Прочитайте ситуационную задачу.

Задание/этап работы

Эталон ответа

Мах баллов

Балл

Нарушенные потребности

1. Комфортного состояния.

0-1

2. Быть здоровым.

0-1

3. Есть.

0-1

4. Работать.

0-1

5. Избегать опасности

0-1

6. Дышать.

0-1

Проблемы пациента

7. Не умеет правильно пользоваться карманным ингалятором.

0-1

8. Слабость, иногда головокружение при ходьбе.

0-1

9. Риск падений.

0-1

10. Неэффективно откашливается мокроту.

0-1

Приоритетная проблема

11. Не умеет правильно пользоваться карманным ингалятором.

0-1

Определение частоты, глубины, ритма дыхания

Подготовка к процедуре

12. Установить доверительные отношения с пациентом.

0-1

13. Объяснить пациенту, что будет проведено исследование пульса, ход процедуры.

0-1

14. Получить согласие пациента на процедуру.

0-1

15. Подготовить необходимое оснащение.

0-1

16. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить.

0-1

Выполнение процедуры

17. Взять пациента за руку так, как для исследования пульса, наблюдать за экскурсией грудной клетки пациента и считать дыхательные движения за 1 минуту.

0-1

18. Если не удаётся наблюдать экскурсию грудной клетки, продолжая держать руку пациента за запястье, положите руки (свою и пациента) на эпигастральную область (у мужчин), имитируя исследования пульса.

0-1

19. Количество дыханий в 1 минуту называют частотой дыхательных движений (ЧДД). Частота дыхательных движений у взрослого человека в покое составляет 16–20 в минуту, если частота дыхания больше 20, то такое дыхание называется тахипноэ, а если меньше 16 – брадипноэ.

0-1

20. Различают дыхание поверхностное и глубокое. Поверхностное дыхание может быть неслышным на расстоянии или слегка слышным.

0-1

21. Различают инспираторную одышку – это дыхание с затруднённым вдохом; экспираторную – дыхание с затруднённым выдохом; смешанную – дыхание с затруднённым вдохом и выдохом.

0-1

Окончание процедуры

22. Оценить частоту дыхательных движений. Объяснить пациенту, что ему сосчитали частоту дыхательных движений.

0-1

23. Произвести гигиеническую обработку рук, осушить.

0-1

24. Записать результат в температурный лист.

0-1

Сумма баллов:

Средний балл: