- •Классификация
- •Лечение гломерулонефритов
- •Теоретические вопросы:
- •Тестовый контроль Выберите один или несколько правильных ответов
- •Задача 1.
- •Задача 2.
- •Оформить историю болезни.
- •Классификация пиелонефритов (н.А.Лопаткин,в.Е.Родоман 1974).
- •2. Патогенетическое лечение заключается в коррекции иммунологических нарушений, восстановлении уродинамики и микроциркуляции, подавлений очагов инфекции.
Теоретические вопросы:
1. Как определить понятие "гломерулонефрит" и каковы его основные клинические формы?
2. Что можно сказать о причинах развития гломерулонефрита?
3. Какие иммунологические механизмы повреждения почек при гломерулонефрите известны?
4. Какие патоморфологические изменения наблюдаются при остром гломерулонефрите?
5. Какие патоморфологические изменения при подострой гломерулонефрите?
6. Чем характеризуется патоморфологические изменения при хроническом
гломерулонефрите?
7. Каковы заимоотношения между морфологическими формами и клиническими проявлениями при гломерулонефрите?
8. Что можно сказать о роли стрептококковой инфекции в развитии острого гломерулонефрита?
9. Каковы основные клинические проявления острого гломерулонефрита?
10. Какие осложнения дает острый гломерулонефрит?
11. Каков прогноз при остром гломерулонефрите?
12. Чем характеризуется гломерулонефрит, связанный с отложением в клубочках иммуноглобулина А (болезнь Берже)?
13. Какова клиническая характеристика злокачественного (быстропрогрессирующего) гломерулонефрита?
14. Как определить понятие "хронический гломерулонефрит" и какова его связь с острым гломерулонефритом?
15. Каковы клинические варианты хронического гломерулонефрита и их характеристики?
16. Для чего производиться биопсия почки?
17. Каковы принципы лечения острого гломерулонефрита и его осложнений?
18. Каковы принципы лечения злокачественного гломерулонефрита?
19. Каковы принципы лечения больных с хроническим гломерулонефритом?
20. Как предупредить развитие гломерулонефрита?
Тестовый контроль Выберите один или несколько правильных ответов
1. НАЗОВИТЕ ПРИЗНАКИ, КОТОРЫЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА
1) гипоальбуминемия
2) суточная потеря белка более 3 г/л
3) полиурия
4) гиперлипидемия
5) выраженные отеки
2. ВЕДУЩИМ ПРИЗНАКОМ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО ВАРИАНТА ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ
1) выраженный мочевой синдром
2) повышение систолического и диастолического давления
3) отеки
4) быстрое наступление ХПН
5) гематурия
3. СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ ИНГИБИТОРОВ АПФ
1) кашель
2) одышка
3) тахикардия
4) кожная сыпь
5) сердцебиение
4. КАЛИЙСБЕРАГАЮЩИМ ДИУРЕТИКОМ ЯВЛЯЕТСЯ
1) фуросемид
2) спиронолактон
3) гидрохлортиазид
4) индапамид
5) пиретанид
5. НЕРАЦИОНАЛЬНОЙ КОМБИНАЦИЕЙ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫХ СРЕДСТВ ЯВЛЯЕТСЯ
1) бета-адреноблокаторы и альфа-адреноблокаторы
2) ингибиторы АПФ и антагонисты кальция
3) бета-адреноблокаторы и антагонисты кальция
4) ингибиторы АПФ и диуретики
5) блокаторы рецепторов ангиотензина II и диуретики
6. ПОКАЗАНИЕМ К ГЕМОДИАЛИЗУ ПРИ ОСТРОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) содержания калия в сыворотке крови более 7ммоль/л
2) прогрессирующий ацидоз
3) прогрессирующее увеличение массы тела
4) уровень креатинина в крови 500-1000 мкмоль/л
5) содержание мочевины более 24 ммоль/л
7. ПОКАЗАНИЕМ К ХРОНИЧЕСКОМУ ГЕМОДИАЛИЗУ ПРИ ХПН ЯВЛЯЕТСЯ
1) снижение скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин
2) уровень креатининемии более 1ммоль/л
3) уровень калиемии более 6 ммоль/л
4) стойкая олигоанурия, отек легких
5) фибринозный или экссудативный перикардит
8. НАЗОВИТЕ ПРИЗНАКИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА
1) острое начало через 2 – 3 недели после ангины
2) дизурические явления
3) отеки на ногах
4) лейкоцитурия
5) гематурия
9. УЛЬТРАЗВУКОВЫМ ПРИЗНАКОМ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ
1) уменьшение размера почки
2) расширение чашечно-лоханочного комплекса
3) усиление эхоактивности паренхимы почек
4) наличие акустической тени
5) увеличение размеров почек
10. ДЛЯ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ХАРАКТЕРНЫ
1) гематурия
2) лейкоцитурия
3) селективная протеинурия
4) неселективная протеинурия
5) цилиндрурия
