Лекции / Лекция 23 - Системная красная волчанка - 2010 год
.pdf
Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова
Системная красная волчанка
Самойленко Валерий Вячеславович
Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова
Системная красная волчанка
Системная красная волчанка (СКВ) -
системное аутоиммунное заболевание, связанное с гиперпродукцией аутоантител к различным компонентам ядра и иммунных комплексов, вызывающих иммуновоспалительное повреждение тканей и нарушения функций внутренних органов
Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова
Эпидемиология
n Распространенность 1:1000 населения
nМужчины / Женщины 1:10
nПик заболеваемости 15-25 лет
Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова
Системная красная волчанка
n 1838 год – Laurent-Theodore Biett
n Erytheme centrifuge
n 1850 Pierre Louis Alphee Cazenave
n Lupus erymateux
n 1872 Moriz Kaposi
n Системные проявления волчанки
n 1948 Malcolm Hargraves
n LE - клетки
Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова
Патогенез СКВ
Mok,CopyrightC C©2003et al.BMJJ ClinPublishingPatholGroup2003;56:481Ltd. -490
Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова
Системная красная волчанка
nКлинические проявления на момент манифестации заболевания
n Артрит или артралгия |
55% |
n Поражение кожи |
20% |
n Нефрит |
5% |
n Лихорадка |
5% |
n Другие |
15% |
Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова
Вовлечение органов в ходе течения заболевания
n n
Суставы |
90% |
Кожа |
|
n Высыпания |
70% |
n Дискоидная волчанка |
30% |
n Алопеция |
40% |
n Плевра и перикард |
60% |
n Почки |
50% |
n Синдром Рейно |
20% |
n Слизистые оболочки |
15% |
n ЦНС |
15% |
Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова
Головной мозг
|
Сердце, легкие |
Почки |
Серозные оболочки |
|
Кожа |
Жизнеугрожающие |
Нежизнеугрожающие
Суставы
Сосуды и клетки крови
Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова
КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ СКВ (1)
1.КОЖНЫЙ СИНДРОМ (85-100%)
1.1Характерные проявления
-эритематозный дерматит на лице («бабочка»), шее, груди («зона декольте»)
-дискоидные очаги (преимущественно на лице, груди, спине)
-хейлит
-капилляриты
1.2Неспецифические проявления
-геморрагические, папуло-некротические высыпания, пурпура, крапивница
-алопеция
Кафедра факультетской терапии №1 ММА им. И.М.Сеченова
Кожный синдром