақ қарынша гипертрофиясы күштену белгісімен.

Аталған симптомдар қайсы патологияға тән?

/

Жіті сол жақ қарыншалық жетіспеушілікке

/

Бронх демікпесі ұстамасына

/

Өкпе артериясының тромбоэмболиясына

/

Спонтанды пневмотораксқа

/

Инфарктті пневмонияға

!

38 жастағы ер адам, аймақтық дәрігерге жиі шөлдеуге, тері қышымасына шағымданып қаралды. Объективті тексергенде: мұрын, құлақтары, төменгі жақ сүйектері ұлғаюы салдарынан бет келбеті іріленген, қол басы мен табандары да ұлғайған. Қандағы қант деңгейі 8,2 ммоль/л. Бас сүйегі R - граммасында күмбез сүйектері, шүйде төмпешігі қалыңдаған, түрік ершігі үлкейген. Соматотропты гормондар гиперпродукциясы анықталды.

Қайсы ауруды болжау мүмкін?

/

Акромегалия.

/

Иценко-Кушинг ауруы.

/

Қант диабеті.

/

Глюкагонома.

/

Кортикостерома.

!

37 жастағы, фермер, жалпы тәжірибелік дәрігерге аралас сипаттағы ентігуге, дірілдеуге, дене қызуы 39⁰С жоғарылауына, аздаған қан ізі байқалатын қақырықты жөтелге шағымданып қаралды. Бұл симптомдар шіріген шөптермен жұмыс істегеннен кейін 6 сағаттай уақыт өткен соң пайда болған. Қан сарысуында преципиттирлеуші қарсы денелер анықталған.

Қайсы патология болуы мүмкін?

/

Экзогенді аллергиялық альвеолит

/

Пневмония

/

Милиарлы өкпе туберкулезі

/ Идиопатиялық фиброзирлеуші альвеолит

/

Бронх демікпесі

!

15 жастағы ер бала, жалпы тәжірибелік дәрігерге 200 мл дейін иісті кілегейлі іріңді қақырықпен жөтелге, қанды қақырыққа, дене қызуының 38,2 С жоғарылауына, ентігуге, тез шаршауға шағымданып қаралды. Бала кезінен жиі жөтеледі. Соңғы 5 жыл ішінде жылда жөтел мазалайды.

Ең алдымен қайсы ауруды анықтау қажет?

/

Туберкулез

/

Созылмалы өкпе абсцессі

/

Пневмония

/

Өкпе поликистозы

/

Бронхоэктатикалық ауру

!

32 жастағы әйел, екі ай бойы дене қызуы 39*С жоғарылауына, тоңып дірілдеуге, аздаған дене жүктемесінде ентігу пайда болуына, бас ауруына шағымданып жалпы тәжірибелік дәрігерге қаралды. Дене қызуын түсіретін препараттар , сульфаниламидтер, бір рет ампициллиннің бес күндік курстық емін қабылдаған. Температурасы 38,2*С, тері қабаты бозғылт, бетінде, алақандарында бір екі петехиалді экзантемалар байқалады. Пульсі минутына 100 рет, АҚҚ 140/90 мм сынап бағанасымен, жүрек тондары тұйықталған, төстің сол жақ бойында II тоннан кейін бірден жоғарғы жиілікті диастолалық шу естіледі. Гепатоспленомегалия анықталды.

Қайсы диагноз ең дұрысы?

/

Инфекциялық эндокардит және аорта жетіспеушілігі.

/

Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы және митралді стеноз.

/

Жүректің созылмалы ревматикалық ауруы және аорта жетіспеушілігі.

/

Инфекциялық эндокардит және митралді жетіспеушілік.

/

Инфекциялық эндокардит және митралді стеноз.

!

27 жастағы ер адам, жалпы тәжірибелік дәрігерге тоңып дірілдеуге, құрғақ жөтелге, оң жақ бүйірінде ауырсынуға, дене қызуы 38,5 С жоғарылауына шағымданып қаралды. Үш күннен бері ауырады. Кеуде торының оң жақ бөлігі тыныс алу актісіне ілеспейді. Перкуссияда кеуде торының алдыңғы 3-ші қабырғааралығында және жауырынаралық аймақтың ортаңғы бөлігінен бастап дыбыстың тұйықталуы анықталады, тыныс бұл аймақтарда естілмейді. Жүректің салыстырмалы тұйықтығының сол жақ шекарасы ортаңғы бұғана сызығынан 1,5 см сыртқа ығысқан.

Болжам диагноз қандай?

/

Оң жақты экссудативті плеврит.

/

Оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің ошақты пневмониясы.

/

Оң жақты крупозды пневмония.

/

Созылмалы бронхиттің өршу фазасы.

/

Оң жақты гидроторакс.

!

50 жастағы ер адам, жалпы тәжірибелік дәрігерге бір жылдан бері төстің жоғарғы үштен бір бөлігінде түнгі мезгілде ұзақтығы 15 минут өз бетінше немесе нитроглицеринмен басылатын ауырсыну ұстамасы пайда болуына шағымданып қаралды. АҚҚ - 120/80 мм сынап бағанасымн, пульс минутына 62 рет. Ұстамадан тыс уақытта түсірілген электрокардиограммада өзгерістер жоқ. Дене жүктемесімен сынама теріс мәнді көрсетті және жүктемеге төзімділігі жоғары. Ұстама кезінде түсірілген ЭКГ да көкірек тіркемелерінде ST сегментінің жоғары көтерілуі тіркелді.

Дұрыс диагноз қандай?

/

Вариантты стенокардия.

/

Нейроциркуляторлы дистония.

/

Күштемелі стенокардия.

/

Перикардит.

/

Обструктивті кардиопатия.

!

50 жастағы ер адам, жалпы тәжірибелік дәрігерге 2-3 сағатқа созылған тыныс алумен байланысты емес мойынға берілетін төс артында қыжыл пайда болуына, күрт әлсіздікке және тершеңдіке шағымданып қаралды. Анамнезінде созылмалы бронхиттің жиі өршуі байқалады. Шылым шегеді.

Ұстама бүгін түнде алғашқы рет пайда болды. Қайсы ауру жайында ойлаған дұрыс?

/

Миокард инфаркті.

/

Спонтанды пневмоторокс.

/

Өкпелік жүрек.

/

Мойын остеохондрозы.

/

Өкпе инфаркті.

!

50 жастағы ер адам, жалпы тәжірибелік дәрігерге күрт дене жүктемесіне байланысты пайда болатын кеуде торының сол жақ бөлігінде ауырсынуға шағымданып қаралды. Сол қолын қозғалтқанда және терең дем алғанда ауырсыну күрт күшейеді. Перкуссия жасағанда сол жақ өкпе үстінде тимпанит анықталады. Өкпе аускультациясында сол жақта тыныс айқын әлсіреген.

Қандай патология туралы ойлаған дұрыс?

/

Спонтанды пневмоторакс

/

Остеохондроз

/

Қабырғааралық невралгия

/

ЖИА. Стенокардия

/

Экссудативті плеврит.

!

40 жастағы ер адам, жалпы тәжірибелік дәрігерге мойынға берілетін және тыныс алғанда күшейетін көкірек артында жіті ауырсыну пайда болуына шағымданып қаралды. Ауырсыну кеше кешке пайда болған және біртіндеп таңертеңге қарай барынша күшейген. Бір апта бұрын гриппен ауырған. Жөтел байқалмайды.

Қандай патология туралы ойлау керек?

/

Жіті перикардит

/

Жіті трахеобронхит

/

миокард инфаркті

/

Остеохондроз

/

Титце синдромы

!

45 жастағы ер адам, амбулаторияға жүректің үзілісті соғуына шағымданып қаралды. Электрокардиограммада синустық ырғақ фонында жиі кезектен тыс деформацияланған Р тісшесінен кейін қалыпты QRS комплексі, РQ интервалының қысқаруы және толық емес компенсаторлық үзіліс анықталды.

Науқаста қандай ырғақ бұзылысы анықталды?

/

Жүрекшелік экстрасистолия.

/

Атриовентрикулярлы блокада П дәрежесі.

/

Синустық аритмия.

/

Қарыншалық экстрасистолия.

/

Жыбыр аритмиясы.

!

50 жастағы ер адам, жалпы тәжірибелік дәрігерге барлық денесінде ісіну пайда болуына шағымданып қаралды. 5 жыл бойы оң сирақ аймағында жыланкөз мазалайды, екі жылдай ісіну байқалады. АҚҚ жоғарыламаған. Қан анализінде гемоглобин 45 г/л, зәр анализінде – салыстырмалы салмағы 1015, белок 10 г/л, зәр тұнбасында көп мөлшерде гиалинді және дәнді цилиндрлер анықталды. Мочевина, креатинин қалыпты деңгейде. Зимницкий сынамасы ауытқусыз.

Болжам диагноз қандай?

/

Екіншілік бүйрек амилоидозы.

/

Созылмалы гломерулонефрит.

/

Созылмалы пиелонефрит.

/

Жіті пиелонефрит.

/

Біріншілік бүйрек амилоидозы.

!

45 жастағы әйел, жалпы тәжірибелік дәрігерге жүрек тұсына берілетін тамақтан соң жарты сағаттан кейін, дене жүктемесі мен тұлғаны еңкейткенде пайда болып күшейетін семсер өсіндісінің негізі тұсында ашытып ауырсынуға шағымданды. Ауырсыну алмагель қолданғанда толық басылмайды. Сонымен қатар ауамен кекіру, демікпе ұстамасы, жөтел мазалайды. Барий жүзгінімен жасалған рентгенологиялық тексеруде контрастты массаның асқазаннан өңешке қайта өтуі (рефлюксі)анықталды. Қайсы патологияға күдік туады?

/

Кардия ахалазиясына.

/

Өңеш ісігіне.

/

Рефлюкс-эзофагитқа.

/

Бронх демікпесіне.

/

Созылмалы гастритке.

!

44 жастағы ер адам, жалпы тәжірибелік дәрігерге соңғы тамақты қабылдағаннан соң 12 сағаттан кейін жүрегі айнып, көп рет қайталанған жеңілдік әкелмейтін құсық, эпигастрий тұсында жағымсыз сезім, күрт әлсіздік пайда болуына шағымданып қаралды. Анамнезінде бір апта бойы алкоголь қабылдаған. Объективті қарағанда – жалпы жағдайы ауыр, аузынан алкоголь исі шығады, есеңгірегендік, тері қабатының бозғылттығы байқалады. АҚҚ 60/20 мм сынап бағанасымен, ТСЖ минутына 60 рет. Пальпациялағанда ішінде ауырсыну байқалады, бұлшық еттік қорғаныс реакциясы жоқ, ішперде тітіркену сипмтомы теріс мәнді. Нәжіс формалы күніне бір рет.

Науқастың болжам диагнозы қандай?

/

Панкреонекроз.

/

Экзотоксикалық шок.

/

Миокард инфарктінің абдоминалді түрі.

/

Тамақтан болған токсикоинфекция.

/

Алкоголь суррогаттарымен улану.

!

55 жастағы әйел, жалпы тәжірибелік дәрігерге жүрек тұсында физикалық жүктемеге байланысы жоқ, бірақ нитроглицеринге басылатын, қысып ауырсынуға шағымданып келді. Аяқ көқтамырларында варикозды ісіну бар. Қан қысымы 160/90 мм сынап бағанасына дейін көтеріледі. Электрокардиограммада спецификалық өзгерістер жоқ.

Келесі диагностикалық тексеру түрі қандай?

/

Тәуліктік мониторинг

/

Обзиданмен сынама жүргізу

/

Велоэргометрия

/

Коронароангиография

/

Қандағы ферменттер мөлшерін анықтау

!

43 жасар ер адам, аспаз, жалпы тәжірибелік дәрігерге жеңілдік әкелмейтін, аз мөлшерде кілегейлі қақырық бөлінетін қатты жөтелге, физикалық жүктемеде пайда болатын ентігуге шағымданып келді. 4 жылдан бері ауырады. 14 жасынан темекі шегеді. Көкірек торы бөшке пішінді, бұғана үсті кеңістіктері ісінген. Дауыс дірілі екі жақтама төмендеген. Перкуссияда қораптық дыбыс. Тынысы қатаң, тыныс шығаруы ұзарған, бүйір бөлімдерінде дисканттық, қатты тыныс шығарғанда күшейетін сырылдар естіледі. Науқасқа не тағайындау қажет?

/

Бронхты кеңейтуші препараттар.

/

Жөтелге қарсы препараттар.

/

Дәрумендер.

/

Антиагреганттар.

/

Седативті препараттар.

!

30 жасар ер адам, жалпы тәжірибелік дәрігерге 1 ай бойы антибиотиктерге тұрақты, 38 ⁰С дейін жоғарылаған дене қызуына, гипергидрозға шағымданып келді. Тексеріп көргенде: мойын лимфа түйіндерінің ұлғаюы, нейтрофилді лейкоцитоз, ЭТЖ-ң 50 мм/сағатқа көтерілуі анықталды.

Диагнозын анықтау үшін не істеу қажет?

/

Бейспецификалық ем тағайындап көру

/

Жергілікті антибиотиктер тағайындау

/

Цитостатиктер тағайындап көру

/

Кортикостероидтар тағайындап көру

/

Антибиотиктер тағайындап көру

!

