Работа 3. Измерение венозного давления с помощью флеботонометра Вальдмана

Флеботонометр предназначен для определения венозного давления у человека. Он состоит из вертикального водяного манометра со шкалой, системы соединительных трубок и инъекционной иглы, которая вводится в локтевую вену. Через трехходовой кран манометр соединен с системой для капельного введения лечебных растворов. Переключая трехходовой кран, можно периодически проводить введение раствора или измерение давления.

Перед началом измерения нулевая отметка шкалы должна находиться строго на уровне правого предсердия, что достигается с помощью нивелира.

Методика определения. Определение венозного давления проводится при соблюдении правил асептики и антисептики. Систему трубок предварительно стерилизуют и заполняют стерильным физиологическим раствором. На плечо накладывают жгут и, после набухания локтевой вены, быстрым движением вводят иглу в просвет сосуда. Жгут снимают. Жидкость в манометре устанавливается на уровне, равном величине венозного давления.

Рис 14. Измерение венозного давления у человека флеботанометром Вальдмана.

Работа 4. Реография

Реография- метод исследования функций сердечно-сосудистой системы, основанный на регистрации изменений электрического сопротивления тканей человеческого тела проходящему через него электрическому току. Эти изменения возникают в результате колебаний кровенаполнения органов и тканей, обусловленных деятельностью сердца.

Сразу же после систолы сердца электрическое сопротивление конечностей уменьшается, что связано с наполнением кровью периферических артерий, а во время диастолы - увеличивается.

В зависимости от места наложения электродов можно исследовать реограмму сосудов головы, печени, конечностей (реоэнцефалография, реогепатография, реовазография конечностей) и т. д.

Проведение работы. Собирают установку из реографа и регистрирующего устройства (можно использовать электрокардиограф) заземляют ее, включают в сеть и производят необходимую настройку. У студента записывают реограмму верхней конечности. Для этого накладывают два электрода: один на внутреннюю поверхность кожи плеча, другой - на кожу предплечья. Между электродами и кожей помещают салфетки, смоченные в 10 % растворе NaCL . Запись реограммы проводят при скорости движения бумаги 25 мм / сек. На реограмме главная, или систолическая волна, отражает наполнение артерий и их ветвей. Она имеет крутое восходящее колено (а-в), заостренную вершину (с) и спуск, на котором имеется инцизура и дикротическая волна (d), которая обусловлена колебаниями кровенаполнения конечности во время диастолы.

При анализе реовазограмм учитывают их амплитуду, характер восходящей и нисходящей частей кривой, наличие, выраженность и расположение дополнительных волн и дикротического зубца на нисходящей части реовазографической волны. Появление измененных вершин (в виде плато, «петушиного» гребня) обусловлено повышением тонуса сосудов. Появление дополнительных волн на спуске свидетельствует о неустойчивости сосудистого тонуса.

Рис 15. Реограмма