СУТОЧНЫЕ ПОТЕРИ БЕЛКА ПРИ ОКН (в граммах)
Обтурационная ОКН |
50-100 |
Заворот тонкой кишки |
100-170 |
Спаечная |
100-150 |
Узлообразование |
до 300 |
ФАКТОРЫ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ОКН
Бактериальная флора.
Влияние гипоксии и бактериальной флоры на белки и гемоглобин.
Ферменты продуцируемые бактериями.
Ферменты пищеварительных соков.
Токсические, химические соединения.
СИМПТОМЫ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
Начальные: боль, тошнота, рвота
Кардинальные: задержка стула и газов
Сопутствующие: нарушение общего состояния, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, крови и т.д.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВИДА КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ
симптомы
1.Боли
2.Шок
3.Течение
4.Рвота
5.Перистальт
ика
6.Сахар крови
7.Азотемия
странгуляция
постоянные
++++ (очень часто)
быстро нарастает тяжесть состояния
появляется рано
быстро
истощается
высокий
выше, чем при обтурационной непроходимости
обтурация
приступами + -- медленное
появляется
поздно
усиленна
норма
ДИАГНОСТИКА УРОВНЯ НЕПРОХОДИМОСТИ
уровень |
симптомы |
причина |
поражения |
непроходимости |
|
привратник |
вздутие в эпигастрии, |
рак, язва, рубцы |
|
рвота старой пищи. В |
|
|
рвотных массах нет |
|
|
желчи. |
|
дуоденоеюнальн |
Тоже. Желчь в |
спайки, грыжа |
ый переход |
рвотных массах |
связки Трейтца |
высокая |
живот плоский или |
спайки, грыжа, |
тонкокишечная |
вздут, слышна |
заворот, |
|
перистальтика |
инвагинат, |
|
|
опухоль |
низкая |
резкий метеоризм, |
тоже |
тонкокишечная |
рвота, слышимая |
|
|
перистальтика |
|
ДИАГНОСТИКА УРОВНЯ НЕПРОХОДИМОСТИ
УРОВЕНЬ
ПОРАЖЕНИЯ
БАУГИНЕВАЯ
ЗАСЛОНКА
ПЕЧЕНОЧНЫЙ
ИЗГИБ
СЕЛЕЗЕНОЧНЫЙ
ИЗГИБ
СИГМА
СИМПТОМЫ |
ПРИЧИНА |
НЕПРОХОДИМОСТИ |
|
Тоже. Иногда |
Инвагинация, |
пальпируется опухоль или |
заворот, |
колбасовидный инвагинат |
рак. |
Метеоризм при |
Рак, редко ТВС. |
несостоятельности |
|
баугиневой заслонки |
|
общий, при хорошей ее |
|
функции-баллон. |
|
Пальпируемая опухоль. |
|
Рвота (3 ст.) |
|
Тоже. Раздута и |
Наиболее часто |
поперечная ободочная |
опухоль |
кишка. |
|
Вздут весь толстый |
Опухоль, заворот. |
кишечник. вялая |
|
перистальтика. опухоль |
|
пальпируется редко. |
|