40 жасар ер адам, жалпы тәжірибелік дәрігерге әлсіздікке, бас айналуына, көз қарауытуына шағымданып келді. Объективті: жалпы жағдайы салыстырмалы қанағаттанарлық, терісі және кілегейлі қабаты бозғылт. Эритроциттері – 3,6 х 10⁹ г/л, гемоглобин – 100 г/л, түстік көрсеткіші – 0,83.Сарысудағы темір – 9 мкмоль/л. Сарысудың жалпы темірбекіту көрсеткіші – 76 мкмоль/л.

Науқасқа қандай дәрілік ем тағайындау қажет?

/

Темір сульфаты 150 мг/т.

/

Преднизолон 20 мг/т.

/

Витамин В₁₂ 200 мкг б/і күнара.

/

Фолий қышқылы 5 мг/т.

/

Витамин Е 200 мг/т.

!

40 жасар ер адам, жалпы тәжірибелік дәрігерге оң табанында қатты ауырсынуға шағымданып келді. Бір күн бұрын досының туылған күнінде болған, көп мөлшерде кәуап жеп, қызыл шарап ішкен. Ауырсыну таңғы сағат 6 шамасында басталып, оң аяқтың бірінші саусақ буынында орналасқан. Буын үстінде тері қызарған, ісінген, сипағанда ыстық және қатты ауырсыну байқалады, қозғалғанда, жүргенде күшейеді. Әлсіздік, дене температурасы 37,6⁰С, бас ауыруы байқалады. Бұндай жағдай өмірінде бірінші рет болып тұр. Сіздің күдігіңіз подагралық шабуыл.

Сіздің диагностикалық тактикаңыз қандай?

/

Тәуліктік зәрде зәр қышқылын анықтау.

/

Қанның клиникалық талдауы.

/

Табанның R-граммасы.

/

Ревматоидты факторды анықтау.

/

Буын пункциясы.

!

55 жасар ер адам, жалпы тәжірибелік дәрігерге жүрек тұсындағы қысып ауырсынуға шағымданып келді. Ауырсыну сол қолға беріледі, 3 қабатқа көтерілгенде немесе тегіс жерде 500 метрден артық жүргенде пайда болып, тыныштық күйде басылады. Бұл симптомдарға жүрек соғуы және беттің қызаруы қоса байқалады.

Қандай дәрі тағайындау дұрыс болады?

/

Метопролол 100 мг тәулігіне 2 рет.

/

Кардикет 20 мг тәулігіне 3-4 рет.

/

ТромбоАсс 100 мг тәулігіне.

/

Нитроглицерин тіластына (шектеусіз).

/

Симвастерол 10 мг тәулігіне.

!

67 жасар ер адам, жалпы тәжірибелік дәрігерге ентігу мен жөтелдің күшеюіне, кілегейлі-іріңді қақырықтың бөлінуіне, субфебрилді температураға шағымданып келді. Көп жылдан бері өкпенің созылмалы обструктивті ауруымен ауырады. Аускультативті өкпеде әлсіреген везикулярлы тыныс фонында құрғақ ысқырықты сырылдар. Тыныс алу жиілігі – минутына 28 рет, жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. Артериялық қан қысымы 130/90 мм сынап бағанасы, пульс минутына 88 рет.

Қай препаратты тағайындаған дұрыс?

/

Кларитромицин per os.

/

Гентамицин бұлшықетке.

/

Сальбутамол көктамырға.

/

Вентолин ингаляциялық.

/

Сальбутамол ингаляциялық.

!

47 жасар әйел, жалпы тәжірибелік дәрігерге бас ауру, жүрек айну, жүрек тұсында ауырсыну, жүректің қатты соғуына шағымданып келді. 10 жылдан бері бронх демікпесімен диспансерлік тіркеуде тұрады. Қан қысымы 170/90 мм сынап бағанасы.

Науқастың қосымша бронх демікпесімен ауыратынын ескере отырып, қайсы препаратты тағайындауға болмайды?

/

Карведилол.

/

Верапамил.

/

Индапамид.

/

Лизиноприл.

/

Амлодипин.

!

38 жасар ер адам, жалпы тәжірибелік дәрігерге физикалық күш түскенде пайда болатын ұзақтығы 20 минутқа созылатын, соңғы 2 күнде күшейген, нитроглицеринмен нашар басылатын кеуде қуысындағы қатты ауырсынуға шағымданып келді. ЭКГ-де: ST сегменті 2 мм ығысқан, Т тісшесі теріс.

Қандай диагностикалық тест диагноз қоюға мүмкіндік береді?

/

Кардиоспецификалық ферменттердің жоғарылауы.

/

Холестерин, үшглицеридтер деңгейінің жоғарылауы.

/

Жалпы қан талдауы.

/

Физикалық жүктемемен сынама.

/

Эхокардиография.

!

25 жасар әйел дәрігерге қорқу сезімі, үрей, басының айналуына шағымданды. Объективті: беті бозғылт, суық. Жүрек соғу жылдамдығы минутына 100 рет. Артериялық қан қысымы кенеттен 230/140 мм сынап бағанасына дейін жоғарылады. Жалпы тәжірибелік дәрігер феохромацитомадағы гипертониялық криз диагнозын қойды.

Кризде қай препарат көмектеседі?

/

Фентоламин.

/

Дибазол.

/

Капотен.

/

Коринфар.

/

Пентамин.

!

62 жастағы ер адам жалпы тәжірибелік дәрігерге басының ауруына және айналуына шағымданып келді. Анамнезінде миокард инфарктымен ауырған. Объективті: пульс минутына 86 рет, артериялық қан қысымы 200/100 мм сынап бағанасына, жүрек жетіспеушілік белгілері жоқ, аяқ тамырларының облитерациялық атеросклероз көріністері байқалады.

Артериялық гипертензияны коррекциялауға қандай препарат тағайындау тиімді?

/

Верапамил

/

Анаприлин

/

Коринфар

/

Гипотиазид

/

Капотен

!

Бронх демікпесінің атопиялық варианты және нейроциркуляторлық дистонияның тахикардиалды синдромымен ауыратын 35 жастағы науқас әйел бір апта пропранололды минималды дозада қабылдап, саяжайға кеткен. Жүйектерді шабу барысында ауыр тұншығу ұстамасы дамыды.

Тұншығу ұстамасы немен жойылады?

/

Сальбутамолмен

/

Пропранололмен

/

Эуфиллинмен

/

Амброксолмен

/

Антибиотиктермен

!

50 жастағы ер адам жалпы тәжірибелік дәрігерді үйіне шақырып жүрек тұсындағы ауырсыну, ентігу, ауа жетіспеу сезімі, жалпы әлсіздікке шығымданды. Тексеру нәтижесінде дәрігер науқастың жағдайының ауыр екендігін анықтады: беті бозғылт, терісі ылғал, артериялық қан қысымы 150/100 мм сынап бағанасына, пульс минутына 120 рет. Өкпеде ірі қөпіршікті сырылдар. Жүрек тондары тұйықталған. Анамнезінде 5 жылдан бері артериялық гипертония.

Дәрігердің тақтикасы қандай?

/

Арнайы бригаданы шақырып, науқасты госпитализациялау.

/

Жедел жәрдем шақыру.

/

Үйінде қалдырып, клиникалық көріністерді бақылау.

/

Күндізгі стационарда ем тағайындау.

/

Науқасты үйінде қалдыру.

!

52 жастағы ер адам жалпы тәжірибелік дәрігерге жүрек тұсының ауырсынуы, жүректің қатты соғуы, жалпы әлсіздікке шағымданды. Анамнезінде жүректің ишемиялық ауруы, инфаркттан кейінгі кардиосклероз. Жүрек тондары тұйықталған, артериялық қан қысымы 80/50 мм сынап бағанасында, қарыншаүстілік тахикардия.

Дәрігердің тактикасы қандай?

/

Тамыр ішіне мезатон + новокаинамид енгізу.

/

Тамыр ішіне верапамил енгізу.

/

Тамыр ішіне мезатон енгізу.

/

Тамыр ішіне новокаинамид енгізу.

/

Тамыр ішіне строфантин енгізу.

!

44 жастағы ер адам жалпы тәжірибелік дәрігерге жүрек тұсының ауырсынуы, жүректің қатты соғуына шағымданды. ЭКГ-да жедел миокард инфарктының фонында политопты топталған қарынша экстрасистолиясы анықталды.

Бұл жағдайда науқасқа қайсы препаратты енгізу қажет?

/

Лидокаин.

/

Этацизин.

/

АТФ.

/

Новокаинамид мезатонмен.

/

Строфантин.

!

45 жастағы ер адам жалпы тәжірибелік дәрігерге қайталанып тұратын жүрек тұсының ауырсынуына, жүректің қатты соғуына шағымданды. Қайталанып тұратын қарынша үстілік тахикардиямен жүретін, созылмалы жүректің ишемиялық ауруымен диспансерлік тіркеуде тұрады.

Осы науқастың қолдау терапиясына қажетті препарат қайсы?

/

Кордарон.

/

Новокаинамид.

/

Эналаприл.

/

Панангин.

/

Атропин.

!

50 жастағы әйел жалпы тәжірибелік дәрігерді үйіне шақырып, ентігу, дене жүктемеден кейін күшейетін жүректің қатты соғуына, жөтелге және қан қақыруға шығымданды. Ревматизммен ауырады. Объективті: акроцианоз. Өкпесінің артқы-төменгі бөлімінде әлсіз, ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, аритмиялы, жүрек соғу жиілігі минутына 110 рет. Жүрек ұшында үштік әуен естіледі: шапалақты 1 тон, диастолалық шу және митралды қақпаның ашылу дыбысы. Бауыр 2 см. ұлғайған. Балтыры ісінген.

Дәрігердің тактикасы қандай?

/

Ревматологиялық бөлімге жатқызу.

/

Жедел жәрдем шақыру.

/

Үйінде стационар ұйымдастыру.

/

Күндізгі стационарға жіберу.

/

Амбулаторлық ем тағайындау.

!

62 жастағы әйел жалпы тәжірибелік дәрігерге ұсақ буындарындағы механикалық сипаттағы, кешке қарай күшейетің ауырсынуға шағымданып келді. Объективті: саусақтарының дисталды буындары деформацияланған, Геберден, Бушар түйіндері анықталды.

Бұл науқасқа не тағайындау қажет?

/

Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар.

/

Антибиотиктер.

/

Ангиопротекторлар.

/

Кортикостероидтар.

/

Спазмолитиктар.

!

45 жастағы, салмағы қалыпты ер адам, жалпы тәжірибелік дәрігерге аузының құрғауы, шөлдеу, әлсіздікке шағымданып келді. Тексеру нәтижесінде алғаш рет қантты диабет анықталды. Диетамен емдеу нәтиже бермеді, тәулік бойына гликемия 10- 15 ммоль/л.

Бұл науқасқа не тағайындау қажет?

/

Сульфаниламидті қанттөмендетуші препараттар (СҚП).

/

Бигуанидтер

/

Инсулин.

/

Бигуанидтер + СҚП.

/

Инсулин + СҚП.

!

25 жастағы әйел жалпы тәжірибелік дәрігерге кілегейлі-іріңді, қиын бөлінуші қақырықты жөтелге, дене температурасының 37°С дейін көтерілуіне шағымданып келді. Ауруы суықтаудан кейін жедел басталған. Сол жағында, жауырын аралық аймақта құрғақ сырылдар естіледі. Қанның жалпы талдауы өзгеріссіз.

Науқастың жүктіліктің 8-10 аптасында екенін ескере отырып, қандай ем тағайындау қажет?

/

Лазолван, жылы сусын

/

Метрогил, гентамицин

/

Ципрофлоксацин

/

Амоксиклав, бронхолитин

/

Бромгексин, тетрациклин

!

65 жастағы ер адам, жалпы тәжірибелік дәрігерге ентігу мен жөтелдің үдеуіне, сарғыш-жасыл түсті қақырықтың көбеюіне, субфебрилді температураға шағымданып келді. Анамнезінде өкпенің созылмалы обструктивті ауруымен ауырады. Тыныс алу жиілігі – минутына 28 рет, пульс минутына 92 рет. Аускультативті тексергенде өкпеде қатаң тыныс фонында құрғақ ысқырықты сырылдар.

Қай препаратты тағайындаған дұрыс?

/

Кларитромицин per os.

/

Гентамицин бұлшықет ішіне.

/

Сальбутамол көктамырға.

/

Вентолин ингаляциялық.

/

Сальбутамол ингаляциялық.

!

23 жасар ер адам дәрігерді үйіне шақырды. Шағымдары: 4 күннен бері дене температурасының 38^oС дейін көтерілуі, сарғыш-жасыл түсті қақырықты жөтел, әлсіздік, тершеңдік. Ауруын суықтаумен байланыстырады. Объективті: терісі бозғылт, тыныс алу жиілігі – минутына 20 рет, оң жақ жауырынның астында перкуссияда тұйық дыбыс, аускультацияда ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі.

Осы науқастың ең дұрыс емі қандай?

/

Азитромицин 0,5 х1 р/к per os 5 күн.

/

Эритромицин 0,25мг per os 2т х 4 р/т 7 күн.

/

Макропен 0,2 х 3 р/т per os 5 күн.

/

Тетрациклин 0,25 х 4 р/к per os 10 күн.

/

Цефазолин 1,0 х 3р/к бұлшықет ішіне 10 кн.

