- •Содержание
- •Введение
- •Классификация пломбировочных материалов
- •Общие требования, предъявляемые к пломбировочным материалам.
- •Временные пломбировочные материалы.
- •Классификация.
- •Современные материалы для временных пломб имеют следующие характеристики:
- •Показания к наложению временных пломб:
- •Некоторые представители временных пломбировочных материалов.
- •Прокладочные материалы
- •Материалы для лечебных прокладок.
- •1. Материалы, содержащие гидроксид кальция:
- •2. Цинк-эвгеноловые цементы:
- •3. Комбинированные лечебные пасты:
- •Обязательными этапами непрямого покрытия являются:
- •Лечебные прокладки, содержащие гидроокись кальция.
- •Некоторые представители материалов на основе гидроксида кальция, используемых в качестве лечебной прокладки.
- •Цинк-эвгеноловые цементы.
- •Некоторые представители цинк-эвгеноловых цементов.
- •Материалы для изолирующих прокладок.
- •Функции изолирующей прокладки.
- •К изолирующей прокладке предъявляются следующие требования:
- •Некоторые представители материалов для базовых изолирующих прокладок.
- •I. На основе кислот.
- •II. На основе эвгенола и других масел.
- •III. На водной основе.
- •Показания к применению цинк-фосфатных цементов.
- •Методика приготовления цинк-фосфатных цементов.
- •Некоторые представители цинк-фосфатных цементов.
- •Силикатные цементы. Состав силикатных цементов.
- •Положительные свойства силикатных цементов.
- •Отрицательные свойства силикатных цементов.
- •Показания к применению силикатных цементов.
- •Методика приготовления силикатных цементов.
- •Отрицательные свойства поликарбоксилатных цементов.
- •Механизм сцепления с тканями зуба.
- •Показания к применению поликарбоксилатных цементов.
- •Методика приготовления поликарбоксилатных цементов.
- •Некоторые представители поликарбоксилатных цементов.
- •Цинкоксид-эвгенольные цементы.
- •Некоторые представители цинкоксид-эвгенольного цемента.
- •Металлические пломбировочные материалы.
- •Положительные свойства амальгам:
- •Недостатки амальгам:
- •Функции компонентов амальгамного сплава:
- •Классификация амальгам по размеру и форме частиц сплава.
- •Классификация амальгам по содержанию меди.
- •Преимущества медных амальгам по сравнению с серебряными:
- •Классификация амальгам по содержанию гамма-2-фазы.
- •Классификация амальгам по содержанию цинка.
- •Свойства амальгамы.
- •1. Механические свойства.
- •3. Усадка.
- •4. Содержание ртути.
- •5. Биосовместимость.
- •6. Коррозия.
- •7. Клинические свойства.
- •Показания к применению амальгамы.
- •Противопоказания к применению амальгамы.
- •Правила работы с амальгамой.
- •Приготовление и конденсация амальгамы.
- •Техника формирования и полирования пломбы из амальгамы.
- •Стеклоиономерные материалы. Классификация стеклоиономерных материалов.
- •Традиционные сиц. Состав стеклоиономерных цементов.
- •Зависимость свойств сиц от состава стекла.
- •Реакция затвердевания сиц.
- •1 Этап:
- •2 Этап:
- •Отвердевание цемента проходит три стадии
- •Растворение Загустевание Отвердевание
- •Основные свойства сиц.
- •1. Химическая адгезия к эмали и дентину.
- •2. Химическая адгезия к другим материалам.
- •3. Кариесстатический и антибактериальный эффект.
- •Механизм действия фтора.
- •Показания к применению традиционных сиц.
- •Клинические ситуации, когда предпочтительнее использовать сиц.
- •Общие правила работы со стеклоиономерными цементами:
- •Этапы работы с сиц.
- •Препарирование кариозной полости.
- •Внесение материала в полость.
- •Обработка пломбы (для восстановительных цементов).
- •Протравливание стеклоиономерного цемента (для прокладочных сиц).
- •Некоторые представители традиционных классических сиц.
- •Металлосодержащие стеклоиономеры – «керметы».
- •Отличительные свойства от классических сиц.
- •Механизм отверждения.
- •Отличительные свойства модифицированных полимером сиц.
- •Показания к применению гибридных сиц.
- •Особенности работы с гибридными сиц
- •Некоторые представители гибридных сиц.
- •Компомеры.
- •Состав компомеров.
- •Механизм отверждения.
- •Отличительные свойства компомеров.
- •Показания к применению компомеров.
- •Правила работы с компомерами.
- •Некоторые представители компомеров.
- •Композиционные пломбировочные материалы. Классификация композиционных пломбировочных материалов
- •По форме выпуска:
- •По предназначению:
- •Состав композиционных материалов. Согласно международному стандарту (iso), основными компонентами композитов являются:
- •1. Полимерная (органическая) матрица композита представляет собой акриловую, эпоксидную смолу или продукт их взаимодействия.
