Паравертебральный массаж:

● массируемая линейная зона позвоноч­ника - 850 мм;

● желаемая номинальная величина высоты (уровень) вращения роликов - массажеров регулируется плавно в диапазоне 0 - 50мм;

● интенсив­ность вибрации (если пациент переносит) регулируется дискретно - 9 уровней;

● температура обогрева поверхности кушетки располагается в диапазоне 50 - 60°С.

Аппарат «Ормед – Тракцион» (Россия) - это современное тракцион-ное устройство (рис. 6), позволяющее проводить шейное осевое и пояснич-ное вытяжение позвоноч­ника, в том числе «под углом», устранять фиброзные изменения в позвоноч­но-двигательном сегменте (снимать «блоки»); механи-чески воздействовать на мышечно-связочный аппарат позвоночника и суставов. Диапазон измене­ния тракционной нагрузки составляет 0-60 кг.

Рис. 6. Внешний вид аппарата «Ормед – Тракцион»

Аппарат предназначен для осевого и углового дозированного вытяжения позвоночника и суставов в процессе физической реабилитации и профилактики больных с неврологическим проявлениями шейного, грудного и поясничного остеохондроза, остеохондроза суставов. Область примене-ния: физио­тера­пев­ти­ческие отделения больниц, поликлиник, реабилита-ционных центров, санатории и другие профилактические и лечебные учреждения. Конструкция аппарата может быть подготовлена для работы в двух режимах: вертикальное и горизонтальное вытяжение. Мобиль­ность устройства позволяет легко его транспортировать. Для работы в режиме горизонтального вытяжения аппарат дополнительно комплектуется массаж-ным столом «Ормед-мануал» модель 103/303 (по отдельному заказу).

Перечень лечебных процедур: Вытяжение шейное (вертикальное, горизонтальное). Вытяжение поясничное (вертикальное, горизонтальное).

Технические данные: напряжение питающей сети при частоте 50 Гц, В220±10 %; максимальная потребляемая мощность - 300 Вт. Вытяжение, регулируемое плавно: для шейного отдела позвоночника в диапазоне 2-20 кгс; для грудного и поясничного отделов позвоночника в диапазоне 2 - 61кгс. Продолжительность процедуры - до 30мин; максимальный ход Г-образной стойки – 300мм. Массогабаритные размеры (мм): длина – 766, ширина – 640, высота min (max) 1726 (2026); масса – 40кг.

Тракционный стол ANATOMOTOR LUX (США). Изготовителем (HILL LABORATORIES) предусмотрено наличие допол­ни­тельных факторов, способствующих повышению эффективности лечения: 1- роликовая мобили-зация с помощью демпфирующих и изменяю­щих свое положение по высоте роликов; 2 -  вибрационное воздействие; 3 - подогрев тела до Т= 48°С.

В комплект изделия (рис. 7) входят необходимые приспособления для тракции, ремни для пассивной разработки конечностей, ролики для массажа нижних конечностей. Благодаря сочетанию тракции и массажа, время лечения может быть сокращено до 7-10 минут при сохранении его эффектив-ности. Обеспечивается комфортная, безопасная, зависимая тракция.

Рис. 7. Общий вид тракционного стола ANATOMOTOR LUX

Тракция может быть постоянной или переменной с изменением угла воздействия относительно поверхности стола. Переменная тракция достига-ется за счет движения столешницы. Нагрузка регулируется в пределах 0 - 90кг вращением калиброванной ручки.

При этом переменная и постоянная тракция проводится применительно к 4 и 5 поясничным зонам. Ремни крепятся над подвздошной областью и на уровне нижних отделов грудной клетки. При проведении поясничной тракции ролики могут обеспечивать дополнительную флексию позвонков, исключающую искривле­ние позвоночника. Стул для ног помогает сгладить поясничный изгиб и правильно позиционировать пациента. Тракция может проводиться в положении на боку и с ротацией.