!

67 жастағы ер адам жалпы тәжірибелік дәрігерге 40 минуттан бері төс артындағы басып, күйдіріп ауырсыну сезіміне шағымданды. 10 жылдан бері жүрек ишемиялық ауруымен ауырады.

Дәрігердің дұрыс тактикасы қандай?

/

Шұғыл ауруханаға жатқызу.

/

Үй жағдайындағы ауруханаға жатқызу.

/

Күндізгі ауруханаға жатқызу.

/

Жоспармен ауруханаға жатқызу.

/

Емханалық жағдайда тексеру.

!

33 жастағы әйел емханаға төстің артындағы ауырсынуға, осы аймақта керу сезіміне шағымданып келді. Бір күн алдын кешке балық жеп, түйіліп қалған.

Объективті: жұтыну қиындаған, дене температурасы 37.3°C, мойнымен бетінің төменгі бөлігі ісінген, пальпация жасағанда мойнының төменгі бөлімінде крепитация, көкірек қуысының рентгенограммасында - паравертебралді орналасқан газ қатпарларымен көкірекортаның кеңеюі байқалады.

Дәрігердің тактикасы қандай?

/

Жедел түрде хирургия бөліміне жатқызу.

/

Мойын шелмайын пункциялап Дюфо инесін орнату.

/

Науқасты эзофагоскопияға жіберу.

/

Антибиотиктер тағайындау, жұмысқа жарамсыздық парағын ашу.

/

Гастроэнтерологқа кеңеске жіберу.

!

38 жастағы әйел жалпы тәжірибелік дәрігерге дене салмағының жоғарылауы, тер бөлінуінің төмендеуі, бетінің ісінуіне шағымданып келді. Көптен бері созылмалы тонзиллитпен ауырады. Объективті: бойы-158 см, салмағы-89 кг. Стриялар жоқ, айқын гиперкератоз. Беті борпылдақ, қабақтары ісінген. Жүрек соғу жиілігі минутына 56 рет, артериялық қан қысымы-100/60 мм сынап бағанасында. Қанында: глюкоза - 3,3 ммоль/л, сарысу ақуыздарымен байланысқан йод - 300 ммоль/л.

Науқасты жүргізудің ең дұрыс тактикасы қандай?

/

Тиреоидты препараттар тағайындау

/

Несеп айдаушы препараттар тағайындау

/

Қабынуға қарсы терапия жүргізу

/

Субкалориялы диета тағайындау

/

Витаминотерапия жүргізу

!

72 жастағы ер адам өкпенің созылмалы обструктивті ауруымен ауыратын науқас жалпы тәжірибелі дәрігерге суық тиген соң басталған дене қызуының жоғарылауына, кілегейлі-іріңді қақырықты жөтелге, әлсіздікке, тершеңдікке шағымданып келді. Рентгенде оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде инфильтрация анықталады.

Қай ем дұрыс?

/

Кларитромицин + амброксол + ипратропиум бромиді.

/

Амоксиклав + гентамицин + бромгексин.

/

Кларитромицин + преднизолон + бромгексин.

/

Метронидазол + амброксол + ипратропиум бромиді.

/

Тетрациклин + метрогил + лазолван.

!

42 жасар ер адам жалпы тәжірибелі дәрігерге соңғы 4 ай ішінде жиі бас ауыруына шағымданып келді. 3 жылдан бері 2 типті қантты диабетпен отбасылық дәрігерге қаралады, барлық нұсқауларды орындайды.

Объективті тексергенде: артериялық қан қысымы 150/100 мм сынап бағанасына дейін көтерілгені анықталды. 15 минуттан кейін тексергенде және қайта тексерулерде қан қысымы өзгермеді. Қандағы қант мөлшері 6,1 ммоль/л.

Науқастың қан қысымын төмендету керекпе және не үшін?

/

Иә, себебі бұл науқас өмірінің болжамын дұрыстайды.

/

Иә, себебі бұл қандағы қант мөлшерін тұрақтандырады.

/

Иә, себебі науқастың симптомдарын жою қажет.

/

Жоқ, себебі қан қысымы онша жоғары емес, өзі реттеледі.

/

Жоқ, себебі қантты диабетті емдеу жеткілікті болады.

!

50 жастағы ер адам бөлімшелік дәрігерге медициналық тексеруге келді. Шағымдары жоқ. Объективті: Қан қысымы 160/100 мм сынап бағанасына дейін, жүрек соғу жиілігі минутына 72 рет, ырғағы дұрыс, жүрек түрткісі күшейген, дене температурасы қалыпты. Көз түбінің тамырларын тексергенде артериолалардың тарылуы және тамыр суретінің иректенуі анықталды. Көкірек торы қалыпты. Қалған физикалді белгілер өзгеріссіз. Электрокардиограммада сол қарыншаның гипертрофиясы анықталды. Электролиттер мен креатинин талдауы өзгеріссіз.

Дәрігердің тактикасы қандай?

/

Гипотензивті терапия тағайындау, симптоматикалық гипертензияға тексеру.

/

Жедел түрде гипотензивті препараттар енгізу.

/

«Артериалық гипертония» диагнозын қою, гипотензивті ем тағайындау.

/

Қан қысымын 3 күн бойы өлшеу және науқасты қадағалау.

/

Тексерілуге стационарға жіберу.

!

27 жастағы әйел дәрігерге саусақ, тізе буындарында ауырсынуға, сол буындардың ісінуіне, қимылының шектелуіне шағымданып келді. Таңертең, сағат 12 - ге дейін зақымданған буындарда тырысу байқалады.

Объективті: саусақ, тізе буындарының дефигурациясы. Қан талдауы: эриттроциттер- 3,2х10¹²/л, гемоглобин- 105 г/л, лейкоциттер- 12х10⁹/л, ЭТЖ- 36 мм/с. Саусақтар рентгенографиясы: саусақ буындары маңының остеопорозы, буын қуысының тарылуы, көптеген узурлар.

Алынған мәліметтерге сүйене отырып диагноз қойыңыз.

/

РА, полиартрит, баяу прогрессирлеуші ағым, II белсенділік сатысы, РС III

/

РА, полиартрит, жедел прогрессирлеуші ағым, III белсенділік сатысы, РС I

/

РА, полиартрит, айқын прогрессіз, I белсенділік сатысы, РС II

/

РА, олигоартрит, баяу прогрессирлеуші ағым, II белсенділік сатысы, РС IV

/

РА, моноартрит, жедел прогрессирлеуші ағым, III белсенділік сатысы, РС III

!

38 жастағы әйел отбасылық дәрігерге буындарында қақсап ауырсынуға, тәбетінің төмендеуіне, жүрек айнуына, ішінің ісінуіне, жалпы әлсіздікке, тершеңдікке, салмақ жоғалтуға шағымданып келді. Нәжісі тәулігіне 10 рет, тексергенде көп мөлшерде бейтарап майлар, май қышқылдары және сабындар, қанның клиникалық талдауында анемия, лейкопения, гипоальбуминемия анықталды.

Дәрігердің тактикасы қандай?

/

Стационарға жатқызу.

/

Амбулаторияда емдеу.

/

Консервативті ем тағайындау.

/

Дизтопқа тексеру.

/

Шартты-патогенді флораға тексеру.

!

41 жастағы ер адам отбасылық дәрігерге жоспарлы тексеруге келді. ЖИА. Күштену стенокардиясы II ФК. Артериялық гипертензия II, қауіп III, ҚЖ 0 диагнозымен диспансерлік тіркеуде тұрады. Шағымы жоқ. АҚҚ 130/80 мм сынап бағанасына дейін, ЖСЖ минутына 72 рет. Электрокардиограммада сирек қарыншалық экстрасистолалар тіркелген. Эхокардиограммада қосымша хорда анықталды.

Науқасқа ырғақ бұзылуына қарсы ем тағайындау қажет пе?

/

Жоқ, себебі ырғақтың бұзылуын науқас субъективті жақсы көтереді.

/

Иә, себебі қосымша хорда анықталды.

/

Иә, себебі қарыншалық тахикардия пароксизмі дамуы мүмкін.

/

Жоқ, себебі науқасқа жасанды ырғақ жүргізгішін орнату қажет.

/

Иә, себебі Адамс-Морганьи-Стокс ұстамасы дамуы мүмкін.

!

35 жастағы ер адам жалпы тәжірибелік дәрігерге қыжыл, тамақтанғаннан 1,5-3 сағаттан кейін ауырсыну, көбінесе аш қарынға, түнде. Ауырсыну тамақ қабылдағаннан соң басылады. Пальпациялық тексергенде эпигастрий тұсында және кіндік маңында ауырсыну байқалады.Науқаста астеновегетативтік синдром айқын көрінеді.

Науқасқа стационарлық ем қажет пе?

/

Иә, себебі науқаста бірінші рет 12 елі ішек ойық жарасы анықталған.

/

Иә, себебі науқаста бірінші рет асқазан ойық жарасы анықталған.

/

Иә, себебі науқаста айқын астеновегетативтік синдром байқалады.

/

Жоқ, себебі науқаста ойық жараның асқынулары жоқ.

/

Иә, себебі науқасқа стационарда эндоскопиялық тексеру өткізіледі.

!

12 елі ішек жарасына тән симптомды атаңыз:

1. Диарея

2. Кеш ауырсыну

3. Ерте ауырсыну

4. Аш ауырсыну

5. Мезгілді күшею

/

2,3,5

/

2,3,4

/

1,3,4

/

2,4,5

/

3,4,5

!

Қан түкіру жиі кездеседі:

1. Ошақты пневмания

2. Өкпе рагы

3. Бронх демікпесі

4. Туберкулез

5. Өкпе абсцессі

/

2,4,5

/

1,2,3

/

2,5

/

2,4

/

1,2,3

!

Бронэктаз ауруының асқынуы:

1. Гепатит

2. Өкпе абсцессі

3. Бүйрек амилоидозы

4. Өкпелік қан ағу, қан түкіру

5. Перифокальды пневмания

/

2,3,4,5

/

2,3,4

/

2,4

/

1,2,3,4

/

1,3,5

!

Кеш, түңгі және аштық ауырсынулар тән:

1. Асқазан жарасы

2. Қалтқы жарасы

3. Бейспецификалық жаралы колит

4. 12 елі ішек жарасы

5. Рефлюкс-эзофагит

/

2,4

/

1,2,3

/

4,5

/

1,2,3

/

1,5

!

Асқазан жарасының диагностикалаудағы әдіс:

1. Компьютерлік томография

2. Асқазан секрециясының көрсеткіші

3. Биопсиялық гастрофибродуоденоскопия

4. Рентгенологиялық

5. Жасырын қанды нәжіс

/

2,3,4,5

/

3,4

/

3,4,5

/

4,5

/

1,3,4

!

Асқазан жарасының асқынуы:

1. Эзофагит

2. Малигнизация

3. Қансырау

4. Перфорация

5. Пенетрация

/

2,3,4,5

/

1,4,5

/

1,2,3

/

1,3,4

/

2,3,4

!

Өт жолдарының дискинезиясына тән ауырсынулар:

1. Өт және Одди сфинктірінің қызметінің бұзылуы

2. Өт қаптарының созылуы

3. Гастрит

4. Дуаденит

5. Панкреатит

/

1,2

/

3

/

4

/

4,5

/

2,3

!

Терінің қышуы келесі ауруға тән:

1. Холестатикалық сарғаю

2. Паренхиматозды сарғаю

3. Гемалитикалық сарғаю

4. Медикаментозды сарғаю

5. Уремия

/

1,5

/

1,2,3

/

3,5

/

2,3

/

4,5

!

«Шоқырарқ» ырғағы (ритм галопа) болады:

/

қарынша миокардының әлсіреуінде

/

қозу қызметі бұзылғанды

/

жүрек жеткіліксіздігінде

/

кіші қан айналымындағы іркілісте

/

артериялық гипертензияда

!

Тамшының түсу шуы естіледі:

/

өкпенің каверналы туберкулезінде

/

бронхитте

/

экссудатты плевритте

/

пневмонияда

/

бронхтық демікпеде

!

Кеуденің оң жағы тыныс алуда қалыңқы, дауыс дірілі күшейген, перкуторлы – тимпаникалық дыбыс, аускультацияда амфоралық тыныс, ылғалды сырылдар. Науқаста қанждай патологиялық процесс жүріп жатыр:

/

өкпеде бронхпен жалғасқан қуыстың болуы

/

ошақты қабыну

/

бөліктік қабыну

/

ателектаз

/

пневматоракс

!

Ұйқы артерияларының айқын пульсациясы (Мюссе симптомы) тән:

/

Қолқа қақпашасының жетіспеушіліне

/

Митралды клапанның жетіспеушілігіне

/

Үш жақтаулы қақпақшаның жетіспеушілігіне

/

Қолқа сағасының тарылуына

/

Митралды тесіктің тарылуына

!

Жүрек қыспасының ұстамасы кезінде ЭКГ – да ... анықталады:

1. ST сегментінің ығысуы

2. Теріс Т тісшесі

3. Терең Q тісшесі

4. AB блокадасы толық емес

5. U тісшесі

/

1, 2

/

2, 3

/

3, 4

/

5

/

1, 2, 3, 4

!

