Средства, повышающие резистентность слизистой оболочки желудка

Карбеноксолон натрия (биогастрон, дуогастрон) применяется в виде капсул по 150 мг. Суточная доза составляет 300 мг в первую неделю лечения, далее по 150 мг в день. При дуоденальных язвах препарат необходимо назначать в желатиновых капсулах (дуогастрон).

Карбеноксолон увеличивает выделение желудочной слизи, ускоряет синтез гликопротеидов, увеличивает срок жизни эпителиальных клеток желудка, уменьшает обратную диффузию ионов водорода.

Карбеноксолон повышает процент заживления язв желудка, его значение в лечении дуоденальных язв менее определенно.

Применение карбеноксолона нередко осложняется побочными эффектами, обусловленными его минералокортикоидной активностью — задержкой жидкости в организме, артериальной гипертензией, гипокалиемией.

Простагландины. Наиболее изучено воздействие на язвенную болезнь простагландинов группы E2. Простагландины оказывают многообразное действие: подавляют секреторную функцию желудка, увеличивая секрецию бикарбонатов и мукозы, оказывают цитопротекторное действие в дозах, недостаточных для подавления секреции. Последний эффект связан с повышением выработки слизистой оболочкой желудка бикарбонатов и слизи, а также с образованием эпителиальными клетками желудка сурфактантподобных соединений (фосфолипидов) и нормализации кровотока в микрососудах мукозы. Простагландины группы E оказывают трофическое воздействие на слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, предупреждая повреждение гландулярных клеток и структурную дезынтеграцию мукозы. Натуральный простагландин E2 и его синтетические аналоги — арбапростил, мизопростил, энпростил, риопростил, тимопростил, розапростол ускоряют заживление язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Энпростил применяется в виде капсул по 35 мг в течение 4-8 нед. Суточная доза составляет 70-105 мг.

Энпростил существенно повышает процент заживления желудочных и дуоденальных язв. Из побочных действий отмечается диарея.

Другие препараты. Оксиферрискарбон натрия является препаратом, содержащим железо в комплексе с натриевыми солями 2,3-дикетогулоновой и аллоксановой кислот.

Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее действие, стимулирует рубцевание язвенных поражений желудочно-кишечного тракта.

Оксиферрискарбон применяется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пептической язве желудка, пищевода и тонкой кишки.

Препарат назначают по 30-60 мг внутримышечно ежедневно в течение 20 дней, затем после 20-дневного перерыва вновь делают инъекции в течение 3 нед, а потом ежемесячно на протяжении года — еще 10-15 инъекций по 15-30 мг.

Из побочных эффектов отмечаются преходящее повышение содержания аминотрансфераз; кожный зуд, устраняемый антигистаминными препаратами.

Витамин U (метилметионин сульфонил хлорид). Механизм действия связывают со стимуляцией заживления поврежденной слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что, возможно, обусловлено метилированием гистамина и уменьшением гиперсекреции соляной кислоты и пепсина. Витамин U показан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом гастрите при любом уровне секреции. Применяют по 0,1 г препарата после еды 3-5 раз в день в течение 1-2 мес. В отдельных случаях наблюдаются тошнота, рвота, усиление боли в эпигастрии.

Солкосерил — безбелковый экстракт из крови крупного рогатого скота. Улучшает репаративные процессы, предохраняет ткани от гипоксии и некроза. Применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Препарат назначается по 2 мл 2-3 раза в день внутримышечно до заживления язвы, а затем по 2-4 мл внутримышечно 1 раз в течение 2-3 нед.

Для воздействия на регенераторные процессы нередко в комплексной фармакотерапии используют анаболические стероиды (нероболил, ретаболил и т.д.).