Тракция шейного отдела. Устройство для шейной тракции  исклю­чает любое давление на область подбородка во время выполнения процедуры. Мягкие подушечки охватывают затылочную часть и регулиру­ются индиви-дуально. Обеспечивается легкий путь проведения комфортной для пациента тракции. Другое устройство (с фиксацией головы) имеет специальный затылочный регулируемый строп, который концентри­рует тракционное усилие на затылочной области, позволяя регулировать угол приложения тракционной нагрузки. При этом массажные ролики стола обеспечивают расслабление верхних отделов грудной клетки, способствуя улучшению циркуляции крови в области шеи.

Поясничная тракция (с фиксацией ремней на лодыжке) часто исполь­зуется при лечении ишиаса. Тракционная нагрузка может быть применена к области поясницы и одной ноге (или обеим). В отдельных случаях, такая нагрузка может быть приложена к коленному суставу или бедру.

Тракция руки/плеча. Тракционная нагрузка прилагается к грудной области с использованием специального держателя. Усилие может быть приложено к вогнутой части позвоночника, способствуя устранению кривизны при сколиозе. Тракция руки проводится с помощью ремня, закрепленного вокруг запястья. Нагрузка создается за счет веса пациента. Также эта техника эффективна при тракции плеча и локтя.

Пассивное движение плеча. Ремень крепится вокруг запястья или бицепса. Во время движения столешницы вперед назад ремень натягивается и расслабляется, за счет чего задается диапазон движения сустава.

Разработаны 2 модификации столов Anatomotor: Standard – односек­ционный стол с роликами для мобилизации позвоночника, вибрацией и подогревом, тракционным блоком, аксессуарами для проведения всех видов тракции и пассивной разработки конечностей, роликами для массажа икронож­ных мышц и стульчиком для ног. Luxe - 2-х секционный стол с подъемом головной секции на угол до 85°, вибрацией и подогревом, тракционным блоком, аксессуарами для всех видов тракции и пассивной разработки конечностей, с дополнительным приспособлением для тракции шейного отдела позвоночника, роликами для массажа икроножных мышц и стульчиком для ног.

Поднятие секции стола. Поверхность стола поднимается с помощью электрического подъемника на угол до 85°. Это облегчает укладывание и снятие пациента со стола. Поверхность стола наклоняется под любым углом для проведения лечения. Ролики для массажа спины - под покрытием стола находятся 2 ряда регулируемых, полупневмати­чес­ких роликов для массажа спины. Ролики подпружинены и при прокатывании полностью повторяют контур спины, ритмично массируя мышцы. Глубина воздействия массажа регулируется путем изменения высоты расположения независимых пар роликов. Специальные ручки позволяют зафиксировать ролики относи­тельно пациента в комфортном для него положении. Массажные возмож­ности стола включают мышечную релаксацию, улучшают кровоток, лимфодренаж и мобильность спины.

Таймер установливается до 30 минут и в конце лечения дает звуковой сигнал. Обычное время лечения 7-10 минут. Тепло и вибрация используются в комбинации с тракцией и массажем и управляются нажатием кнопок. Тепло – 175-ти ваттный нагревательный элемент распо­ложен внутри стола. Успокаивающее тепло направлено вверх через ролики и создает ощущение комфорта и расслабления. Мягкая вибрация передается через ролики, расслабляя пациента и активизируя кровообращение. Ролики для ног - устанавливаются в 4-х различных положениях для расслабления мышц и улучшения циркуляции крови от голеностопа до подколенной области. Пассивные упражнения. Угол пассивных упражнений меняется за счет изменения положения роликов. Одновременное использование поясничных роликов с пассивными упражнениями благоприятно воздействует на крестец.

TRACTIZER - 2 (Трактайзер 2-супертрак). Общий вид автоматизи-рован­ного тракционного кресла (MINATO, Япония) приведен на Рис. 8.