Стенокардия кезінде жүрек тұсындағы ауырсыну байкалады:

/

қолқа қақпақшасының жетіспеушілігі

/

.митральды қақпақшаның жетіспеушілігі

/

үшжармалы қақпақшаның жетіспеушілігі

/

.митральдіқақпақшаның тарылуында

/

қолқасағасының тарылуында

1. | 1,5

2. | 1,2

3. | 2,3

4. | 3,4

5. | 4,5

!

Жүрек шекаралары жоғары және оңға ығысқан, жүрек ұшында сартылды І тон және диастолалық шу. Жүрек ақауын көрсетіңіз:

/

сол жақ атрио – вентрикулалық тесіктің тарылуы

/

қолқа сағасының тарылуы

/

митральді қақпақшаның жетіспеушілігі

/

қолқа қақпақшасының жетіспеушілігі

/

үшжармалы қақпақшаның жетіспеушілігі

!

Жүрек шекараларының солға ығысуы, қолқа үстінде ІІ тон әлсіреуі, жоғары қарай қан тамырларға тарайтын дөрекі систолалық шу тән жүрек ақауы:

/

қолқа сағасының тарылуы

/

оң жақ атрио – вентрикулалық тесіктің тарылуы

/

сол жақ атрио – вентрикулалық тесіктің тарылуы

/

митральді қақпақшаның жетіспеушілігі

/

үшжармалы қақпақшаның жетіспеушілігі

!

Жүрек шекараларының жоғары, солға және оңға ығысуы, аускультацияда жүрек ұшында систолалық және диастолалық шу, І тонның әлсіреуі, өкпе сабауының үстінде ІІ тонның акценті тән жүрек ақауы:

/

митральді қақпақшаның жетіспеушілігі

/

атрио – вентрикулалық тесіктің тарылуы

/

қолқа қақпақшасының жетіспеушілігі

/

қолқа сағасының тарылуы

/

үшжармалы қақпақшаның жетіспеушілігі

а | 1,2

b | 2,3

c | 3,4

d | 1

e | 4,5

!

Миокард инфарктының жедел кезеңінде (бірінші күндері) зертханалық диагностикада анықталады:

/

ЭТЖ жоғарылауы

/

лейкоцитоз

/

лактатдегидрогеназа мен креатинфосфокиназаның жоғарылауы

/

трансаминаздың жоғарылуы

/

фиброгенез мөлшерінің жоғарылауы

!

Ревматизмдік полиартритке ... тән:

1. Таңертеңгілік сіресу

2. Көшпелі ауырсыну

3. Ірі буындардың зақымдануы

4. Симметриялық зақымдану

5. Буындардың гиперемиясы

/

2, 3, 4, 5

/

2, 3, 4

/

3, 4

/

1, 2, 3, 4, 5

/

4, 5

!

Өкпеде іркілісіне ерте алып келетін жүрек ақауы:

1. | митральді қақпақшаның тарылуы

2. | митральді қақпақшаның жетіспеушілігі

3. | қолқа қақпақшасының жетіспеушілігі

4. | қолқа сағасының тарылуы

Е | Үш жақтаулы қақпақшаның жетіспеушілігі

!

Митральді саңылаудың тарылуына тән ЭКГ – белгілер:

1. Сол жүрекшенің гипертрофиясы

2. Оң жүрекшенің гипертрофиясы

3. Сол қарыншаның гипертрофиясы

4. Оң қарыншаның гипертрофиясы

5. Р mitr/le

/

1, 4, 5

/

2, 3, 5

/

2, 3, 4

/

3, 4, 5

/

1, 3, 5

!

Қолқа жетіспеушілігіне тән ЭКГ – белгілер:

1. Сол жүрекше гипертрофиясы

2. Сол жүрекше мен сол қарыншаның гипертрофиясы

3. Сол жүрекше мен оң қарыншаның гипертрофиясы

4. Оң қарыншаның гипертрофиясы

5. Сол қарыншаның гипертрофиясы

/

4

/

2, 3

/

3, 4

/

4, 5

/

5

!

Екі жармалы қақпақшаның тарылуына тән рентгенологиялық өзгерістер:

1. Сол қарыншаның ұлғаюы

2. Сол жүрекшенің ұлғаюы

3. Сол жүрекше мен сол қарыншаның ұлғаюы

4. Оң қарыншаның ұлғаюы

5. Оң жүрекше мен оң қарыншаның ұлғаюы

/

2, 4

/

1, 2

/

3, 4

/

2, 3

/

4, 5

!

Екі жармалы қақпақшаның жетіспеушілігіне тән рентгенологиялық өзгерістер:

1. Оң қарыншаның ұлғаюы

2. Сол қарыншаның ұлғаюы

3. Сол жүрекшенің ұлғаюы

4. Оң жүрекшенің ұлғаюы

5. Жоғарыда аталғанның барлығы

/

2, 3

/

1, 2, 3, 4

/

2, 3, 4

/

3, 4

/

4, 5

!

Қолқа сағасының тарылуына тән рентгенологиялық өзгерістер:

1. Оң қарыншаның ұлғаюы

2. Сол жүрекшенің ұлғаюы

3. Оң жүрекше мен оң қарыншаның ұлғаюы

4. Сол қарыншаның ұлғаюы

5. Оң жүрекшенің ұлғаюы

/

4

/

3, 4

/

4, 5

/

2, 3

/

1, 2

!

Қолқа жетіспеушілігіне тән рентгенологиялық өзгерістер:

1. Сол жүрекшенің ұлғаюы

2. Оң қарыншаның ұлғаюы

3. Сол қарыншаның ұлғаюы

4. Қолқаның кеңеюі

5. Өкпе сабауының кеңеюі

/

3, 4

/

1, 2, 3

/

2, 3, 4

/

4, 5

/

3, 4, 5

!

. Артериялық гипертензияда жүректің өзгеріске ұшырайтын бөлімі:

1. Сол қарынша

2. Оң қарынша

3. Сол жүрекше

4. Оң жүрекше

5. Қолқа

/

1, 5

/

1, 3

/

1, 2, 3

/

2, 3

/

4, 5

!

Артериялық қысымның жоғарылауына әсер ететін биофакторлар:

1. Ангиотензин ІІ

2. Ренин

3. Альдостерон

4. Адреналин

5. Гистамин

/

1, 2, 3, 4

/

2, 3, 4, 5

/

3, 4, 5

/

1, 2

/

4, 5

!

Митральді жетіспеушіліктегі систолалық шу жақсы естіледі:

1. Сол жақ қырымен жатқанда

2. Тынысты шығарғанда

3. Тік қалыпта

4. Оң жақ қырымен жатқанда

5. Физикалық жаттығудан кейін

/

1, 2

/

1, 2, 3

/

2, 3, 4

/

3, 4, 5

/

4, 5

!

Митральді стенозға тән симптомдар:

1. Мюссе

2. Квинке

3. «Мысық пырылы»

4. «Бөдене» ырғағы

5. Жыбыр аритмиясы

/

3, 4, 5

/

1, 2, 3

/

2, 3, 4

/

1, 2, 3, 4

/

4, 5

!

Қолқа қақпақшасының жетіспеушілігіне тән пульс түрі:

/

жылдам

/

кішкене

/

жай

/

жиі

/

сирек

!

Жүрек ұшында «мысық пырылы» симптомы болады:

/

митральді стенозда

/

қолқа аневризмасында

/

митральді қақпақшаның жетіспеушілігінде

/

қолқа қақпақшасының жетіспеушілігінде

/

өкпе сабауының жетіспеушілігінде

!

Жүрек ұшының күшейіп, көлемінің ұлғаюы қандай ауруға тән:

/

гипертониялық ауруғу

/

миокардитке

/

миокард инфарктына

/

стенокардияға

/

симтоматикалық гипертонияға

1. | 1,5

2. | 1,2

3. | 2,3,4

4. | 3,4

5. | 4,5

!

Аорта стенозына тән:

/

аортада дөрекі систолалық шу

/

жүрек ұшында систолалақ шу

/

жүрек ұшында шапалақ тәрізді І – ші тон

/

сол жақ қарыншаның гипертрофиясы

/

аортада диастолалық шу

!

Виноградов – Дюрозьенің қосарлы шуы, Траубенің қосарлы тоны ... тән:

/

қолқа қақпақшасының жетіспеушілігіне

/

қолқа сағасының тарылуына

/

митральді қақпақшаның жетіспеушілігіне

/

митральді стенозға

/

үш жармалы қақпақшаның жетіспеушілігіне

!

Сол қарыншалық жетіспеушілікке тән симптом:

/

жүрек демікпесі

/

мойын веналарының білеуленуі

/

аяқтардың ісінуі

/

бауырдың ұлғаюы

/

асцит

!

Оң жақ қарыншалық жетіспеушілікке тәнсимптом:

/

баурдың ұлғаюы

/

жүректік астма

/

шоқырық ырғағы

/

қан түкіру

/

аяқтың ісінуі

!

Оң қарыншаның созылмалы жетіспеушілік синдромы ерте дамиды:

/

үшжармалы қақпақшаның жетіспеушілігінде

/

қолқа қақпақшасының жетіспеушілігінде

/

қосарланған қолқа ақауы

/

қолқа жетіспеушілігі

/

қолқа сағасының тарылуында

!

Миокард инфарктының диагностикасындағы маңызды фермент:

/

креатинофосфокиназа

/

диастаза

/

аминотрансфераза

/

липаза

/

лактатдегидрогеназа

а І 5

1. | 1,2,3

2. | 3,4,5

3. | 2,3,4

4. | 1,2,3,4,5

!

Жүрек ұшында І тонның әлсіреуі:

/

митралды саңылаудың стенозы

/

митралды және аорта қақпақшаларыныңжеткіліксіздігі

/

перикардит

/

митралды қақпақшанаң жеткіліксіздігі және аорта саңылауының стенозы

/

миокардит

1. | 2,3,4,5

2. | 1,2,3,4

3. | 3,4

4. | 1,2

5. | 4,5

!

І тон қосарлануының себебі:

/

Атриовентрикулалық қақпақшалардың бір уақытта жабылмауы

/

Жарты ай тәрізді қақпақшалардың бір уақытта жабылмауы

/

ІІ тонның әлсіреуі

/

І тонның күшеюі

/

І және ІІ тондардың күшеюі

!

Жүрек ұшында І тонның әлсіреуі:

/

митралды стенозда

/ мтралды қақпақша жеткіліксіздігінде

/ миокардитте

/

карпдиосклерозда

/

аорталды ақауда

1. | 2,3,4,5

2. | 2,3,4

3. | 3,4,5

4. | 3,4

5. | 1,2,5

!

Митральды саңлаудың стенозының аускуьтациялық белгісі:

/

жүрек ұшындағы систолалық шу

/

жүрек ұшындағы диастолалық шу

/

шапалақ тәрізді І тон

/

бөдене ырғағы

/

өкпе артериясынында ІІ тонның акценті

1. | 2,3,4,5

2. | 1,2,3

3. | 1,4,5

4. | 2,5

5. | 1,3,5

!

Жүректің сол жақ шекарасының кеңеюі байқалады:

1 митральды стенозда

2 атеросклерозды кардиосклерозда

3 гипертониялық ауруда

4 митральды қақпақша жеткіліксіздігінде

5 аорта қақпақшасының жеткіліксіздігінде

/

2,3,4,5

/

1,2,3

/

1,3,5

/

4,5,1

/

4,5

!

Систолалық қысымның бірден көтеріліп, диастолалық қысымның бірден түсуі тән:

/

аорта қақпақшасының жеткіліксіздігінде

/

митральды қақпақша стенозында

/

аорта саңылауынынң стенозында

/

митральды қақпақша жеткіліксіздігінде

/

үшжармалы қақпақша жеткіліксіздігінде

!

Жүректің абсалютті шекарасының ұлғаюы тән:

1 жүрек жеткіліксіздігіне

2 көкірек аралық ісігінде

3 гидроперикардта

4 диафрагма биік тұрғанда

5 өкпе ателектазында

/

2,3,5

/

1,2,3,4

/

3,4,5

/

2,3,4,5

/

1,4,5

!

Мезодиастолалық шоқырық ырғағында қай тон күшейеді:

/

III және IV тон

/

IV тон

/

I тон

/

III тон

/

II тон

!

Бөдене ырғағы дегеніміз:

1. I тонның жарықшақтануы

2. митральды қақпақшаның ашылу тоны

3. шапалақ тәрізді I тон

4. II тон

5. II тонның жарықшақтануы

/

2,3,4

/

1,2,3

/

3,4,5

/

1,3,5

/

4,5

!

Аорта қақпақшасының жеткіліксіздігі кезіндегі шудың түрі мен эпицентрі:

/

аортадағыдиастолалық шум

/

жүрек ұшындағы диастолалық жәнесистолалық шу

/

аортадағы систолалық шу

/

жүрек ұшындағы диастолалық шу

/

Боткина-Эрба нүктесіндегі систолалық шу

!

Жүректегі органикалық шулардың негізгі белгілері:

1. тұрақты, физикалық күштемеден кейін жоғалмайды

2. ұзақ емес

3. жүретің бір жерінде ғана естіледі

4. тондардың өзгеруімен жүреді

5. ешқайда берілмейді

/

1,4

/

1,2,3

/

2,3,4

/

3,4,5

/

2,5

!

Жүрек қантамыр жүйесімен ауыратын науқастарда, ісік...анықталады.

