Виды реабилитации

Психологическая реабилитация это воздействие на психологическую сферу больного словом врача, медицинским персоналом, направленным на преодоление в сознании больного или инвалида представления о безвыходности положения, о бесполезности лечения, на выработку уверенности в благополучном исходе лечения. Эта форма реабилитации сопровождает весь цикл лечебно-восстановительных мероприятий. Задачи – выработка у больного рационального отношения к болезни, мотивации на участие в реабилитационном процессе, преодоление психологического компонента психосоматической патологии. Психотерапевтическим содержанием должны быть наполнены все форма лечебного процесса, начиная с повседневного общения с больным врачей и медсестер. Большое значение имеет воздействие обстановки: ландшафто-, эстето-, библио-, музыкотерапия. В последнее время все большее значение приобретает образование больных с целью выработки партнерских отношений с врачом, медицинской сестрой, мотивации на лечение, умения вести самонаблюдение, активно бороться за улучшение качества жизни.

Варианты психотерапевтического воздействия

• Психотерапевтическое убеждение – способствует установлению контакта врача с больным, создает систему их взаимоотношений, оказывающую воздействие на эмоциональную сторону деятельности, на интеллект, и личность больного в целом. Такое воздействие подготавливает больного к переработке сказанного врачом, к усвоению его слов.

• Внушение – целенаправленное словесное воздействие на психику больного с терапевтической целью. Внушение в бодрствующем состоянии использует элемент убеждения, но решающая роль принадлежит именно внушению, иногда даже в виде приказа (особенно при истероидных нарушениях). Гипнотерапия – словесное внушение в состоянии гипноза, т.е. частичного сна, при котором между врачом и больным сохраняется речевая связь, подразумевающая не только словесный контакт, но и реализацию словесных внушений. Гипнотический сон оказывает сам по себе успокаивающее и охранительное действие и повышает внушаемость.

• Аутогенная тренировка, заключается в том, что специальными упражнениями больной обучается внушать себе ощущение тяжести, тепла в руке, сердцебиение или изменение частоты дыхания. Эти упражнения направлены на то, чтобы переключить болезненные симптомы на регулируемые вегетативные функции. Управлять ими больной должен научиться в процессе подготовки.

• Обучение больных – разъяснения им сущности болезни и ее лечения, с главной целью выработки у них мотивации к деятельному участию в реабилитационном процессе и разумно-оптимистическому отношению к болезни и ее лечению. В групповой форме больные получают в ходе занятий необходимую и доступную информацию о сущности их болезни.

Педагогическая реабилитация - это мероприятия воспитательного характера в отношении больных детей, направленные на то, чтобы ребенок овладел необходимыми умениями и навыками по самообслуживанию, получил школьное образование. Очень важно выработать у ребенка психологическую уверенность в собственной полноценности и создать правильную профессиональную ориентацию. В отношении взрослых осуществляются учебные мероприятия, предусматривающие подготовку их к доступным различным им видам деятельности.

Социально-экономическая реабилитация - подразумевается целый комплекс мероприятий: обеспечение больного или инвалида необходимым и удобным для него жилищем, находящимся вблизи места работы, денежное обеспечение больного или инвалида и его семьи путем выплат по временной нетрудоспособности или инвалидности, назначения пенсии и т.п.

Профессиональная реабилитация предусматривает обучение или переобучение доступным формам труда, обеспечение необходимыми индивидуальными техническими приспособлениями для облегчения пользования рабочим инструментом, организацию специальных цехов и предприятий для инвалидов с облегченными условиями труда и сокращенным рабочим днем и т.д.

Бытовая реабилитация имеет в виду предоставление инвалиду необходимых протезов, личных средств передвижения дома и на улице. Длительная бездеятельность расслабляет человека, снижает жизненный тонус, вызывая тем самым состояние депрессии. Поэтому приспособление больного или инвалида к новым условиям труда, жизни, адаптация его в социально-экономической сфере, ощущение своей нужности и значимости в обществе в значительной мере влияет на исход и успех реабилитации.