7. Обєктивне обстеження хворого, зміни з боку різних систем

Його розпочинають із загального огляду хворого для визначення його стан, вимірювання температури, оцінки свідомості, зовнішнього вигляду, виразу обличчя, положення (пози) , поведінки (активності), зммін з боку зовнішн.покривів, наявність судом і паралічів. Під час цього обстеження отримують певні ознаки (симптоми) або їх поєднання (синдроми)

Симптоми умовно ділять на 3 групи: 1) Симптоми провідні, вирішальні, специфічні або патогномонічні.

- опістотонус, сардонічна посмішка при правцеві, чорний карбункул при сибірці, судомний кашель при кашлюку, геморагічна висипка при менінгококовій інф.

2) Симптоми опірні, факультативні, характерні для певної хвороби, але можуть спостерігатись і при деяких інших захворюваннях.

- темна сеча+світлий кал+істеричність склер - або гепатит, або механічна жовтяниця

- висипка (скарлатина, кір, вітряна віспа, черевний тиф)

3) симптоми навідні, загальні інфекційні, неспецифічні симптоми мають відоме діагностичне значення, бо часто зустрічаються і при не інфекційних.

- до таких симптомів належать: головний біль, підвищ. Тт, озноб, слабкість, кашель, порушення сну, пітливість, блювання, гепатолієнальний синдром, міплгія, фотофобія.

Огляд інфекційного хворого

1. Свідомість (ясна,сонливість,сопор(субкома), кома)

2. Положення в ліжку (опістотонус, менінгіальна поза)

3. вираз обличчя (сардонічна посмішка)

4. Шкірні покриви (гіпертермія, бліді, ціанотичні)

5. Висипи (плями, папули, везикули, пустули, бляшки, ерозії, виразки, кірки, луски)

6. Стан лімфатичних вузлів (форма квасолини, сливи, горіха)

7. Перевіряємо НС

8. Перевіряємо менінгіальні озн. (Симптом Брудзинського, Кергніга)

9. Регідність мязів потилиці

10. Перевірка дихальної системи

11. Пульмс

12. ЕКГ

13. Дивимось живіт (форма, болісність, зб. Печінка-селезінка)

14. Синдром Пастернацького

15. Стан сечі (колір Нсоломяно-жовтний,питома вага)

8. Лабораторні та інструментальні методи діагностики інфекційних хвороб. специфічні і неспецифічні. Специфічні: бактеріоскопічний, бактеріологічний, серологічний, шкірно-алергійний, вірусологічний. Індивідуальний захист акушерки під час взяття матеріалу від хворого для лабораторних досліджень.

Лабораторні

А) прямі

* бактеріоскопічний (за доп.інстурментарію дивимось бактерії)

*бактеріологічний (кал, сеча, кров) – цей метод для отримання чистої культури і виділення збудника

Б) не прямі

* серологічний (взаємодія антиген +антитіло)

*алергологічний (ґрунтується на виявленні підвищеної чутливості ри введенні в організм специфічних алергенів.)

*біологічний (на тваринах)

Кров на серологію та БХ натще

Інструментальні

* Рентгенографія, кардіографія, ехокардіографія, УЗД, МРТ, КТ, ЕКГ, холеноскопія, гастроскопія, лапароскопія

СПЕЦИФІЧНІ

1. Бактеріоскопічний – виготовлення та зафарбування мазка, розгляд його під мікроскопом.

2. Бактеріологічний – посів та ввиділення чистої культури з ідентифікацією збудника.

3. Серологічний – базується на виявлені специфічних антитіл у сироватці крові хворого до певного збудника.

4. Шкірно-алергійний – встановлення діагнозу за допомогою внутрішньо шкірних алергічних проб.

5. Вірусологічний -  метод дослідження, призначені для виділення вірусів і вивчення їх властивостей, а також встановлення етіологічного зв'язку вірусів з певними захворюваннями.

Індивідуальний захист акушерки під час взяття матеріалу від хворого для лабораторних досліджень – маска, окуляри, рукавички.