Особенности взятия крови для исследования на вич- инфекцию.

Характеристика методики выполнения медицинской услуги
Оснащение.	1.Шприц на 10 мл с иглой; 3.Пробирки с пробкой, штатив. 4.Ватные шарики, пинцет 5. Стерильный лоток 70% спирт, 6. Жгут, валик, клеенку, 7. Емкость с дезинфицирующим раствором; 8. Лоток для сброса
Выполнение процедуры.	1. Для исследования кровь берется в количестве 5 мл (у детей - меньше) в шприц. Затем кровь осторожно сливается в пробирку и закрывается пробкой. 2. Кровь для исследования в лабораторию необходимо доставить в течение 2-х часов с момента взятия. 4. Если невозможно сразу доставить кровь, сыворотку в пробирке с плотно закрытой пробкой необходимо хранить в холодильнике при температуре +40 С. Максимальный срок хранения 6 дней. 5. Допускается замораживание сыворотки при температуре - 200С в течение 30 суток. 6. Сопроводительное направление в лабораторию оформляется в двух экземплярах под копирку. Если сыворотка направляется повторно, в направлении укажите «повторно» красным карандашом. Если сыворотка замораживалась, укажите «сыворотка замораживалась». Если кровь взята для анонимного исследования, в направлении указывается только номер кода (114). 7. На пробирку с кровью (сывороткой) наклеивается этикетка с указанием регистрационного номера и фамилии. 8. Направление помещается в полиэтиленовый пакет. 10. Доставка пробирок с исследуемым материалом должна осуществляться в штативах, помещенных в специальный контейнер (бикс, ящик, сумка-холодильник) с маркировкой «ВИЧ-инфекция». Контейнер должен быть доступен дезинфекции.
Примечания.	1. Запрещается помещать в один контейнер материал для исследования на ВИЧ-инфекцию и материал для исследования в других целях. 2. Медицинские работники, проводящие забор крови, экспедиторы должны обязательно пройти инструктаж по соблюдению правил техники безопасности.

Задача 3

У пациента, сразу после введения противодифтерийной сыворотки подкожно, резко ухудшилось общее состояние: апатия, бледность кожных покровов, аритмичный нитевидный пульс, тоны сердца глухие, одышка. Температура 35,3º С.

Задания:

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3. Продемонстрируйте технику подачи кислорода через носовой катетер.

Критерии оценки выполнения заданий задачи № 3

№ п/п	Выполнение задания	Выполнил	Не выполнил
1	2	3	4
1.	Определение неотложного состояния	∑ Обязательных 1
1.1.	. Ответ обоснован. Определено неотложное состояние: анафилактический шок
2.	Составление плана оказания сестринской (доврачебной) помощи пациенту при анафилактическом шоке	∑ Обязательных 7
2.1.	Составлен план сестринской помощи: Уложить с приподнятым ножным концом, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха или дать кислород
2.2.	Немедленно вызвать врача через посредника, зафиксировать время.
2. 3.	Привлечь для помощи 1-3 человека, имеющих навык оказания неотложной помощи
2.4.	Следить за гемодинамикой, АД, пульсом, ЧДД
2.5.	Положить холод на место инъекции обколоть место инъекции крестообразно 0,1 % раствором адреналина в разведении с физиологическим раствором по 0,3-0,4мл в каждый вкол, наложить жгут выше места инъекции.
2.6.	Приготовить систему для в/в введения, 400 мл физ. р-ра, адреналин 0,1%-1 мл, димедрол, преднизолон, эуфиллин 2,4% р-р 10мл или беротек №1, 5-6 шприцев.
2.7.	Обеспечить доступ лекарственных средств в вену.
3.	Демонстрация техники подачи кислорода через носовой катетер.	∑ Обязательных 3
3.1.	Подготовлено необходимое оснащение для выполнения услуги
3.2.	Соблюдены требования по безопасности труда – вымыты руки, надеты перчатки
3.3.	Алгоритм выполнения манипуляции осуществлен в полном объеме, последовательность не нарушена, действия обоснованы
Итого:		∑ Обязательных 11