1. Табанның сыртқы жағында

2. Бетінде

3. Көз айналсында

4. Бел аймағында

5. Буын аймағында

/

1,5

/

1,2

/

2,3

/

2,3,4

/

4,5

!

Екі жармалы саңылаудың тарылуы кезіндегі науқастың бет терісінің түсуі:

/

Беті күлгін-қызыл бояулы, ерні мен мұрны көгілдір

/

Тері түсі өзгермеген

/

Терімен көрінетін шырышты қабат бозғылт

/

Шел мен терінің жамылғысы сарғыш түсті

/

Тері жамылғысы сүт қосылған кофе түсті

!

Асқазанға перкуссия жүргізгенде... анықталады:

/

Асқазанның төмеңгі жағы

/

Асқазанның жоғарғы жағы

/

Асқазанның сол жағы

/

Оның пішіні

/

Оның өлшемі

!

12 елі ішек жарасына тән симптомды атаңыз:

6. Диарея

7. Кеш ауырсыну

8. Аш ауырсыну

9. Ерте ауырсыну

10. Мезгілді күшею

/

2,3,5

/

2,3,4

/

1,3,4

/

2,4,5

/

3,4,5

!

Қан түкіру жиі кездеседі:

6. Ошақты пневмания

7. Өкпе рагы

8. Бронх демікпесі

9. Туберкулез

10. Өкпе абсцессі

/

2,4,5

/

1,2,3

/ 2,5

/

2,4

/

1,2,3

!

Бронэктаз ауруының асқынуы:

6. Гепатит

7. Өкпе абсцессі

8. Бүйрек амилоидозы

9. Өкпелік қан ағу, қан түкіру

10. Перифокальды пневмания

/

2,3,4,5

/

2,3,4

/

2,4

/

1,2,3,4

/

1,3,5

!

Кеш, түңгі және аштық ауырсынулар тән:

6. Асқазан жарасы

7. Қалтқы жарасы

8. Бейспецификалық жаралы колит

9. 12 елі ішек жарасы

10. Рефлюкс-эзофагит

/

2,4

/

1,2,3

/

4,5

/

1,2,3

/

1,5

!

Асқазан сөлінде бос тұз қышқылының болмауы қандай паталогияға тән:

/

асқазан рагіне

/

асқазан жарасына

/

созылмалы энтеритке

/

созылмалы колитке

/

12 елі ішек жара ауруына

!

Асқазан жарасының диагностикалау әдісі:

6. Компьютерлік томография

7. Асқазан секрециясының көрсеткіші

8. Биопсиялық гастрофибродуоденоскопия

9. Рентгенологиялық

10. Жасырын қанды нәжіс

/

2,3,4,5

/

3,4

/

3,4,5

/

4,5

/

1,3,4

!

Асқазан жарасының асқынуы:

6. Эзафагит

7. Малигнизация

8. Қансырау

9. Перфорация

10. Пенетрация

/

2,3,4,5

/

1,4,5

/

1,2,3

/

1,3,4

/

2,3,4

!

Өңештік құсудың асқазандық құсудан айырмашылығы:

/

жүрек айнуынсыз пайда болуы

/

құсықта қорытылған тамақтың болуы

/

жүрек айнуымен пайда болуы

/

құсықта пепсиннің және тұз қышқылының болуы

/

ұзақ сақталғанда иісі болмайды

/ кіндік аймағы

/

эпигастрий аймағы

/

іштің төменгі бөлігі

/

сол жақ мықын ойығы

/

оң жақ мықын ойығы

!

Бауыр ауруларындағы тері қышынуының себебі:

/

қанда өт қышқылдарының жиналуы

/

қанда билирубиннің жиналуы

/

гиперхолестеринемия

/

гипергаммапротеинемия

/

гипергликемия

!

Пальпацияда тығыз консистенциялы, ұсақ түйіршікті, шеті үшкір бауыр тән:

/

циррозға

/

бауыр эхинококкозына

/

созылмалы гепатитке

/

жүрек жетіспеушілігіне

/

бауыр ісігіне

!

Флегманозды гастрит байқалады:

/

Сепсисте

/

Қышқылдармен уланғанда

/

Тамақтану режимі бұзылғанда

/

Туберкулезде

/

Асты дұрыс емес шайнағанда

!

Ойық жара ауруындағы рентген белгілері:

/

«Нища» симптомы

/

Перистальтиканың күшеюі

/

Толу дефекті

/

Перистальтикасының әлсіреуі

/

Шырышты қабаттың гипертрофиясы

!

Тамақ ішкеннен кейінгі пайда болатын ерте ауырсыну келесі ауруға тән:

/

Асқазан жарасы

/

12 елі ішек жарасы

/

Спастикалық колит

/

Панкриатит

/

Холесцистит

!

Асқазан жарасындағы антральды бөлімінің ауырсынуы анықталады:

/

Тамақтан кейін 1 сағаттан соң

/

Тамақтан кейін 15-20 мин соң

/

Тамақтан кейін 2-3 сағат соң

/

Тамақтан кейін 6-8 сағат соң

/

Түнде

!

Өт жолдарының дискинезиясына тән ауырсынулар:

6. Өт және Одди сфинктірінің қызметінің бұзылуы

7. Өт қаптарының созылуы

8. Гастрит

9. Дуаденит

10. Панкреатит

/

1,2

/

3

/

4

/

4,5

/

2,3

!

Терінің қышуы келесі ауруға тән:

6. Холестатикалық сарғаюға

7. Паренхиматозды сарғаюға

8. Гемолитикалық сарғаюға

9. Медикаментозды сарғаюға

10. Уремияға

/

1,5

/

1,2,3

/

3,5

/

4,5

/

2,3

!

Тамырлы «жұлдызшалар» келесі ауруға тән:

/

Бауыр циррозына

/

Созылмалы гепатитке

/

Верлгоф ауруына

/

Ревматизмге

/

Іш сүзегіне

!

Қандағы байланыспаған биллирубин көбеюі... анықталады:

/

Гемолитикалық сарғаюда

/

Механикалық сарғаюда

/

Паренхиматозды сарғаюда

/

Бауыр рагінде

/

Дәрілік аллергияда

!

Цирроз кезінде байқалатын синдром:

1. Іш қату

2. Бүйрек жеткіліксіздігі

3. Портальды гипертензия

4. Сарғаю

5. Гепатоспленомегалия

/

2,3,4,5

/

1,2,3,4,5

/

3,4,

/

2,3,4

/

1,2,4

!

Созылмалы тассыз холецистит диагностикасында маңызы бар:

1. Дуоденальды зондылау

2. Қан құрамындағы билирубиді анықтау

3. Капрологиялық зерттеу

4. АЛТ және АСТ белсенділігін анықтау

5. Бауыр, өт қабын УДЗ – мен тексеру

/

1,5

/

1,4,5

/

1,2,3

/

2,3,4

/

3,4,5

!

Холецистит кезінде ауру сезімі күшейеді:

1. майлы тағам қабылдағаннан кейін

2. ашқарынға

3. селкілдететін жолдан

4. көмірсуларды қабылдағаннан кейін

5. физикалық күштемеден кейін

/

1,3,5

/

1,2,3

/

4,5

/

3,4

/

2,3,4

!

Тоқтаусыз құсудың асқынуы:

1. қозу

2. су тепе – теңдігінің бұзылуы

3. сусыздану

4. коллапс

5. электролит тепе-теңдігінің бұзылуы

/

2,3,4,5

/

1,2,3

/

1,3,5

/

1,4,5

/

2,3,5

!

Жалған сарғаю байқалады:

/

Құрамында каротині бар өнімдерді көп пайдалану

/

Қан гемолизінің күшеюі

/

Гепатитте

/

Циррозда

/

гастритте

!

Дуоденальды зондылаудың физиологиялық стимуляторын көрсетіңіз:

/

магний сульфаты

/

ет сорпасы

/

гистамин

/

атропин сульфаты

/

орамжапырақ қайнатпасы

!

Ерте асцит тән:

/

портальды циррозға

/

билиарлы циррозға

/

пастнекротикалық циррозға

/

аралас циррозға

/

жүрек жеткіліксіздігіне

!

Өңеш аурулары кезіндегі жиі симптом болып табылады:

/

дисфагия

/

ауру сезімі

/

құсу

/

кекіру

/

қан ағу

!

Қанмен құсу байқалады:

1. асқазан ойық жарасында

2. энтеритте

3. эрозивті гастритте

4. асқазан полиптерінде

5. асқазан рагында

/

1,3,4,5

/

1,2,3,4,5

/

1,2,3

/

1,4,5

/

2,3,4

!

Асқазан пальпациясы анықтауға мүмкіндік береді:

1. Асқазанның үлкен иінін

2. Асқазан қақпасын

3. Асқазанның алдыңғы қабырғасының ісігін

4. Асқазан денесін

5. Асқазанның кардиалды бөлігін

/

1,2,3

/

1,5

/

4,5

/

3,5

/

2,4,5

!

Асқазан сөлінің қалыпты жағдайдағы жалпы қышқылдық көрсеткіші:

1. 40-60 титр бір.

2. 60-80 титр бір.

3. 20-40 титр бір.

4. 80-100 титр бір.

5. Нөлдік қышқылдық

!

Асқазан-ішектік қан кетудің патогномдық симптомы:

1. Эпигастрий аумағындағы ауру сезімі

2. Қоңыр-қара түсті үлкен дәрет

3. АҚ төмендеуі

4. Тері жабындыларының бозаруы

5. Тахикардия

/

2,3,4,5

/

1,2,3

/

1,3,5

/

1,3,4

/

1,2,4

!

Ашу диспепсия ненің қорытылуының бұзылысы кезінде дамиды:

/

Көмірсулардың

/

Майлардың

/

Ақуыздардың

/

Витаминдердің

/

Крахмалдардың

!

Жедел панкреатит симптомы:

1. Іш қату

2. Іштің жоғарғы бөлігіндегі ауру сезімі

3. Жүрек айну

4. Құсу

5. Қыжыл

/

2,3,4

/

1,2,3

/

1,2,4

/

3,4,5

/

2,3,4,5

!

Жедел панкреатит диагностикасында қан құрамында зерттеуге үлкен мән беріледі:

1. Амилазаны

2. Аланинаминотрансферазаны

3. Аспартатаминотрансфиразны

4. Сілтілі фосфатазаны

5. Альдолазаны

!

12 елі ішек ойық жарасының асқынуы:

1. Гастроэнтероколоит

2. Стеноз

3. Қан кету

4. Перфорация

5. Пенетрация

/

2,3,4,5

/

1,3,4

/

1,4,5

/

1,2,3

/

1,2,3,4

!

12 елі ішек ойық жарасының жиі және көбіне жалғыз симптомы болып табылады:

/

Қыжыл

/

Құсу

/

Кекіру

/

Саливация

/

Тәбеттің жоғарылауы

!

Клизма көмегімен контрастты затты құйып тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеу нені анықтауға мүмкіндік береді:

1. Сіңірілудің бұзылысын

2. Ойық жараларды

3. Қуысының тарылғандығын

4. Спайкалық үрдістерді

5. Жуан ішектің шырышты қабатының рельефінің жағдайын

/

2,3,4,5

/

1,2,3

/

4,5

/

1,3,5

/

3,4,5

!

Жіңішке ішекті рентгенологиялық зерттеу нені анықтауға мүмкіндік береді:

1. Шырыты қабат жағдайын

2. Жіңішке ішектің моторлық қызметінің бұзылуы

3. Жіңішке ішек шырыты қабатының рельефін

4. Дивертикулдерді

5. Ішек ілмектерінде жииналған сұйықтықтар мен газдар арасындағы ұсақ горизонтальды деңгейлер

/

2,3,4,5

/

1,2,3

/

1,2,4

/

1,2,5

/

1,2,4,5

!

Ректоромоноскоппен тік ішек пен сигма тәрізді ішектің шырышты қабатын қандай тереңдікке дейін қарауға болады:

/

25-35см

/

10см

/

50см

/

15см

/

40см

!

Тік ішекті саусақпен қарау тік ішектің жағдайын қандай тереңдікке дейін бағалауға мүмкіндік береді:

/

6-8см

/

3-5см

/

12-14см

/

2-4см

/

4-6 см

!

Ішек пальпациясы кезінде (кез келген бөліктің) анықтайды:

1. Ішек шуларын

2. Консистенциясын

3. Орналасуын

4. Қозғалғыштығын

5. Ауру сезімін

/

2,3,4,5

/

1,2,3

/

1,3,4,5

/

1,3,5

/

1

!

Бұғана ортаңғы сызығы бойынша бауырдың төменгі абсолютті тұйықтық шекарасы:

/

оң қабырға доғасының төменгі қыры

/

X қабырғада

/

Семсер тәрізді өсіндінің төменгі қырынан 2см төмен

/

Семсер тәрізді өсіндінің төменгі қырынан 3-6см төмен

/

Оң жақ қабырға доғасының қырынан 2 см төмен

!

Гистамин рефратерлік ахлоргидрия дегеніміз:

/

Гисаминнің максимальді мөлшерінен кейін бос тұз қышқылының болмауы

/

Жалпы қышқылдықтың төмендеуі

/

Байланысқан тұз қышқылының болмауы

/

Асқазан сөлінде пепсиннің азаюы

/

Аталғандардың барлығы

!

Соқыр ішек диаметрі:

/

2-3 см

/

4-7 см

/

1-1,5 см

/

8-10 см

/

1,5-2 см

!