Рис. 8. Общий вид автоматизирован­ного тракционного кресла TRACTIZER 2

Тракционное кресло является одним из лечебно-реабилитационных устройств, включенных в линейку VIP-физио­тера­пии компании MINATO (JAPAN). Это автоматизированное кресло, принадлежит к новейшему поколению тракционных устройств лечебно-реабилита­цион­ных центров, создано для общего вытяжения позвоночника от грудного до поясничного отдела, обеспечивает быструю и максимально комфортную фиксацию пациента в идеальном положении для последующей тракции. По заданной программе кресло перемещается из вертикального в горизонтальное положе-ние, фиксируются плечевые зажимы, включается тракционная программа с подогревом в области поясницы. После тракции кресло плавно перемещается в вертикальное положение.

Особенность технологии – бесступенчатое нарастание и ослабление нагрузки, возможность в любой момент остановить процедуру, музыкальная релаксация, нагрузка 0 - 99 кг, автоматическая регулировка цикла. В качестве дополнительной опции возможна комплектация устрой­ством для шейной тракции. Тракционное кресло применяется в физиотера­пии в соответствии с методиками люмбарного и цервикального вытяжения позво-ночника для устранения напряжения в МПД и расслабления мышц и связок, уменьшения отеков и локального воспаления, восстановления микроциркуля-ции и снятия мышечного спазма мышц позвоночника. За счет такой технологии обеспечивается максимальный комфорт для пациента, что позволяет избе­жать нежелательных болевых ощущений во время проведения процедуры.

Описание тракционного кресла: особенность механизма – бесступен­чатое нарастание и ослабление нагрузки, возможность в любой момент остановить процедуру, музыкальная релаксация, нагрузка 0 - 99 кг, автомати­чес­кая регулировка цикла. В качестве дополнительной опции возможна комплектация устройством для шейной тракции. Технические характерис-тики: два механизма вытяжения; возмож­ность работы с двумя пациентами одновременно; регулировка времени продолжительности процедуры; программа автоматизированного вытяже­ния: встроенный подогрев поясничного отдела; подогрев шейного отдела позвоночника; возможность регулировки степени подогрева.

EXTEN TRAC ELITE (Экстен Трак Элит). Высокотехно­ло­гич­ный тракционный комплекс (MINATO, Япония) предназначен для безоперацион-ного лечения заболеваний позвоночника и физической реабили­тации пациентов, страдающих хроническими заболеваниями спины (рис. 9).

Технология. Комплекс использует уникальную современную техноло-гию M3D (Multi Directional Disc Decompression). М3D - технология трехмер-ного позиционирования позвоночного столба, которая, в отличии от стандартного линейного расположения позвоночника, позволяет устранить ущемление нервов за счет анатомически правильного и безболезненного положения позвоночника.

Рис. 9. Общий вид тракционного комплекса EXTEN TRAC ELITE

В отличие от стандартных декомпрессионных столов, где пациент располагается в горизонтальном положении, комплекс позволяет проводить декомпрессию в различных положениях в пространстве, используя ручное управление, либо полностью автоматизированные циклы лечения.

Постепенными раскачивающими движениями аппарат позволяет увеличить межпозвонковое пространство, сокращает грыжевое выпячивание, усиливает прилегающие связки и мышцы, постепенно увеличивается гидро-фильность и масса диска, что ведёт к его восстановлению. Уникальная технология M3D помогает мобилизовать болезненный сегмент диска, не причиняя повреждений позвоночнику. Суть методики в том, что при локальном раздвижении двух сопряжённых позвонков образуется простран­ство, в которое поступает жидкость, питающая диск диффузно, и МПД восстанавливает объём. При вытяжении так же создаётся определённый вакуум-эффект, «втягивающий» грыжевое выпячивание. Грыжа прекращает поддавливать нервные корешки и боль уходит. Показания: смещение позвонков, межпозвонковая грыжа; острые состояния, связанные с патоло­гией суставного хряща; дегенеративно-дистро­фи­ческие заболевания позво­ноч­ника; дорсопатия, торокалгия, люмбалгия и др.

