Бағалау парағы (check-list)

№

Қадамдарды бағалау критерийлері

Баллмен бағалау

Дұрыс

орындады

Ескертулермен орындады

Орындамай алмады

1

Науқасқа келіп, сәлемдесті, көздік қатынасты орнатты

1,0

0,5

0

2

Диагнозды анықтайтын негізгі шағымдарды және анамнез мәліметтерін жинады:

• Стрестен кейін пайда болған, сол иыққа және мойынға берілетін, ұзарған, нитраттармен басылмайтын төс артындағы қарқынды ауыру сезімі

• Шамалы қозғалыстан кейінгі ентігу

• Қорқыныш сезімі, суық жабысқақ тер, жүрек соғуы, бас айналуы.

• Тұқымқуалашықта жүрек аурудың бар болуы

1,0

0,5

0

3

Анамнез жинау кезінде біруақытта пульсін есептеп, пульстың минутына 136 рет жиіленгенін айтты

1,0

0,5

0

4

Науқасқа физикальді тексеру жүргізді: АҚҚ өлшеді, өкпе және жүрек аускультациясын жүргізді

1,0

0,5

0

5

Науқасқа алдын ала диагноз қойды: жедел тәждік синдром, науқасты тыныштандыртып, ЭКГ түсіру қажеттілігін айтты

1,0

0,5

0

6

Таза ауаның келуін қамтамасыз етті немесе маска арқылы оттегіні берді

1,0

0,5

0

7

0,5 аспирин таблеткасын шайнауға берді

1,0

0,5

0

8

Үстелден ЭКГ нәтижелерін алып, интерпретациялай отырып науқасқа кеуде әкетулеріндегі ST сегментінің жоғарлауы алдын-ала қойылған жедел тәждік синдром диагнозын дәлелдейтінін айтты

1,0

0,5

0

9

Фантомда шынтақ көк тамырына енуді қамтамасыз етіп – дайын физиологиялық ерітіндісінмен системаны қосты

1,0

0,5

0

10

Науқасқа ауырсыздандыратын дәріні салатынын түсіндіріп айтты – физерітіндіде морфин - 4-8 мг (0,4-0,8 мл) енгізді (системаның инесіне өтетін резинадан)

Ауыру сезімінің басылғанын анықтап алды

1,0

0,5

0

11

Науқасқа пероральді 300 мг клопидогрель берді

1,0

1,0

0

12

Экспресс тестті қолданып Т-тропонинді анықтады, нәтижесі теріс.

1,0

1,0

0

13

Жиіленген пульсті ескере жүректің соғу жиілігін және жүрекке түсетін жүктемені басу үшін дәрі енгізу керектігін науқасқа түсіндіріп айтты

5 мг метапролол сукцинатын т/і енгізді (системаның инесіне өтетін резинадан) 2 минуттан кейін осы мөлшерде қайта енгізді (немесе пропранолол 3,5 мг т/і )

1,0

1,0

0

14

Келесі емдеу тактикасын анықтады:

жақын жерде орналасқан кардиология бөлімшесі бар стационарға тез арада жеткізу.

1,0

1,0

0

15

Түсіндірді: стационарға тасымалдау уақыты 30 минуттан асады, сол себептен госпитализацияға дейін фибринолизисты терапияны бастау қажет.

1,0

1,0

0

16

Тромболизиске қарсы көрсеткішттерін анықтады және бағалады: анамнезінде жарақаттар, операциялар, ми қан айналымының бұзылыстары, ойық жара, антикоагулянттарды қабылдау, геморрагиялық синдромдардың бар-жоғын сұрады.

Тромболизисті жүргізу қажеттілігін науқасқа түсіндіріп айтты

1,0

0,5

0

17

Тромболизисті жүргізуді бастады Альтеплазаны енгізді:

а) 15 мг ағызып; б) 0,75 мг/кг (50 мг) тамшылатып 30 минут бойы; в) 0,50 мг/кг (35 мг) тамшылатып 60 минут бойы; (суммарлық мөлшері = 100 мг)

3,0

1,5

0

18

АҚҚ, ЖСЖ және жүрек қызметін бақылауды жүргізді, жағдайының жақсарғанын айтты – ауыру сезімінің басылғанын, ЖСЖ азайғанын

1,0

0,5

0

19

Әрі қарай емдеу тәсілін анықтады: науқасты тыныштандыртып, коронароангиографияны өткізуге мүмкіндігі бар стационарға тез арада жеткізу.

Бас жағын көтеріп, АҚҚ, ЖСЖ және жүрек қызметін бақылап горизонтальды түрде тасымалдау.

Диспетчердің көмегімен рация немесе телефон арқылы қабылдау бөлімі қызметкерлеріне науқас туралы хабар беруді қажеттілігін айтты.

1,0

0,5

0

20

Коммуникация нәтижелігі: науқасты компетентті ақпараттандырды, сабырлық танытып, дағдыларды сенімді орындады.

1,0

0,5

0

ҚОРЫТЫНДЫ балл