2. Для обнаружения глюкозы студент предложил реакцию с раствором меди сульфата в щелочной среде, а для количественного определения метод йодометрии. Дайте оценку выбору данных испытаний.

В соответствии с химической структурой глюкозы объясните её способность реагировать с меди сульфатом в присутствии раствора натрия гидроксида . укажите результатреакции.

Чем отличается взаимодействие глюкозы с реактивом Фелинга от приведенного выше испытания?

Правильно ли выбран метод количественного определения? Если да, то объясните его сущность и условия проведения. Укажите схемы ракций.

Ответ:

Глюкоза обладает свойствами многоатомных спиртов (имеет пять спиртовых гидроксилов), а также альдегидов (обусловлены наличием альдегидной группы).

Как многоатомный спирт глюкоза вступает в реакции комплексообразования с меди сульфатом в щелочной среде. Образуется осадок синего цвета:

CuSO₄ + 2NaOH Сu(OH)₂ ↓ + Na₂SO₄

Альдегидная группа в молекуле глюкозы обусловливает способность окисляться при взаимодействии с реактивом Фелинга (реактив Фелинга №1 – меди, натрия и калия тартрат, №2 – меди сульфат в среде кислоты серной, соотношение 1:1). Подлинность глюкозы устанавливают, нагревая до кипения её раствор с реакти­вом Фелинга. При этом глюкоза образует кирпично-красный осадок оксида меди (I).

Таким образом, взаимодействие глюкозы с реактивом Фелинга от реакции с меди сульфатом отличается условиями проведения реакций и функциональными группами, участвующими в них.

Метод количественного определения (йодиметрия) выбран верно. Содержание глюкозы определяют йодометрическим методом, основанном на окислении альдегидной группы щелочными растворами иода до образования натриевой соли глюконовой кислоты:

Определение проводят в щелочной среде (в присутствии NaOH), так как для окисления глюкозы требуется донор кислорода (йод сам по себе не окисляет глюкозу). Титрование возможно как прямым, так и обратным способом.

Если титрование проводят прямым методом, титруют до слабо-жёлтого окрашивания.

Если применяют обратный метод, избыток йода оттитровывают натрия тиосульфатом до обесцвечивания:

I₂ + 2Na₂S₂O₃ 2NaI + Na₂S₄O₆

f = ½ Мэ = M*f T = Mэ*С/1000

3. Какой организационный статус имеет аптека клинической больницы?

Какие отличительные особенности в составе помещений имеет аптека ЛПУ по сравнению с аптеками, обслуживающими население? Почему?

Объясните, какие факторы влияют на размер ассигнований, выделяемых ЛПУ на закупку лек. средств и ИМН?

Какие виды экономического анализа целесообразно применить при прогнозировании затрат ЛПУ на закупку ЛС?

Ответ:

Аптека клинической больницы имеет статус подразделения( отделения) ЛПУ.Отпуск ЛС производится только в отделения ЛПУ,аптека не реализует товары населению,не получает прибыль от своей деятельности.Основные отличия: размеры аптеки больше,нет торгового зала.

Факторы,влияющие на размер ассигнований: количество пролеченных больных в год( кол-во коек); профиль отделения,профиль ЛПУ,источник финансирования.

Виды экономического анализа делятся на 2 большие группы:

1. Предварительная оценка эффективности лекарств,которая включает в себя:

АВС-анализ: метод распределения ЛС по 3-м группам в соответствии с их годовым или квартальным потреблением. Позволяет получить точную объективную картину расходования средств бюджета ЛПУ.

VEN-анализ: проводится параллельно с АВС-анализом и позволяет устанавливать приоритеты отбора и закупок ЛП в соответствии с их классификацией на жизненно-важные,необходимые (V) и второстепенные (N) ЛС.

АВС- + VEN-анализ : V E N

А * * *

В * * *

С * * *

Всего 9 групп. Самые рациональные для закупа группы AV,BV,AE,BE. Для определения группы Е используется метод экспертных оценок.

ТТ-анализ: дает более детальную классификацию используемых средств по типу терапии

( этиотропная,патогенетическая,симптоматическая,заместительная,профилактическая).