Лекции / Лекция 01. Семиотика урологических заболеваний - 2012 год

Лекция 1!

Семиотика урологических заболеваний5

Вадим Игоревич Руденко1

1

Жалобы: 1 боль, нарушение мочеиспускание, изм количества/качества мочи/спермы,

патологические выделения из уретры, данные осмотра1

1

Боль5

•острая (требует вмешательства)1

•ноющая, проецируется на поясницу (почки), лоно (мочеточник), в области 1мошонки, при мочеиспускании.1

Симптом Пастернацкого - болезненность и легком поколачивании кончиками пальцев по пояснице.1 Федорова - постукивание ребром ладони, затем кровь в моче.1

Симптом острого пиелонефрита - поколачивание по проекции почки на переднюю брюшную стенку (?)1

Острый болевой синдром - нарушение оттока мочи.1

1

Дизурия5

•палакиурия (учащенное: дневная, ночная) 1

•странгурия (затрудненное: сужение уретры, камень уретры, деформация шейки мочевого пузыря)1

•задержка мочи (ишиурия: хроническая, острая)1

•недержание мочи (истинное ч/з уретры ургентное/стрессовое/при напряжении, 1ложное ч/з прямую кишку/влагалище, энурез, ишурия парадокс)1

Мочеиспускание в норме 4-5 раз днем, 0-1 раз ночью, объем до 1,5л, единоразово

200-300мл.1 Полиурия (выделение мочи более 1,5л в сутки), олигурия (менее 500мл), анурия (менее 50мл).1

Удельный вес мочи (повышение - гипостенурия, при СД)1

1

Анурия5

• преренальная (нарушение кровообращения), 1

• ренальная, 1

• постренальная (нарушения мочеточника),1

•1аренальная / ренопривная (отсутствие).1 Опсиурия (замедленное выделение мочи в течение суток, смещение к ночи),

ноктурия (неадекватное по количеству, в основном ночью).1

1

Лабораторный анализ5

• Общий анализ мочи, 1