Часть 3: Определите лечение для ребенка

Вначале вам необходимо решить, имеется ли необходимость в СРОЧНОМ направлении больного ребенка на более высокий уровень медицинской помощи, где он сможет получить дополнительный уход. Если это необходимо, вы должны начать лечение до отъезда ребенка в медицинское учреждение более высокого уровня помощи. 

Для детей, которые не нуждаются в срочном направлении в стационар, вы должны решить, как вы будете лечить их в условиях вашего медицинского учреждения.

Задачи обучения:

По окончании изучения данного раздела вы научитесь:

• определять, необходимо ли срочное направление в стационар

• определять необходимое лечение, включая срочное лечение до направления в стационар

• объяснить матери необходимость в направлении в стационар 

• выписать направление в стационар

Вы получите навыки:

• определения необходимого лечения

• выписывания направления в стационар

Ключевые шаги:

Каковы же шаги определения лечения для ребенка?

• Первый вопрос, который вы должны задать себе, оценив состояние ребенка, - это:

"Нужно ли срочно направлять этого ребенка в стационар?"

И

"Какое лечение необходимо до направления в стационар?"

• Если у ребенка имеется более одной классификации, вам необходимо обращаться к нескольким классификационным таблицам Схем ОЦЕНИТЕ И КЛАССИФИЦИРУЙТЕ, чтобы определить необходимое лечение. Цветные ряды помогут вам быстро выбрать лечение.

• Классификация розового ряда означает, что ребенок нуждается в срочном внимании и направлении в стационар. Это тяжелая классификация.

• Классификация желтого ряда  означает, что ребенку необходим подходящий оральный препарат или другое лечение. Лечение также включает в себя обучение матери, как давать оральные препараты или как лечить местные инфекции на дому. Вы также должны дать матери советы по уходу за ребенком дома и когда ей следует снова явиться в амбулаторию.

• Классификация зеленого ряда означает, что ребенок не нуждается в специальном медицинском лечении, например, в антибактериальных препаратах. Обучите лицо, которое осуществляет уход за ребенком, как ухаживать за ребенком дома. Например, вы можете научить мать, как кормить больного ребенка или как давать жидкости при диарее. Еще объясните ей, при каких признаках она должна немедленно обратиться в медицинское учреждение.

• При некоторых классификациях в колонке Лечение написано: "Срочно направьте в стационар". Стационар означает медицинское учреждение со стационарными койками, наличием материалов и специалистов для лечения очень больного ребенка. Если в вашем медицинском учреждении имеется стационар, направление может означать поступление ребенка в стационарное отделение вашего медицинского учреждения. Если младенца или ребенка необходимо срочно направить в стационар, вы должны решить, какое лечение следует провести ребенку до направления в стационар. Некоторые виды лечения (например, высушивание уха турундой) не являются необходимыми до направления в стационар. Данная глава поможет вам выбрать срочное лечение до направления в стационар. 

• Если в вашем районе нет стационара, вы можете принять решение, отличное от описанного в этом разделе. Вы должны направлять ребенка в стационар только в том случае, если вы знаете, что ребенок действительно получит лучшее лечение. В некоторых случаях оказанная вами качественная помощь более эффективна, чем направление ребенка в отдаленный стационар, который может быть не оснащен необходимым оборудованием и квалифицированным персоналом для лечения ребенка. Если направление в стационар невозможно, или если родители отказываются везти ребенка в стационар, вы должны помочь семье в уходе за ребенком. Ребенок может находиться неподалеку от амбулатории, чтобы вы могли осматривать его несколько раз в день. Или медицинский работник может посещать ребенка на дому, помогать давать лекарства по графику и помогать давать жидкости и кормить ребенка.