Подача увлажененного кислорода через носовой катетер

Этапы

Обоснование

I. Подготовка к процедуре:

• Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Добро­желательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Вы­яснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляци­ей: когда, по какому поводу, как он ее перенес.

Установление контакта с пациентом.

• Объяснить пациенту цель и ход процедуры.

Психологическая подготовка к мани­пуляции.

• Получить согласие пациента на проведение процедуры.

Соблюдение прав пациента

• Подготовить необходимое оснащение.

Достижение эффективного проведения процедуры.

• Определить длину, на которую должен быть введен носовой катетер (расстояние от мочки уха до кончика носа).

Обеспечение попадания струи кисло­рода в верхние дыхательные пути.

• Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

Обеспечение инфекционной безопас­ности.

• Вскрыть упаковку, извлечь катетер и обработать глицери­ном.

Обеспечение продвижения катетера через носовой ход.

II. Выполнение процедуры:

• Ввести катетер в нижний носовой ход до нужной метки (примерно 15-18 см).

Обеспечение попадания кислорода в дыхательные пути.

• Осмотреть зев и убедиться, что конец катетера виден при осмотре.

Обеспечение нахождения катетера в дыхательных путях.

• Зафиксировать катетер к щеке и крылу носа пациента лей­копластырем так, чтобы он не выпал из носового хода и не причинял неудобств.

Обеспечение фиксации катетера.

• Соединить катетер с дозиметром, заполненным водой или этиловым спиртом (при отеке легких).

Исключение высыхания слизистых но­сового хода и ожога дыхательных путей.

• Открыть вентиль дозиметра и отрегулировать скорость по­ступления кислорода по назначению врача.

Примечание. Катетер может находиться в полости носа не более 12 часов.

Обеспечение назначенной врачом ско­рости подачи кислорода. Профилактика развития пролежней.

• Извлечь катетер и осмотреть слизистую носа пациента.

Выявление возможного раздражения слизистой носа.

• Помочь пациенту занять удобное положение.

• Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.

Обеспечение физического и психоло­гического комфорта.

III. Завершение процедуры:

• Провести дезинфекцию оснащения и утилизацию одноразо­вого инструментария.

• Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопас­ности.

• Сделать запись о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в медицинской документации.

Обеспечение преемственного сестрин­ского ухода.