Миеломная болезнь
хронический лейкоз
гемолитическая анемия
геморрагический васкулит
хронический гломерулонефрит
77. Больная 65 лет. Жалобы на одышку при ходьбе, общую слабость, плохой аппетит, чувство онемения в конечностях, шаткую походку. Больна 6 мес. Объективно: бледность кожных покровов и слизистых, с желтушным оттенком. Язык со сглаженными сосочками, печень у края реберной дуги. При неврологическом исследовании — нарушение глубокой чувствительности. Анализ крови: Нв 85 г/л, ЦП 1,2, тромбоциты 45,3*l09/л, лейк. 4,l*109/л, пал. 6, сегм. 68, лим. 20, мон. 4, СОЭ 31 мм/час. Железо сыворотки крови 25 мкмоль/л, билирубин общий 25 мкмоль/л, своб. 24 мкмоль/л. Назовите клинический диагноз, определив вид анемии:
1. гемолитическая анемия
2. гипопластическая анемия
3. серповидно-клеточная анемия
4. B12-дефицитная анемия
5. железодефицитная анемия
78. Больная 60 лет, жалобы на слабость и одышку в течение 2 мес. Иногда отмечает головокружение, полуобморочное состояние. Страдает рядом заболеваний: язвенная болезнь, гипертоническая болезнь. Объективно: бледность и субиктеричность склер. Лимфоузлы не увеличены. АД 160/90 мм рт. ст. Анализ крови: Нв 82 г/л, эритроциты 2,4•1012/л, гематокрит 25%, ретикулоциты 18%, лейк 15,5•109/л, нейтрофилов 85%, тромбоциты 30,0•109/л. Назовите клинический диагноз, определив вид анемии:
1. железодефицитная анемия
2. апластическая анемия
3. фолиеводефицитная анемия
4. B12-дефицитная анемия
5. аутоиммунная гемолитическая анемия
79. Больная К., 48 лет, поступила с жалобами на увеличение живота, тошноты, плохой аппетит. Больна в течение 2 недель. 5 лет назад перенесла вирусный гепатит. Интоксикации отрицает. Объективно: Живот увеличен в объеме, пупок сглажен, выражена подкожная венозная сеть, умеренный асцит. Печень на 5 см ниже края реберной дуги, плотная, с неровной поверхностью и острым краем. Пальпируется край селезенки. АД 100/60 мм рт. ст. Небольшие отеки голеней и стоп. Общий белок крови 65 г/л, альбумины 35 г/л, билирубин 15 мкмоль/л, холестерин 4,9 ммоль/л, тимоловая проба 12,1 ЕД, сулемовая 0,65 мл, протромбин 85%, АЛТ 0,65, ACT 0,80 ммоль/мл. ч., щелочная фосфатаза 350 ед. Назовите клинический диагноз
рак печени
цирроз печени
вирусный гепатит
хронический гепатит
желчнокаменная болезнь
80. Больная, 34 лет, предъявляет жалобы на головные боли, связанные с повышением АД, слабость, нарушение менструальной функции, боли в ногах, повышение аппетита, жажду, выпадение волос на голове. Вышеуказанные жалобы впервые появились 2 года назад, с этого же времени – повышение массы тела на 25 кг. В течение 1 года повышение АД до 170/100 мм рт.ст. Объективно: Кожные покровы сухие, шелушащиеся. Лицо лунообразное, багрово-красного цвета. Больная повышенного питания, распределение жира неравномерное, в основном в верхней части туловища. Рост волос на груди, по средней линии живота, на подбородке по мужскому типу. АД 160/100 мм рт.ст. Анализ крови: эр. 5,8×1012/л; Нb 145 г/л; лейк. 10,5×109/л; э – 1; п/я – 6%; с/я – 75%; л – 16%; м – 2%. Глюкоза 7,0 ммоль/л; Калий 3,4 ммоль/л; Натрий 155 ммоль/л; холестерин - 6,0 ммоль/л. Рентгенография костей черепа – остеопороз спинки турецкого седла. Сформулируйте клинический диагноз
Метаболический синдром
Болезнь Иценко-Кушинга
Болезнь Аддисона
Вторичная аменорея
Несахарный диабет
81. Больная 32 лет, госпитализирована по поводу эритематозной сыпи на голенях. Заболела остро, 2 дня назад, когда одновременно появилась лихорадка до 38° без озноба и боли в коленных и голеностопных суставах. В детстве перенесла тонзиллэктомию и аппендэктомию. Объективно: на передней поверхности голеней красные, горячие и болезненные при пальпации пятна с плотным основанием, до 3 см в диаметре, всего 10. Суставы не изменены. Лимфоузлы не увеличены. Анализ крови: Нв 140 г/л, лейкоцитоз со сдвигом влево, СОЭ 47 мм/час. Назовите клинический диагноз