. Асқазанды зондылауға қарсы көрсеткіш.

1. Гастрит

2. Өңеш веналарының варикозды кеңеюі

3. Өңеш стенозы

4. Аорта аневризмасы

5. Асқазан полиптері

/

2,3,4,5

/

1,3,4

/

1,2,4,5

/

1,3,4,5

/

1,2,3,4

!

Жедел гастритке тән симптом:

1. метеоризм

2. құсу

3. тәбеттің төмендеуі

4. асқазан аймағындағы керіп түрғандай сезім

5. жүрек айну

/

1,2,3,4,5

/

1,2,5

/

1,2,3,5

/

1,4,5

/

1,2,3,4

!

Жедел гастриттің клиникалық көрінісі жағымсыз тағам қабылдағаннан кейін дамиды:

/

6-8 сағ. кейін

/

2-3 сағ. кейін.

/

3-4. сағ. кейін

/

5-6 сағ. кейін

/

10-12 сағ. Кейін

!

Ішек диспепсиясы симптомдары:

1. іштегі ауру сезімі

2. құрылдау

3. іш қату

4. іш өту

5. метеоризм

/

2,3,4,5

/

1,2,3,4

/

3,4,5

/

2,5

/

3,4

!

Егер бос тұз қышқылы 0 тең, жалпы қышқылдық 0,5 титр бірл. тең болса қышқылдық типі қандай болады?

/

ахилия

/

гипосекреторлы тип

/

гиперсекреторлы тип

/

жоғары қышқылдық

/

төмен қышқылдық

!

Асқазан аймағындағы ауыру сезімі, таңертең шіріген иісті кеше жеген тағаммен құсу тән:

/

қақпа стенозы

/

Шірікті диспепсия

/

Жедед іш

/

Жедел гастрит

/

Асқазан ойық жарасы

!

Науқасты үдемелі әлсіздік, іштегі ауыру сезімі және қоңыр –қара түсті үлкен дәреті мазалайды:

1. асқазаннан қан кету

2. ішектен қан кету

3. жедел іш

4. қақпа стенозы

5. диспепсия

/

1,2

/

1.2,3

/

1,5

/

1,2,4

/

3,4,5

!

Нәжіс сұйықтау, майлы болып, стеаторея, креаторея, амилорея қандай синдромда дамиды:

/

Ұйқы безінің сыртқы секреторық жетіспеушілігі

/

Ашу диспепсиясы

/

Шірік диспепсиясы

/

Жіңішке ішектің ауруы

/

Тоқ ішектің ауруы

!

Крахмал дәндері, өсімдіктік клечаткасы бар ботқа тәріздес нәжіс неде байқалады:

/

Ашу диспепсиясында

/

Шірік диспепсиясында

/

Ішектен қан кеткенде

/

Өткір іште

/

Ұйқы безінің жетіспеушілігінде

!

Бос және байланысқан билирубин артып, зәрде уробилин, нәжісте стеркобилин азайғанда қандай сарғаю дамиды:

/

Бауырастылық

/

Бауырлық

/

Бауырүстілік

/

Жалған

/

Паренхиматозды

!

Қанда бос биллирубин, зәрде уробилиноген, нәжісте стеркобилиннің артқанда ... дамиды:

/

Бауыр үстілік

/

Бауыр астылық

/

Бауырлық

/

Жалған

/

Паренхиматозды

!

Тағам қабылдауына байланыссыз дамитын оң қабырға астындағы ұдайы ауырсыну ... дамиды:

/

Капсула созылып, бауыр ұлғайғанда

/

Асқазан тітіркенуінде

/

Асқазан жарасында

/

Пилорикалық бөлімінің тарылуында

/

Метеоризмде

!

Бауырлық команың даму қаупінде диетада шектеу қойылады:

1. Ақуыздарға

2. Майларға

3. Көмірсуларға

4. Сұйықтыққа

5. Ас тұзына

/

1

/

1,2,3

/

1,3,5

/

2

/

3

!

Қатты бас ауыруы, жүректің солға қарай ұлғаюы, АҚ 220/130 мм сын. бағ., ангиопатия, ретинопатия ... синдромында дамиды:

/

Гипертония

/

Нефротикалық

/

Ісіну

/

Эклампсия

/

Бүйрек жетіспеушілігі

!

Зәрдің салыстырмалы тығыздығы 1018, протеинурия, микрогематурия, лейкоцитурия, бактериурия ... тән:

/

Созылмалы пиелонефритке

/

Созылмалы нефритке

/

Өткір нефритке

/

Нефротикалық синдромға

/

Бүйрек тас ауруына

!

Зәрдегі гипоизостенурия, микрогемотурия, протеинурия, цилиндрурия ... тән:

/

Созылмалы нефритке

/

Созылмалы пиелонефритке

/

Өткір нефритке

/

Нефротикалық синдромға

/

Бүйрек тасы сырқатына

!

Бірден дамитын оң бел тұсындағы өткір ауырсынулар, зәрдегі гематурия ... тән:

/

Несепағардың таспен тығындалуына

/

Түбекшелердің созылуына

/

Бүйректегі қабыну процессіне

/

Қуықтағы қабыну процесіне

/

Несепағардың спастикалық жиырылуына

!

Сырқаттың ес – түссіз болуы, тілін тістеп құрысып – тырысуы, АҚ 240/160 мм сын..бағ. болуы ... байқалады:

/

Эклампсияда

/

Бүйрек жетіспеушілігінде

/

Гипертониялық синдромда

/

Ісіну синдромында

/

Нефротикалық синдромда

!

Сырқат ес – түссіз, бозарған терісінде қасыған іздері мен қан құйылулар бар,

АҚ 200/120 мм сын. бағ., шумақтық фильтрация 200 мл/мин. Сіздің болжамыңыз:

/

Бүйрек жетіспеушілігі

/

Эклампсия

/

Гипертониялық синдром

/

Ісіну синдромы

/

Нефротикалық синдром

!

Зәрдің салыстырмалы тығыздығы – 1025, микрогематурия, протеинурия, лейкоциттер және цилиндрлердің жоқтығы ... дамиды:

/

Өткір нефритте

/

Өткір пиелонефритте

/

Созылмалы нефритте

/

Созылмалы пиелонефритте

/

Нефротикалық синдромда

!

Созылмалы гломерулонефритті анықтауда тиімді әдіс:

1. Бүйрек биопсиясы

2. Ретроградты пиелография

3. Зәрдің бактериологиялық зерттеуі

4. Бүйректің ультрадыбысты зерттеуі

5. Нечипоренко сынамасы

/

1,4,5

/

2,4,5

/

1,3,5

/

1,2,3

/

3,4,5

!

Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінде ... дамымайды:

/

Гипокалиемия

/

Олигоурия

/

Протеинурия

/

Артериалық гипертония

/

Гиперкалиемия

!

Зәрде белсенді лейкоциттер ... пайда болады:

/

Созылмалы пиелонефритте

/

Созылмалы гломерулонефритте

/

Өткір гломерулонефритте

/

Бүйрек амилоидозында

/

Бүйрек тасы ауруында

!

Зәр шығару органдарынан қан кетудің көзін ... анықтайды:

/

3 - стаканды сынама

/

Зимницкий сынамасы

/

Нечипоренко сынамасы

/

Реберг сынамасы

/

Зәрді концентрациялау және сұйылту әдісі

!

Қанда гемоглобин мен эритроциттердің төмендеуі, лейкоциттер - 36х10^9,, сүйек миында лимфобластардың пайда болуы ... тән:

/

Созылмалы лимфолейкозға

/

Созылмалы миелолейкозға

/

Өткір лейкозға

/

Апластикалық анемияға

/

Лимфогранулематозға

!

Дөрекі қалыңдаған құрғақ суық тері ... тән:

/

Гипотиреозға

/

Гипертиреозға

/

Қантты диабетке

/

Акромегалияға

/

Аддиссон ауруына

/ Ревматоидты артритте

!

Айқын таңертеңгі буындардың тырысуы ... дамиды:

/

Ревматизмдік полиартритте

/

Деформациялаушы остеоартрозда

/

Подаграда

/

Жүйелі қызыл жегіде

!

Кеудедегі ауырсыну ... дамиды:

1. Құрғақ плевритте

2. Эмфиземада

3. Бронх демікпесінде

4. Круппозды пневмонияда

5. Өткір бронхитте

/

1,4,5

/

1,2,3

/

1,3,4

/

3,4,5

/

1,2,5

!

. Перкуторлық дыбыстың тұйықталып қысқаруы ... байқалады:

/

Круппозды пневмонияда

/

Өткір бронхитте

/

Құрғақ плевритте

/

Бронхоэктазда

/

Пневмоторакста

!

Өкпенің төменгі шекараларының төменге қарай ығысуы ... байқалады:

/

Өкпе эмфиземасында

/

Ателектазда

/

Пневмоторакста

/

Круппозды пневмонияда

/

Өкпе абсцессінде

!

Бронхтармен қатынасатын қуыс ... дамиды:

/

Өкпедегі қуыс синдромында

/

Өкпенің желденуі артқанда

/

Өкпенің ұлпасы тығыздалғанда

/

Плевра қуысында сұйықтық пайда болғанда

/

Плевра қуысында қан пайда болғанда

!

Сырқатта бронхтық тыныс ... естіледі:

1. Крупозды пневмонияда

2. Бронх демікпесінде

3. Компрессиялық ателектазда

4. Өкпе инфарктінде

5. Эмфиземада

/

1,3,4

/

1,4

/

1,3

/

1,2,5

/

3,4,5

!

Трахеяның немесе үлкен бронхтардың тарылуында ... тыныс алу дамиды:

/

Стенотикалық

/

Везикулобронхтық

/

Бронхтық

/

Амфорикалық

/

Металлдық

!

Қатайған өкпелік тінмен қоршалған, сұйық секреті бар бронхтарда ... сырылдар естіледі:

/

Дауысты ылғалды

/

Шуылды

/

Дауыссыз ылғалды

/

Крепитация

/

Ысқырықты

!

Ылғалды сырылдар ... естіледі:

/

Бронх қуысына сұйық секрет жиналғанда

/

Бронхтар тарылғанда

/

Альвеолалар жабысқанда

/

Плевритте

/

Плевра қуысына сұйықтық жиналғанда

!

Бронх қуысына сұйық секрет жиналып, маңындағы тіндерге қабыну тарамаған жағдайда ... сырылдар естіледі:

/

Төмен ылғалды

/

Ысқырықты

/

Крепитация

/

Дауысты ылғалды

/

Шулы құрғақ

!

альвеолада аздаған эксудат болғанда естілетін жанама тыныс шуылы:

/

крепитация

/

ылғалды ұсақ көпіршікті шулы сырыл

/

өкпенің үйкеліс шуылы

/

құрғақ жоғары сырылдар

/

жужжащие хрипы

!

Қалдық ауа көлемі ұлғаяды:

/

Әкпе эмфиземасы

/

Өкпе абсцесі

/

Жедел бронхит

/

Бронхопневмония

/

Құрғақ плевритте

!

Сыртқы тыныс алудың қызметі мен компоненттерін анықтайтын әдіс:

/

Спирография

/

Бронхография

/

Томография

/

Рентгенокимография

/

Оксигемометрия

!

Созылмалы бронхитке эмфизема қосарланғанда пайда болатын перкуторлы дыбыс:

/

Қораптық

/

Өкпелік

/

Тұйық

/

Тимпаникалық

/

Өзгермейді

!

Созылмалы бронхитке тән тыныс:

/

Бронхтық

/

Күшейген везикулалық

/

Везикулалық – бронхтық

/

Саккодирленген

/

Әлсіз везикулалық

!

Круппозды пневсмонияның өршу кезеңінде перкуторлық дыбыс ... болады:

/

Бронхиалды

/

күшейген везикулярлы

/

везикуло – бонхиалды

/

металды

/

амфоралық

!

Круппозды пневсмонияға тән:

1. Біртіндеп басталу

2. Қалтырау

3. Температураның көтерілуі

4. Кеуденің ауырсынуы

5. Тотық тәрізді қақырық

/

2,3,4,5

/

1,2,3

/

2,3,5

/

3,4,5

/

4,5

!

Круппозды пневмонияның бастапқы кезеңіне ... дыбыс тән:

/

Тұйықталған – тимпаникалық

/

Тұйық

/

Қораптық

/

Өкпелік

/

Тимпаникалық

!

Круппозды пневмонияда дамитын қызба:

/

Гектикалық

/

Тұрақты

/

Субфебрилді

/

Әлсіз

/

Толқын тәріздес

!

Круппозды пневмонияның шешілу кезеңінде ... естіледі:

1. Крепитация

2. Құрғақ ысқырық сырылдар

3. Майдакөпіршікті ылғалды сырылдар

4. Плевраның үйкеліс шуы

5. Құрғақ ызыңдаған сырылдар

/

1,3

/

1,2,3

/

1,2,3,4

/

1,2,5

/

2,5

!

Круппозды пневмонияның өршу кезеңінде рентгенологиялық зерттеуде ... анықталады:

/

Гомогенді емес қараю

/

Ауалылығының артуы

/

Өкпе суретінің күшеюі

/

Контуры айқын дөңгелек көлеңке

/

Ашықтықтың жоғарылауы

!