- •Композиты комбинированного отверждения.
- •Композиты, полимеризующиеся под воздействием тепла.
- •Композиты, полимеризующиеся химическим путем.
- •Некоторые представители композитов химического отверждения.
- •Композиты, полимеризующиеся под воздействием света.
- •Сравнительные характеристики светоотверждаемых композитов и материалов химического отверждения.
- •Общие свойства фотоотверждаемых композиционных материалов.
- •Свойства композитов. Макронаполненные (макрофильные) композиты
- •Некоторые представители макрофилов.
- •Микронаполненные (микрофильные) композиты
- •Некоторые представители микрофилов.
- •Гибридные композиты
- •Некоторые представители гибридов.
- •Универсальные микрогибридные композиты.
- •Некоторые представители микрогибридов.
- •Тотально выполненные и микроматричные композиты.
- •Некоторые представители тотально выполненных композитов.
- •Некоторые представители микроматричных композитов.
- •Пакуемые композиты (конденсируемые).
- •Некоторые представители пакуемых композитов.
- •Жидкие композиты.
- •Некоторые представители пакуемых композитов.
- •Адгезивные системы. Классификация адгезивных систем.
- •Состав адгезивных систем
- •Характеристика адгезивных систем:
- •Подходы к механизму сцепления твердых тканей зуба и адгезивной системы.
- •Адгезивные системы модифицирующие смазанный слой
- •Адгезивные системы удаляющие смазанный слой
- •Адгезивные системы растворяющие смазанный слой
- •Тестовые задания.
- •Эталоны правильных ответов.
- •Литература.
Показания к применению традиционных сиц.
Пломбирование кариозных полостей III и IV классов в постоянных зубах, включая распространяющиеся полости на дентин корня.
Пломбирование кариозных полостей I класса в неокклюзионном поле (в вестибулярно и орально расположенных слепых ямках на молярах).
Пломбирование кариозных полостей всех классов во временных зубах.
Пломбирование пораженных твердых тканей зубов пришеечной локализации некариозного генеза (эрозии эмали, клиновидные дефекты, флюороз).
Пломбирование полостей при кариесе корня (включая полости II класса при хорошем доступе к ним).
Отсроченное временное пломбирование постоянных зубов.
Герметизация фиссур.
Лечение кариеса зубов с применением ART-техники.
Лечение кариеса зубов с применением тоннельной техники препарирования.
Заполнение маргинальных дефектов коронок при рецессии десны.
Замещение дентина при использовании закрытого варианта «сэндвич-техники».
Реконструкция культи зуба при сильно разрушенной коронке перед протезированием, изготовление коронково-корневых вкладок.
Применение в качестве подкладочного материала под композитные материалы, амальгаму, керамические вкладки.
Фиксация вкладок, накладок, коронок, мостовидных протезов, ортодонтических аппаратов.
Внутриканальная фиксация металлических штифтов.
Пломбирование корневых каналов с гуттаперчевыми штифтами.
Ретроградное пломбирование корневых каналов при резекции верхушки корня.
Оперативное и неоперативное закрытие перфорации стенки корня и дна полости зуба.
Клинические ситуации, когда предпочтительнее использовать сиц.
Плохая гигиена полости рта.
СИЦ оказывает кариостатический эффект, а также замедляет рост микрофлоры полости рта. В результате этого на поверхности пломб из СИЦ образуется меньше зубного налета, чем на пломбах из других материалов.
Множественный или рецидивный кариес зубов.
СИЦ обеспечивает фторзависимый кариостатический эффект. Т.е. происходит выделение ионов фтора и насыщение ими твердых тканей зуба.
Поражения твердых тканей зуба ниже уровня десны.
Такие поражения затрудняют использование композиционных материалов, т.к. практически невозможно качественно подготовить полость к последующему пломбированию из-за постоянного выделения десневой жидкости.
Невозможность технологически выполнить реставрацию композитом.
Нередко, условия в полости рта не позволяют применять композиционные материалы, использование которых предусматривает многоэтапность. Это бывает при повышенном слюноотделении, заболеваниях ВНЧС, сопровождающихся ограничением открывания рта, невозможностью длительного открывания рта и др.
Общие правила работы со стеклоиономерными цементами:
При пломбировании СИЦ должен иметь тонкую пастообразную консистенцию и блестящую поверхность, говорящую о наличии свободной полиакриловой кислоты, обеспечивающей соединение материала с тканями зуба. При потере блеска пользоваться цементом нельзя.
При пломбировании не требуется абсолютной сухости поверхности, но отверждение пломбы должно проходить при полном отсутствии влаги. Во время твердения (в среднем 4 минуты) к материалу нельзя прикасаться.
Обработка классического СИЦ в первое посещение борами не допускается из-за нарушения адгезии вследствие вибрации. Первичная обработка и моделирование пломбы должно проводиться острым инструментом.