Объемный метод.

Объемный метод учитывает не только возраст, но и вес ребенка.

Возраст Вес ребенка от 2-х до 6 недель 1/5 массы тела

от 6 недель до 4 месяцев 1/6 массы тела

от 4 месяцев до 6 месяцев 1/7 массы тела

от 6 месяцев до 9 месяцев 1/8 массы тела

от 9 месяцев до 12 месяцев 1/9 массы тела

Калорийный метод.

Самый точный – калорийный метод. Зная массу тела ребенка, его возраст и энергетическую ценность женского молока (1л женского молока содержит 2928,8кДж или 700 ккал), можно определить требуемое количество молока за сутки.

Возраст	ккал на 1 кг массы тела за сутки
1-я четверть от 0 до 3 месяцев	130-120 ккал/кг
2-я четверть от 3 до 6 месяцев	120-110 ккал/кг
3-я четверть от 6 до 9 месяцев	110-100 ккал/кг

4-я четверть от 9 до 12 месяцев 100-90 ккал/кг

Общее количество молока, получаемое ребенком в сутки, не должно превышать 1л.

Суточная калорийность пищевого рациона ребенка после 1 года рассчитывается по формуле 1000+100*п ,где п - число лет, 1000 – суточная калорийность пищевого рациона годовалого ребенка.

Формулы прибавки массы тела и роста ребенка.

Масса тела здорового доношенного новорожденного ребенка равна в среднем 3400-3500г у мальчиков, 3200-3400г у девочек. Но могут быть незначительные колебания как в сторону уменьшения так и в сторону увеличения массы тела у грудных детей. В первые дни после рождения масса ребенка уменьшается примерно на 150-200г. Это падение массы тела, как правило, закономерно и не считается патологическим, а называется физиологической убылью массы тела. Снижение массы продолжается 3-4 дня, затем начинается увеличение. Ориентировочно рассчитывают массу тела ребенка в первые 6 месяцев по формуле: М= Мр+ 800*п, где Мр- масса тела ребенка при рождении в граммах, п- число месяцев жизни.

Массу тела ребенка старше 6 месяцев можно рассчитать по формуле:

М=Мр+800*6+400*(п-6), где Мр- масса тела ребенка при рождении в граммах, п- число месяцев жизни ребенка.

Увеличение массы тела ребенка за каждый месяц первого года жизни можно рассчитать с помощью таблицы:

месяц	1	2	3	4	5	6
прибавка	600	800	800	750	700	650
месяц	7	8	9	10	11	12
прибавка	600	550	500	450	400	350

Массу тела ребенка до 10 лет можно рассчитать по формуле:

М=10 + 2*п, где 10- средний вес ребенка в 1 год, 2- ежегодная прибавка веса, п- возраст ребенка.

Массу тела ребенка после 10 лет можно рассчитать по формуле:

М=30 + 4*(п-10),где 30- средний вес ребенка в 10 лет, 4- ежегодная прибавка веса, п- возраст ребенка.

Для правильной оценки физического развития ребенка, на ряду, с массой необходимо учитывать и длину тела ребенка, т.е. сопоставление этих величин дает представление об особенности физического развития ребенка. Длина тела доношенного ребенка в среднем равна 50см (50,2см – длина тела девочек и 50,7см длина тела у мальчиков). В течении 1-х дней жизни длина ребенка несколько уменьшается, т.к. выравнивается деформация черепа, возникшая в результате акта родов. Длина тела интенсивно увеличивается в грудном возрасте. За 1-й год жизни длина тела увеличивается на 25см (в 1 ½ раза).

Прирост за каждый месяц первого года жизни составляет:

В 1-ю четверть (0-3 месяца) по 3 см за каждый месяц,

В 2-ю четверть (3-6 месяцев) по 2,5 см за каждый месяц,

В 3-ю четверть (6-9 месяцев) по 1,5 см за каждый месяц,

В 4-ю четверть (9-12 месяцев) по 1,0 см за каждый месяц.

Рост ребенка после первого года жизни можно вычислить по формуле:

Х = 75 + 6*п, где 75- средний рост ребенка в 1 год, 6- среднегодовая прибавка, п- возраст ребенка.