2. Отхаркивающие средства.

Применяются при кашле с очень вязкой трудно отделимой мокротой. Уменьшает вязкость, облегчают отделение мокроты.

Делятся на 2 группы:

1. Рефлекторного действия.

Механизм действия. Раздражают рецепторы желудка, вызывают рвоту, в малых дозах обладают отхаркивающим действием.

Настой травы термопсиса или мышатник –Infusiherbae Thermopsidis

Готовится из соотношения 1 : 400 или 0,5 : 20,0.

Экстракт термопсиса сухой – Extractum Thermopsidis sicci.

Выпускается в таблетках по 0,05 г., 0,01 г.

2. Прямого действия.

Оказывают непосредственное влияние на слизистую оболочку бронхов и способствуют уменьшению вязкости мокроты.

Трипсин кристаллический – Trypsinum crystallisatum.

Выпускается во флаконах, сухое вещество 0,005 г., 0,01 г., вводить ингаляционно. Механизм действия – воздействует на белковые вещества мокроты, вызывает их расщепление. При этом уменьшается вязкость. Применяется при бронхоэктатической болезни, может применяться заменитель химотрипсин.

Калия йодит- Kalii iodidum.

Выпускается в порошке. Назначается внутрь в растворах 2% ,3% ,

- 100 мл., до 3-х лет назначают каплями, после 1 ч. л. запивают молоком, взрослым назначают столовую ложку.

Обладает местно раздражающим действием.

Натрия гидрокарбонат – Natrii hydrocarbonas.

Питьевая сода, выпускается в порошке, таблетках по 0,5 г. Обладает щелочным действием, разжижает мокроту, делают ингаляции.

Нашатырно – анисовые капли – diguor Ammonii fnisatis

Выпускаются во флаконах по 25 мл. Назначают по 25 капель. Обладает щелочным действием.

5. Средства, применяемые при отеке легких.

Отек возникает при сердечной левожелудочковой недостаточности вследствие застоя крови в легких. При отеке происходит переход жидкой части крови (плазмы) через стенку легочных альвеол. В просвете альвеол и мелких бронхов скапливается до 200 мл. жидкости, которая обладает малым поверхностным натяжением. При вздыхании воздуха образуется до 3–х, 4–х литров пены. Это приводит к гипоксии, удушью.

Применяются противовспенивающие препараты, повышающие поверхностное натяжение жидкости.

Спирт этиловый- Spiritus aethylicus

Вводится при обильном выделении пенистой жидкости изо рта. Путем прокола трахеи на уровне 1 – 2 межкольцевых промежутков интратрахеально 1 – 2 мл. 96% спирта. Выделение пенистой жидкости резко уменьшается за счет противовспенивающего действия этилового спирта.

Мочегонные дегидратирующие отнимающие воду –

Мочевина – Uria pro injectionibus

Выпускается во флаконах 30,0; 45,0; 60,0; 90,0 сухое вещество, растворяется в воде для инъекций, вводится внутривенно капельно.

Маннит – Mannitum

Выпускается во флаконах 30,0 г., растворе 15% - 200 мл., вводится внутривенно.

Мочегонные быстрого действия – фуросемид, лазекс.

Иногда гипотензивные, можно ганглиоблокаторы – бензогексоний, пентамин.

При отеке, связанном с сердечной недостаточностью применяют сердечные гликозиды – строфантин, коргликон, можно назначать глюкокортикоиды.