- •Учебное пособие (11 глав)
- •Глава 6. Методы специальной обработки эпидемиологической информации
- •6.1 Группировка и сводка эпидемиологических данных
- •Признаки времени
- •Признаки места.
- •Признаки «лица»
- •Сочетание группировочных признаков.
- •Группы риска.
- •6.2 Измерение (оценка) заболеваемости населения.
- •Интенсивные показатели
- •Показатель инцидентности
- •Показатель превалентности.
- •Показатель инцидентности человек-время.
- •Показатель очаговости (первичной).
- •Показатель вторичной очаговости
- •Экстенсивные показатели
- •Сравнительная характеристика свойств и возможностей интенсивных (ип) и экстенсивных показателей (эп) заболеваемости.
- •Показатели наглядности.
- •6.3 Сравнение показателей.
- •Стандартизация показателей заболеваемости.
- •Способы выявления различий величин заболеваемости. Абсолютное сравнение.
- •Относительное сравнение
- •Дополнительные показатели, связанные с основными приемы сравнения. Этиологическая доля (атрибутивная фракция, снижение относительного риска).
- •Доля разности показателей.
- •Атрибутивный риск для популяции
- •6.4Оценка статистической достоверности и выраженности различий эпидемиологических величин Методы оценки достоверности различий показателей заболеваемости
- •1.Для интенсивных и экстенсивных показателей, исключая показатель инцидентности «человек-время).
- •Оценка достоверности различий показателей заболеваемости с помощью критерияt.
- •Оценка достоверности различий показателей заболеваемости с помощью доверительных границ (интервалов).
Сравнительная характеристика свойств и возможностей интенсивных (ип) и экстенсивных показателей (эп) заболеваемости.
1. ИПотражает частоту заболеваний, риск заболеть в определенной группе населения и долю больных среди всего населения этой группы.ЭПизмеряет удельный вес (вклад, долю) больных одной группы в общем числе больных, относящихся к определенным структурным распределениям.
2. ИП может измерять заболеваемость в одной или нескольких группах населения.ЭПне может быть использован для измерения заболеваемости отдельной (независимо от других) выбранной группы.
3 ИПотдельной группы статистически не зависит от частоты заболеваний в других группах населения. Изменение риска заболеть в любой группе статистически не изменяет частоту заболеваний в других группах.ЭПотдельной группы статистичеески зависим от величин ЭП других групп больных, входящих в данное структурное распределение.
4. ИПразличных групп населения не может быть использован для оценки вклада этих групп в общую заболеваемость.ЭПразличных групп не может применяться для количественной оценки частоты заболеваний и риска заболеть в этих группах.
5. ИП, выявляя частоту заболеваний и риск заболеть в разных группах населения, позволяют (при прочих равных условиях) делать выводы об активности и (или) наборе причин, определяющих риск возникновения и распространения болезни.ЭП, выявляют только долю больных одной группы в общей сумме больных и не предназначены для поиска факторов риска.
6. ИПотдельной группы статистически независим от величиныЭПтой же группы. ВысокийИПкакой-либо группы не обязательно сочетается с высокимЭПтой же группы. При одном и том же риске заболеть в разных группах, доля больных в группах зависит от численности этих групп. С другой стороны, одинаковыеЭПмогут быть в группах с разным риском заболеть, что также объясняется разной численностью этих групп.
7. Сочетание в каких-то группах высоких ИПиЭПпозволяет отнести их к так называемым «эпидемиологически значимым» группам населения, те группам с высоким риском возникновения болезни и основным вкладом в общую заболеваемость населения. Снижение заболеваемости в таких группах обеспечит высокую эпидемиологическую эффективность проводимых мероприятий.
8. ИП позволяет выявлять динамические изменения частоты (риска) заболеваемости в каждой выделенной группе населения и делать выводы об изменении активности факторов риска. По динамикеЭПотдельной группы(за редким исключением) нельзя делать выводы о динамике факторов, определяющих заболеваемость в этой группе.
Показатели наглядности.
Показатели наглядности позволяют представить ряд сравниваемыхабсолютных величин, или интенсивных и экстенсивных показателей в легко воспринимаемом виде. Для этого одна из величин ряда –исходная величина, приравнивается к 100 (возможно любое число равное 10n), а остальные величины ряда пересчитываются по отношению к исходной.
За исходную величину, как правило, принимается минимальная или максимальная из сравниваемого ряда величин.
Показатели наглядности позволяют абстрагироваться от фактических значений сравниваемых величин, но при этом более наглядно иллюстрируют различия между ними и возможную тенденцию их изменения. Чаще всего, показатели наглядности используются для отображения различий показателей заболеваемости в группах населения, выделенных по признаку «лица» и (или) «места».
Табл. 6. Заболеваемость эпидемическим паротитом различных групп населения г. В. в 2000г.
Как следует из данных табл. 6. показатели наглядности, сохранив фактическое соотношение величин, более наглядно демонстрируют различия в частоте заболеваний эпидемическим паротитом различных групп населения г В. 2000г.