Особенности системы: Центральное расположение пациента. Авто­ма­тически репозиционирующаяся поясничная поддержка и поддержка ног. Три обособленные зоны терапии. Поясничная поддержка и поддержка ног для направленной моторизиро­ван­ной декомпрессии. Лечение в вертикальном и горизонтальном положении. Размещение пациента в наклонном положении и в положении лежа на спине. Запатентованная М3D Система позициониро-вания позвоночника позволяет проводить декомпрессию и другие терапевти-ческие процедуры в различных направлениях (не только в одной плоскости).

Моторизированные наклонные и подъемные поясничные и тазовые поддержки для правильного позициони­рования позвоночника и таза. Разделенный дизайн стола обеспечивает отсутствие трения во время манипу­ляций. Штанга для ног с выключателями для позиционирования пациента и мобилизационных процедур. Регулируемая штанга над головой с выключа­телями. 15” ЖК монитор. Возможность выбора автоматических и ручных циклов воздействия. Система позволяет работать с пациентом, лежащим на спине и на животе – открывая большое количество протоколов и техник декомпрессионного лечения.

Массогабаритные размеры (мм): Высота во втянутом состоянии – 1981. Высота в растянутом состоянии – 2235; Ширина – 749; Длинна – 1170. Размеры платформы пациента (от ножной секции до вращательной платфор­мы): Длинна во втянутом состоянии – 2006. Длинна в вытянутом состоянии (ручная регулировка длинны) – 2260. Длинна в вытянутом состоянии (автоматическая регулировка длинны) – 2235. Ножная секция. Работа в автоматическом режиме - 229 мм. Работа с возможностью ручной регули­ровки - 254 мм. Y-ось - 152 мм. Уменьшение силы трения - 152 мм. Z-ось растяжения - 89 мм. Максимальный угол поворота - 26,8°. Масса системы- 500 кг. Максимальный вес пациента – не установлен.

Тракционная система TRACTIZER (Трактайзер, MINATO MEDICAL SCIENCE Co., Ltd JAPAN) предназначена для люмбарного и церви­кального вытяжения позвоночника по заданной программе (рис. 10). Для приме­не­ния в физиотерапии в соответствии с методиками вытяжения для устране­ния напряжения в МПД и расслабления мышц и связок, уменьшения отеков и локального воспаления, восстановления микроциркуляции и снятия мышеч­ного спазма в позвоночнике.

Рис. 10. Общий вид тракционной системы TRACTIZER

Тракционный блок оснащен двумя электромеханическими устрой­ства­ми для натяжения тракционных шнуров. Встроенный процессор управляет режимом тракции по заданной программе. Имеются блокировки от посторон­него вмешательства и от превышения установленной предельной нагрузки. Для экстренной остановки тракции пациент имеет пульт выключения. Панель управления на каждый тракционный узел оснащена жидкокристаллическими индикаторами, показывающими состояния процесса тракции. Имеется регулируемые подогревы кушетки в области поясницы и верхнего плечевого пояса. Существует несколько режимов действия. Регули­руются тракционная нагрузка, время задержки нагрузки, время ослабления нагрузки, общее время процедуры. Индикатор лечения на верхней стойке указывает процесс работы аппарата. Кушетка оснащена механизмом скольже­ния в соответствии с заданным процессом тракции. Имеются фиксаторы плеч, поясничный корсет и ремни для цервикальной тракции. Путем изменения высоты и угла среднего блока регулируется область воздействия тракцион­ного процесса.

Для цервикальной тракции используются специальный стульчик, корсет и шейный подогревающий аппликатор. Вытяжение осуществляется с помощью второго тракционного узла. Одновременно можно обслуживать двух пациентов. Для вытяжения шейного отдела позвоночника применяется вертикаль­ная тракция - считается более правильным с точки зрения анатоми­ческого строения.

