При выполнении - с недопустимой ошибкой – манипуляция не зачитывается!

22.Расчет и разведение антибиотиков и набор антибиотика в шприц

Цель: введение пациенту лекарственного раствора.

Показания: определяет врач.

Противопоказания: аллергические реакции на лекарственные вещества.

Оснащение: на лотке с салфеткой: шприц с иглой, игла для инъекции, ваттные шарики, пинцет в крафт-пакете; лекарственное средство во флаконе (антибиотик); один из растворителей: 0,9 % раствор натрия хлорида, вода для инъекций; 0, 5% или 0, 25% раствор новокаина; стеклорез, нестерильный пинцет или ножницы, лоток для отработанного материала.

Последовательность действий:

1. Уточнить название, срок годности, дозу лекарственных средств, сравнить их с назначением врача.

2. Удалить алюминиевую крышку нестерильным пинцетом с флаконов: с антибиотиком и растворителем.

3. Обработать шариком со спиртом резиновую пробку флаконов, дать спирту испариться, поскольку он инактивирует антибиотик.

4. Набрать в шприц из флакона (или ампулы) необходимое количество растворителя ( из расчета 1 мл растворителя на 100 000 ЕД сухого вещества при разведении 1:1; 1 мл растворителя на 200 000 ЕД сухого вещества при разведении 1:2 и 1 мл растворителя на более 200 000 ЕД сухого вещества при нестандартном разведении).

5. Проколоть пробку флакона с антибиотиком иглой и ввести во флакон растворитель.

6. Отсоединить флакон вместе с иглой от шприца и, встряхивая флакон, добиться растворения порошка.

7. Присоединить шприц к флакону с антибиотиком и набрать назначенное врачом необходимое количество растворенного антибиотика.

8. Отсоединить флакон от шприца, поставить флакон на стол.

9. Надеть и закрепить на конусе шприца новую иглу для инъекции.

10. Проверить проходимость иглы, выпустив воздух и 1 каплю раствора через иглу в колпачок.

11. Положить шприц в стерильный лоток, накрыть салфеткой.

Осложнения: аллергические реакции, анафилактический шок.

Недопустимые ошибки:

• для инъекции не произведена смена иглы

• ошибка в расчетах: количество мл, вводимых во флакон и набранных в шприц.

• нарушены правила асептики и антисептики.

При выполнении - с недопустимой ошибкой – манипуляция не зачитывается!

23.Туалет ушей

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показания: ежедневно утром

Оснащение: стерильные: марлевые салфетки, ватные жгутики, резиновые перчатки, мензурка, пипетки, лоток, емкость с мыльным раствором, 3%-ный раствор перекиси водорода, лоток для отработанного материала, емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий.

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Взять марлевую салфетку, смочить в мыльном растворе и протереть внутреннюю поверхность ушной раковины.

3. Поместить использованную салфетку в емкость для отработанного материала.

4. Туалет наружного слухового прохода проводить при наличии большого количества серы:

• отлить небольшое количество 3%-ного раствора перекиси водорода из флакона в мензурку: подогреть мензурку с раствором перекиси водорода на водяной бане до температуры 37 °С;

• закапать в наружный слуховой проход 0,5-1 мл 3%-ного раствора перекиси водорода;

• через 3-5 мин ватным жгутиком осушить наружный слуховой проход;

• данную процедуру повторить 2-3 раза;

• поместить использованный жгутик в емкость для отработанного материала.

5. Аналогично провести обработку второго уха.

6. Провести дезинфекцию предметов ухода.

7. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.

Примечание: нельзя использовать для туалета слухового прохода твердые предметы.

Недопустимые ошибки:

• нарушение правил асептики при выполнении манипуляции

• введение не подогретых растворов