Тыныс демікпесінің ұстамасы кезінде ... естіледі:

/

Везикулалық тыныс әлсіреп, дем шығару фазасы созылыңқырайды

/

Бронхтық тыныс

/

Күшейтілген везикулалық

/

Амфорикалық

/

Саккадирленген

!

Бронх демікпесінде қанның анализінде ... анықталады :

1. Лейкоцитоз

2. Эозинофилия

3. Лейкопения

4. Лимфоцитоз

5. Моноцитоз

/

2,4

/

2,3

/

2,5

/

1,2

/

3,5

!

Бронхтық демікпеде қақырықта ... анықталады:

1. Эозинофилия

2. Лейкоциттер

3. Куршман спиралдері

4. Шарко – Лейден кристалдары

5. Эритроциттер

/

1,3,4

/

1,2,3

/

2,3,4

/

3,4,5

/

5

!

Экссудативті плевритте жиналған сұйықтықтың түрін анықтау үшін диагностикалық мақсатта қолданылатын әдіс:

/

Плевра қуысын инемен тесу

/

Кеуде қуысының рентгеноскопиясы

/

Бронхоскопия

/

Спирография

/

Пневмотахометрия

!

. Плевритте жиналған экссудаттың шекарасынан жоғарыда ... тыныс естіледі:

/

Бронхтық

/

Везикулалық

/

Күшейген везикулалық

/

Амфорикалық

/

Жай бронхтық

!

Едәуір үлкен және беткей орналасқан өкпе абсцесінің ІІ фазасында перкуссия кезінде ... дыбыс анықталады:

/

Тимпаникалық

/

Тұйықталған – тимпаникалық

/

Өкпелік

/

Қораптық

/

Тұйықталған

!

Амфорикалық тыныс ... естіледі:

/

Өкпе абсцессінің ІІ фазасында

/

Эмфиземада

/

Созылмалы бронхитте

/

Пневмонияда

/

Пневмосклерозда

!

Сырқаттың қақырығы үш қабаттан ... тұрады:

1. Бронхоэктаз ауруында

2. Созылмалы пневмонияда

3. Өкпе абсцессінің ІІ фазасында

4. Созылмалы бронхитте

5. Гангренада

/

1,2,5

/

2,3,4

/

3,4,5

/

1,2

/

4,5

!

Жағымсыз иісті, іріңді қақырық ... тән:

1. Крупозды пневмонияға

2. Бронхоэктаз ауруына

3. Өкпе гангренасына

4. Өкпе туберкулезіне

5. Өкпе абсцессіне

/

2,3,5

/

1,2,3

/

1,3,4

/

2,3,4

/

3,4,5

!

Ұсақ бронхтар спазмында қақырықта ...... пайда болады:

/

Куршман спиралдері

/

Дитрих тығындары

/

Фибрин үйінділері

/

Гематоидин кристалдары

/

Эластикалық талшықтар

!

Флотация әдісін ... диагностикалауда қолданады:

/

Өкпе туберкулезінде

/

Өкпе абсцессінде

/

Өкпе обырында

/

Ошақты пневмонияда

/

Плевритте

!

Қақырықта эластикалық талшықтар табылады:

1. абсцесте

2. эмфиземада

3. туберкулезде

4. пневмонияда

5. ісікте

/

1,3,5

/

1,2,3

/

2,3,4

/

3,4,5

/

2,4,5

!

Беттің айқын түрі, экзофтальм, тершеңдік қай ауруға тән:

/

перитонита

/

анемии Аддисона-Бирмера

/

энцефалита

/

тиретоксикоза

/

столбняка

!

Мойын тамырларының айқын пульсациясы, терінің бозаруы, бастың шайқалуы ... тән:

/

Қолқа қақпақшаларының жетіспеушілігіне

/

Миокард инфарктісіне

/

Бронхтық демікпеге

/

Микседемаға

/

Пневмонияға

!

Гектикалық температура ... дамиды:

1. Өкпе туберкулезінде

2. Бронхитте

3. Ревматизмде

4. Абсцесте

5. Сепсисте

/

4,5

/

3,5

/

3,4,5

/

2,3,4

/

1,2,3

!

Тістердің ерте түсуі кездеседі:

1. қантты диабетте

2. гастритте

3. бронхитте

4. гиповитаминозда

5. цингада

/

1,5

/

1,4

/

1,2,4,5

/

2,3,4

/

4,5

!

Герпес лабиалис және назалис кездеседі:

1. крупозды пневмонияда

2. ревматизмде

3. гриппта

4. брохитте

5. бронхиальды астмада

/

1,3

/

1,2,3

/

2,3,4

/

1,2

/

3,5

!

Қара қошқыл немесе қоңыр түсті тері кездеседі:

/

Аддиссон ауруында

/

қалқанша без шамасыздығында

/

билирубин алмасуының бұзылуында

/

өкпе ауруларында

/

қан айналым шамасыздығында

!

Жоғаргы тыныс жолдарындағы кедергі шақырады :

/

инспирацилық ентігу

/

аралас ентігу

/

экспирациялық ентігу

/

бронхиальды астма ұстамасын

/

ентігу жоқ

!

Рентгенологиялық тексергенде жарық алаң көрінеді, өкпе суреті көрінбейді және жабысқан өкпе көлеңкесі:

/

плевра қуысына ауа жиналу синдромы

/

плевра қуысына сұйықтық жиналу синдромы

/

обтурациялық ателектаз синдромы

/

өкпе тінінің тығыздалу синдромы

/

өкпенің жоғары ауалылығы синдромы

!

Науқаста бронхиальды тыныс естіледі:

/

крупозноипневмонияның 2 сатысында

/

созылмалы бронхиттің асқынуында

/

құрғақ плевритте

/

бронхальды астмада

/

эмфиземада

!

Құрғақ сырыл пайда болуының негізгі шарттарының бірі:

/

бронх саңылауының тарылуы

/

плевра қуысында ауа пайда болуы

/

плевра қуысында сұйық пайда болуы

/

альвеола қабырғаларының жабысуы

/

бронх саңылауында сұйық секреттің жиналуы

!

Альвеолалардың жабысу кезінде естіледі:

/

крепитация

/

дауысты ылғалды сырылдар

/

альвеолярлық тыныс

/

плевра үйкелісінің шуы

/

дауыссыз ылғалды сырылдар

!

Плевра қуысына сұйық жиналу синдромында, сұйық жиналған аймақта тыныс:

/

естілмейді

/

күшейеді

/

өзгермейді

/

бронхиальды

/

везикуло-бронхиальды

!

Бронхиальды астма кезінде дауыс дірілі және бронхофония:

/

әлсіз

/

өзгермейді

/

күшейеді

/

анықталмайды

/

бірден күшейеді

!

Бронхиальды астманың ұстамасы кезінде естіледі:

/

ұзақ шығарылатын әлсізм везикулярлық тыныс

/

амфорикалық тыныс

/

бронхиальды тыныс

/

бронховезикулярлы тыныс

/

қатты тыныс

!

Бронхиальды астмамен ауыратын науқастың қақырығында болады:

1. эозинофилдер

2. эластикалық талшықтар

3. Куршман спиралы

4. Дитрих пробкалары

5. Шарко-Лейден кристалдары

/

1,3,5

/

1,2,3

/

2,3,4

/

3,4,5

/

2,4,5

!

Құрғақ плевритте рентгеноскопияда анықталады:

/

диафрагма қозғалысының шектелуі

/

гомогенді емес қараю

/

ошақты көлеңке

/

өкпе ауалылығының жоғарылауы

/

өкпе ауалылығының төмендеуі

!

Плевра қуысында жиналған сұйықтықты анықтау үшін қолданылатын әдіс:

/

плевральды пункция

/

бронхоскопия

/

томография

/

рентгенография

/

спирография

!

Траубе кеңістігі жоғалады:

/

сол жақты экссудативті плевритте

/

эмфиземада

/

құрғақ плевритте

/

өкпе абсцессінде

/

оң жақты эксудативті плевритте

!

Қақырық 3 қабатқа бөлінеді:

1. өкпе абсцессінде

2. туберкулезде

3. өкпе рагында

4. бронхоэктазда

5. пневмосклерозда

/

1,4

/

1,2,3

/

2,3,4

/

3,4,5

/

2,4

!

Иісті қақырық болады:

1. өкпе гангренасында

2. созылмалы бронхитте

3. өкпе рагында

4. өкпе абсцессінде

5. крупозды пневмонияда

/

1,3,4

/

1,2,3

/

2,3,4

/

3,4,5

/

2,4,5

!

Крупозды пневмонияның өршу сатысында аускултацияда естіледі:

1. бронхиальды тыныс

2. әлсіз везикулярлық тыныс

3. естілмейді

4. везикулярлық тыныс

5. крепитация

/

1

/

1,2,3

/

2,3,5

/

1,5

/

2,3

!

Ошақты пневмонияға тән:

1. тот басқан қақырық

2. біртіндеп басталу

3. дене қызуының жоғарылауы

4. ентікпе

5. кілегейлі қақырықпен жөтел

/

2,3,4,5

/

1,2,3

/

2,3,4

/

3,4,5

/

4,5

!

3 қабатты қақырықпен жөтел қандай ауру кезінде болады:

/

бронхоэктазда

/

крупоздыпневмонияда

/

өкпе рагында

/

созылмалы бронхитте

/

туберкулезде

!

Ауа ағымының жылдамдығын өлшейтін әдіс:

/

пневмотахометрия

/

рентгенокимография

/

бронхоскопия

/

бронхография

/

спирография

!

Беттің шектелген ісінуі тән:

/

Квинке ісінуіне

/

жедел нефритке

/

митральды стенозға

/

созылмалы нефритке

/

жүрек шамасыздығына

!

Экспираторлы ентікпе тән:

/

бронхиальды астмаға

/

бронхитке

/

крупозды пневмонияға

/

өкпе рагына

/

жүректік астмаға

!

Ауа толған қуысты перкуссиялағанда қандай перкуторлық дыбыс естіледі:

/

тимпаникалық

/

жоғары

/

бәсең

/

қатқыл

/

қысқа

!

Перкуссияда тимпаникалық дыбыс естіледі:

/

пневмоторакста

/

бронхитте

/

өкпе рагында

/

крупоздыпневмонияда

/

пневмосклерозда

!

Дауыс дірілі мына жағдайда анықталмайды:

/

плевра қуысында сұйықтық жиналғанда

/

өкпе тінінің тығыздалу синдромында

/

бронхтардың тарылуында

/

өкпеде қуыстар пайда болғанда

/

пневмосклерозда

!

Везикулярлы дыбыс мына жағдайда күшейеді:

/

балаларда, жедел бронхитте

/

эмфиземада

/

крупозды пневмонияда

/

құрғақ плевритте

/

пневмосклерозда

!

Бөшке тәрізді көкірек клеткасы тән:

/

эмфиземаға

/

жедел бронхитке

/

компрессионды ателектазға

/

өкпе абсцессіне

/

пневмосклерозға

!

Құрсақтық тыныс алу тән:

/

ерлерге

/

әйелдерге

/

балаларға

/

егде жастағыларға

/

жас өспірімдерге

!

Аралас ентікпе мына жағдайларда кездеседі:

1. өкпе ісінуінде

2.балалардағы бронхиолитте

3. обтурациялық ателектазда

4. көмейдің тарылуында

5. эмфиземада

/

1

/

1,2,3

/

2,3,4

/

3,4,5

/

2,4,5

!

Қалыпты жағдайда бронхтық тыныс естіледі:

1. көмейдің үсті, кеңірдекте

2. бұғана үсті аймағында

3. бұғана асты аймағында

4. арттан жаурын аралықтан 3-4 кеуде омыртқасы деңгейінде

5. алдынан төс сабауы аймағында

/

1,4,5

/

1,2,3

/

2,3,4

/

3,4,5

/

4,5

!

Терінің қалыпты деңгейінен шамалы көтеріңкі терінің шектелген қызарған аймағы қалай аталады:

/

эритема

/

герпес

/

розеола

/

пурпура

/

папула

!

41-42 градустағы дене температурасы:

/

гиперпиретикалық

/

жоғары

/

субфебрильді

/

шамалы жоғары

/

өте жоғары

!

Тот басқан қақырық қандай паталогияға тән:

/

крупозды пневмонияға

/

ошақты пневмонияға

/

өкпе рагына

/

өкпе абсцессіне

/

бронхитке

!

Перкуссияда тұйықталған тимпаникалық дыбыс анықталады:

1. компрессионды ателектазда

2. бронхитте

3. құрғақ плевритте

4. ошақты пневмонияда

5. крупозды пневмонияның өршу кезеңінде

/

1,5

/

1,2

/

1,2,3

/

3,4,5

/

4,5

!

Крупозды пневмонияның екінші сатысында аускультацияда анықталады:

/

бронхтық тыныс

/

везикулярлы тыныс

/

крепитация

/

дауысты ылғалды тыныс

/

әлсізвезикулярлы тыныс

!

Бронхтардың спазмы кезінде аускультацияда естіледі :

/

құрғақ сырылдар

/

күшейген бронхиальды тыныс

/

крепитация

/

плевра үйкелісінің шуы

/

ылғалды сырылдар

!

Перкуторлы дыбыс өзгермейді:

/

жедел бронхитте

/

пневмоторакста

/

эмфиземада

/

крупоздыпневмонияда

/

өкпе абсцессінде

!