Во избежание стресса и снятия напряжения используется подогре­ваемый воротник. Вытяжение регулируется с помощью встроенного компьютера по специальной программе. Основные элементы программы (сила нагрузки, время, длительность отдыха) самому пациенту можно легко изменить даже в процессе тракции. С учетом внесенного изменения програм-ма продолжает выполняться по установленному циклу.

В процессе тракции во избежание перенапряжения связок применя­ется прерывистое и импульсное вытяжение. Цикл программы вытяжения предус-матривает приложение кратких импульсов силы в момент приложения основной нагрузки. Происходит эффект закрепления результатов вытяжения. Для обеспечения безопасности имеются 2 экстренных выключателя. Пациент держит выключатель в руке и одним нажатием клавиши может остановить процесс. Вытяжение прекращается и по определенной программе нагрузка снижается.

При вытяжении направление тракции корректируется с помощью подвиж­ных штанг, регулируемого по высоте и углу подвижного блока. Специальная скользящая секция кушетки устраняет трение тела пациента о поверхность при вытяжении. Плечевые держатели комфортно фиксируют пациента. Для снятия напряжения и достижения большего эффекта при вытяжении осуществляется электроподогрев кушетки в поясничной области. Применение подогрева в значительной степени снимает болевой синдром и расслабляет мускулатуру. Степень подогрева кушетки и шейного воротника регулируются независимо. Большой и удобный жидкокристаллический графический дисплей обеспечивает постоянный визуальный контроль параметров и простое управление процессом тракции.

Технические характеристики: Размеры кушетки (см): высота и ширина - по 56, длина – 209. Общий вес с тракционным блоком - 42кг. Максимальная сила тракции - 99кг. Питание от сети переменного тока: 220В, 50Гц. Потребляемая мощность - 260 Вт.

Тракционные системы для поясничного и шейного отдела позво-ночника TESI. Производитель - фирма GBO AG (Германия).

Системы TESI – это кушетки, столы для вытяжения и массажа, новое поколение специализированных кушеток, которые сочетают в себе возмож-ности массажа и вытяжения в сочетании с тепловым воздействием. Простое, удобное управление и обслуживание, автоматизированная установка и регулировка основных показателей на подвижном мониторе посредством сенсорного управления указывает на высокий технический уровень этих устройств (общий вид приведен рис. 11). Для удовлетворения индивидуаль-ных требований кушетка разработана в трех вариантах: Кушетка для массажа и релаксации TESIR Relax; для массажа и вытяжения с одной тягой TESIR ComfoTrac; для массажа с двойным вытяжением TESIR ComfoTrac duo.

Рис. 11. Общий вид систем TESI

Основные характеристики всех TESIR: Возможность регулировки температуры поверхности кушетки. Оптимальная ширина - 80 см. Массаж спины: возможность изменения зоны массажа, регулировка силы нажима роликов, изменение скорости движения роликов, возможность замены роликов. Вибрационный массаж с регулируемыми частотами BMS (БМС). Музыкальное сопровождение через радиоуправляемые наушники от встроен-ного MP3 - проигрывателя с программными чип-картами (по выбору). Все установки отображаются на широком жидкокристаллическом дисплее с функцией сенсорного управления. Электрическое регулирование высоты подставки для ног - очень простое управление подставкой для ног при помощи экрана сенсорного управления, поэтапная установка высоты подставки в зависимости от роста человека, усиление терапевтического эффекта.

Свойства TESIR ComfoTrac: Вытяжение поясничного отдела позво-ночника с точной установкой тяги до 60 кг; электрическая установка высоты воздействия вытяжения; безопасное и простое управление тяги.

Свойства TSIR ComfoTrac duo: Основные характеристики аналогичны TESIR ComfoTrac, а также: Вытяжение шейного отдела с точной установ-кой тяги до 15кг. Автоматическая установка высоты воздействия и угла вытя-жения. Особенная скользящая направляющая для фиксирования головы.