6. Каковы особенности организации экстренной медицин­ской помощи в условиях чс?

Основные задачи службы экстренной медицинской помощи[1, c. 237]

• своевременное оказание медицинской помощи, эвакуация и лечение пораженных;

• максимальное снижение числа неоправданных безвозвратных потерь в очагах катастрофы, летальности на путях и этапах медицинской эвакуации;

• проведение мероприятий, направленных на снижение психоневрологического и эмоционального воздействия катастрофы на население и быстрейшую его реабилитацию;

• обеспечение санитарного благополучия населения в районах катастроф, предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний;

• сохранение здоровья личного состава службы;

• проведение судебно-медицинской экспертизы погибших.

Организация оказания помощи пострадавшим при катастрофах

Виды помощи: первая медицинская помощь, доврачебная помощь, первая врачебная помощь, квалифицированная и специализированная помощь.

Фельдшер оказывает первую медицинскую и доврачебную помощь, поэтому остановимся на этих видах.

Своевременно оказанная медицинская помощь имеет решающее значение для сохранения жизни и здоровья пострадавших, снижения инвалидности и летальности.

При массовых потерях невозможно оказать первую медицинскую помощь одномоментно всем пострадавшим. До прибытия первую помощь должно оказывать население в порядке само- и взаимопомощи.

Первая медицинская помощь

Первая медицинская помощь представляет собой комплекс простейших мероприятий, проводимых на месте получения травмы с использованием табельных средств с целью устранения последствий поражения, угрожающих жизни пострадавшего и предупреждения опасных для жизни осложнений.

Доврачебная помощь включает проведение следующих мероприятий:

• устранение асфиксии (туалет полости рта и носоглотки, при необходимости введение воздуховода, ингаляция кислорода, ИВЛ тем или иным аппаратом);

• контроль за правильностью наложения жгутов при кровотечении;

• наложение и исправление неправильно наложенных повязок; введение обезболивающих средств;

• улучшение транспортной иммобилизации с использованием табельных средств;

• повторное введение антидотов по показаниям;

• дополнительная дегазация открытых участков кожи и прилегающих к ним участков одежды;

• обогревание пораженных при низкой температуре воздуха; горячее питье в зимнее время (при отсутствии ранения в живот);

• по показаниям — введение симптоматических сердечно-сосудистых средств и препаратов, стимулирующих дыхание. По возможности — налаживание инфузионной терапии при шоке (полиглюкин, реополиглюкин, 5%-ная глюкоза, физиологический раствор с гормонами).

При наличии на месте происшествия большого количества пострадавших фельдшер скорой помощи должен:

• не начинать сразу оказание помощи пострадавшим. Первая задача — оценить ситуацию в очаге и обеспечить передачу информации по «03»

• информация по рации либо телефону должна содержать: точное местоположение, ориентиры, пути подъезда; краткое описание общего положения на месте происшествия; приблизительное число пострадавших; есть ли на месте происшествия другие службы: «01», «02» и др; их необходимость, если они отсутствуют;

• с места происшествия не уезжать, заниматься начальной медицинской сортировкой и оказанием помощи по жизненным показаниям на месте;

• обязательно регистрировать (записывать) всех пострадавших;

• по прибытии врачебной бригады действовать по указаниям врача; категорически запрещается персоналу скорой медицинской помощи входить в зону поражения, где имеется опасность для его жизни и здоровья. Бригады СМИ работают на границе очага. Пострадавших доставляет служба «01» и спасатели.