Негізгі тыныстық шулар:

1. везикулярлы

2. амфорикалық

3. металлдық

4. бронхиальды

5. саккадирленген

/

1,4

/

1,4,3

/

5,3

/

1,2

/

1

!

Мол қақырықты жөтел мына болады:

/

бронхоэктазда

/

крупоздыпневмонияда

/

бронхиальды астмада

/

созылмалы бронхитте

/

жедел трахеитте

!

Ошақты пневмония кезіндегі дауыс дірілі:

/

күшейеді

/

өзгермейді

/

әлсіз

/

болмайды

!

Ошақты пневмония кезінде қақырық:

/

кілегейл-іріңді

/

қанды

/

серозды

/

тотталған

/

іріңді

!

Ошақты пневмония кезінде перкуссияда анықталады:

/

тұйықталған дыбыс

/

тимпаникалық дыбыс

/

қораптық дыбыс

/

металлдық дыбыс

/

ашық өкпелік дыбыс

!

Ошақты пневмонияда ЭТЖ:

/

шамалы жылдамдаған

/

өте жоғары

/

Жылдамдаған

/

өзгермеген

/

төмендеген

!

Ауасыз аймақтың перкуссиясында перкуторлық дыбыс:

/

тұйық

/

тимпаникалық

/

қораптық

/

металлдық

/

ашық өкпелік

!

Өкпе перкуссиясында қораптық дыбыс болады:

/

эмфиземада

/

өкпе ісінуінде

/

крупозды пневмонияда

/

құрғақ плевритте

/

экссудативті плевритте

!

Өкпенің ауасыз аймағын перкуссиялағанда естіледі:

/

тұйық

/

тұйықталған

/

қораптық

/

тимпаникалық

/

кабырғалық

!

Альвеолаларда ауа көбейген кезде естілетін дыбыс :

/

қораптық

/

тимпаникалық

/

өкпелік

/

қабырғалық

/

тұйықталған-тимпаникалық

!

Өкпеде қуыс болғанда перкуссияда естілетін дыбыс:

/

тимпаникалық

/

күшейген

/

өзгермеген

/

әлсіз

/

қатты

!

Өкпе тінінің эластикалылығы жоғалған кезде везикулярлық тыныс:

/ әлсірейді

/

күшейеді

/

өзгермейді

/

становится прерывистьм

/

қатты болады

!

Семіздік кезінде везикулярлы тыныс:

/

әлсірейді

/

өзгермейді

/

күшейеді

/

везикуло-бронхиальды

/

қатқылднады

!

Диспансеризация мақсатында жаппай тексеру ушін қолданады:

/

флюрография

/

рентгеноскопия

/

рентгенография

/

томография

/

бронхография

!

Кеңірдек және бронхтардың кілегей қабатын текскру үшін қолданылатын әдіс:

/

бронхоскопия

/

бронхография

/

томография

/

бронхоспирография

/

спирометрия

!

Тыныс алу және шығару қуатын анықтауға негізделген зерттеу әдісі:

/

пневмотахометрия

/

спирометрия

/

спирография

/

рентгенокимография

/

бронхоспирография

!

Өкпенің қабатты рентгенографиялық әдісі:

/

томография

/

флюорография

/

бронхография

/

бронхоспирография

/

рентгеноскопия

!

Бронхиальды астмасы бар науқастардың кеуде клеткасы :

/

бөшке тәріздес

/

паралитикалық

/

воронкатәріздес

/

төссүйегі ішке кірген

/

| төс сүйегі сыртқа шығыңқы

!

Бронхиальды астма ұстамасы кезінде өкпенің төменгі шекарасы:

/

төмен орналасады

/

қалыпты

/

жоғарылайды

/

анықталмайды

/

ассиметриялық

!

Бронхиальды астмада дауыс дірілі:

/

әлсірейді

/

болмайды

/

өзгермейді

/

күшейеді

/

шамалы күшейеді

!

Бронхиальды астманың ұстамасы кезінде перкуссияда естіледі:

/

қораптық дыбыс

/

өкпелік дыбыс

/

тимпаникалық

/

тұйықталған

/

перкуторлық дыбыстың қысқаруы

!

Бронхиальды астмамен ауыратын науқастарға тән ентігу:

/

экспираторлық

/

аралас

/

инспираторлық

/

субъективті

/

физиологиялық

!

Пневмоторакс кезінде перкуторлық дыбыс:

/

тимпаникалық

/

тұйықталған-тимпаникалық

/

ашық өкпелік

/

қораптық

/

тұйықталған

!

Экссудативті плеврит кезінде сұйық жиналған аймақта дауыс дірілі:

/

анықталмайды

/

әлсізденеді

/

күшейеді

/

өзгермейді

/

бірдей болмайды

!

Гарлянд үшбұрышында анықталатын перкуторлық дыбыс:

/

тұйықталған-тимпаникалық

/

ашық өкпелік

/

қораптық

/

тимпаникалық

/

сандық (бедренный)

!

Өкпе абцессінің 1-фазасында рентгенологияда анықталады:

/

бірдей емес контурлы ошақты қараю

/

сұйықтық деңгейімен жарықтану

/

өкпе бөлігінің қараюы

/

гомогенді қараю

/

қуыс сұйықтығының горизантальды деңгейімен

!

Терінің диффузды цианозы мынада кездеседі:

/

эмфиземада, тума ақауларда

/

Базедов ауруында

/

тума ақау, жара ауралары

/

нефритте

/

Иценко-Кушинг ауруында

!

Құрғақ плевритпен ауыратын науқастың мәжбүрлі қалпы:

/

ауыратын жағымен жатады

/

отырады

/

сау жағымен жатады

/

алдымен жатады

/

арқасымен жатады

!

Терімен қөздің сарғаюы кездеседі:

1. вирусты гепатитте

2. созылмалы холестатикалық гепатитте

3. пневмонияда

4. альбионизмде

5. калькулезді холециститтің ұстамасында

/

1,2,5

/

1,2,3

/

2,5

/

1 ,4

/

3,5

!

Таңқұрай түсті тіл кездеседі:

/

бауыр циррозында

/

созылмалы холециститте

/

пневмонияда

/

теміртапшылық анемияда

/

дезинтерияда

!

Барабан таяқшасы тәрізді саусақ және сағат әйнегі тәрізді тырнақ қандай ауруларда кездеседі:

1. бронхоэктазда

2. созылмалы бронхитте

3. акромегалияда

4. тиреотоксикозда

5. жүректің туа біткен ақауларында

/

1,5

/

1,3

/

3,4

/

4,5

/

1,4

!

Асцит кездеседі:

/

бауыр циррозы, қан айналым бұзылысы - II, III сатысында

/

дуоденитте

/

пневмонияда

/

анемияда

/

созылмалы гепатит, холециститте

!

Бөшке тәріздес кеуде клеткасы тән:

/

өкпе эмфиземасына

/

крупозды пневмонияға

/

өкпе рагына

/

экссудативті плевритке

/

созылмалы пневмония, ателектазға

!

Кахексия мына ауруларда кездеседі:

1. қатерлі ісіктерде

2. созылмалы гепатитте

3. гастритте

4. созылмалы энтеритте

5. гиповитаминозда

/

1,4

/ 1,2

/ 1,3

/ 2,4

/

4,5

!

Басқанда жоғалатын, диаметрі 2-3мм болатын терідегі дақты бөртпе:

/

розеола

/

эритема

/

герпес

/

пурпура

/

папула

!

Омыртқаның сагиттальды тегістікте алға қарай иілуі:

/

лордоз

/

сколиоз

/

кифоз

/

кифосколиоз

/

кеуде клеткасының деформациясы

!

39-40 градус дене температурасы:

/

жоғары

/

субфебрильді

/

гектикалық

/

өте жоғары

/

шамалы жоғары

!

Кеңірдек немесе ірі бронхтың тарылу кезінде көрінеді:

/

стенотикалық тыныс

/

әлсіз везикулярлы тыныс

/

везикулобронхиальдытыныс

/

металлдық тыныс

/

бронхиальды тыныс

!

Дауыс дірілі күшейеді:

/

крупоздыпневмония, пневмосклерозда

/

құрғақ плевритте

/

бронхит, компрессионды ателектазда

/

эмфиземада

/

пневмоторакста

!

Жедел бронхитте перкуторлық дыбыс:

/

өзгермейді

/

қораптық

/

тұйықталған-тимпаникалық

/

тимпаникалық

/

металлдық

!

Омыртқаның артқа қарай иілуі:

/

кифоз

/

лордоз

/

сколиоз

/

кифосколиоз

/

кеуде клеткасының деформациясы

!

Гиппократ әбет-әлпеті тән:

/

жедел перитонитке

/

жедел нефритке

/

гепатитке

/

тиреотоксикозға

/

тырысқаққа

!

.Өкпенің төменгі шекараларының төмен түсуі кездеседі:

/

эмфиземада

/

жедел бронхитте

/

ателектазда

/

крупоздыпневмонияда

/

пневмосклерозда

!

Негізгі тыныс шуларына жатады:

/

сырылдар

/

плевра үйкелісінің шуы

/

везикулярлы тыныс

/

крепитация

/

металлдық тыныс

!

Өкпе эмфиземасында везикулярлы тыныс

/

әлсірйді

/

күшейеді

/

өзгермейді

/

естілмейді

/

пуэрильді

!

Экссудат жиналғанда кеуде клеткасының өзгеруі:

/

Ісінеді

/

жабысады

/

өзгермейді

/

эмфизематозды болады

/

түтік тәрізді болады

!

Науқасты объективті зерттеу қай әдістен басталады:

1. сұрастыру

2. аускультация

3. перкуссия

4. қарау

5. пальпация

/

1

/

4

/

1,2

/

1,3

/

3,4

!

Перкуторлы дыбыстың қысқаруы және тұйықталуы байқалады:

1. крупозды пневмонияда

2. эмфиземада

3. пневмосклерозда

4. созылмалы пневмонияда

5. құрғақ плевритте

/

1,3,4

/

1,4

/

2,3

/

1

!

Өкпе үстінде қораптық байқалады:

1. крупозды пневмонияда

2. өкпе эмфиземасында

3. құрғақ плевритте

4. экссудативті плевритте

5. бронхиальды астмада

/

2,5

/

1,2

/

3,4

/

5

/

4,5

!

Өкпенің өмірлік сиымдылығының бірден төмендеуі байқалады:

/

өкпе эмфиземасында

/

жедел бронхитте

/

ошақты пневмонияда

/

үлкен емес көлемді өкпе абсцесстерінде

/

созылмалы бронхитте

!

Беттің дөңгелек пішінді ісінуі, айқын бейжайлық, көз саңылауларының тарылуы науқасқа қандай науқасқа тән:

/

микседемада

/

тиреотоксикозда

/

перитонитте

/

Аддисона-Бирмер анемиясы

/

бет нервісінің қабынуы

!

Көз саңылауларының кеңеюі, көз жылтырының жоғарылауы, қорқыныш сезімініңкүшеюі қандайауруға тән:

/

қалқанша безінің гиперфункциясы /Базедов ауруы/

/

микседемаға

/

Аддисон-Бирмер анемиясына

/

бет нервісінің қабынуы

/

Гиппократ бет-әлпеті

!

Бронхиальды астма ұстамасы кезінде перкуссияда өкпеде анықталады:

/

қораптық дыбыс

/

қатаң дыбыс

/

тимпаникалық тыбыс

/

металлды дыбыс

/

қысқарған-тимпаникалық дыбыс

!

Пневмонияға тән:

1. лейкоцитоз

2. ЭТЖ-нің жоғарлауы

3. эозинопения

4. нейтрофилез

5. лейкопения

/

1,2,3,4

/

2,3,4,5

/

2,3,5

/

2,5

/

3,5

!

Бронхиальды астма ұстамасы кезінде көкрек қуысынан байқалады:

/

эмфизема

/

паралитикалық (салданған)

/

өзгермейді

/

қайықша тәрізді

/

воронка тәрізді

!

Бронхиальды астма ұстамасы кезінде өкпенің төменгі шекарасы қалайөзгереді:

/

төменге ығысады

/

анықталмайды

/

жоғарыға ығысады

/

қалыптыға жақын

/

қайықша тәрізді

!

Бронхиальды астма ұстамасы кезінде перкуторлы қандай дыбыс анықталады:

/

қораптық дыбыс

/

анық өкпелік дыбыс

/

қысқарған-тимпаникалық

/

қатаң дыбыс

/

металлды дыбыс

!

Плеврит кезінде сұйықтық жиналған аймақта дауыстық діріл:

/

анықталмайды

/

күшейеді

/

өзгермейді

/

анықталады,бірақ бір қалыпты емес

/

бір шама әлсірейді

!

Пневмоторакста кезінде перкуссияда анықталады :

/

тимпаникалық дыбыс

/

анық өкпелік дыбыс

/

қораптық дыбыс

/

қысқарған-тимпаникалық

/

қысқарған дыбыс

!

Қақрықты диагностикалық зерттеуде флотация әдісі қолданылады:

/

өкпе туберкулезінде

/

өкпе ракгінде

/

өкпе абсцессінде

/

іріңді плевритте

/

ошақты пневмонияда

!

Эмфизема кезінде болады:

/

өкпе артериясы үстінен II тонның акцентті

/

брадикардия

/

аорта үстінен II тонның акценті

/

жүрек ұшында "шапалақтаушы" I тон

/