Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Нервова система.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
2.24 Mб
Скачать

Нерви шиї:

  • 1 - під'язиковий нерв;

  • 2 - додатковий нерв;

  • 3 - діафрагмальний нерв;

  • 4 - блукаючий нерв;

  • 5 - поворотний гортанний нерв;

  • 6 - перикард;

  • 7 - права легеня;

  • 8 - плевра;

  • 9 - внутрішньом'язове сплетіння діафрагми

Нерви шиї і плечового пояса:

  • 1 - під'язиковий нерв;

  • 2 - додатковий нерв;

  • 3 - малий потиличний нерв;

  • 4 - шийне сплетіння;

  • 5 - блукаючий нерв ;

  • 6 - надключичні нерви;

  • 7 - медіальний і латеральний грудні нерви;

  • 8 - довгий грудний нерв;

  • 9 - гілки міжреберних нервів

Додатковий нерв (n. accessorius) (XI пари) відноситься до рухових нервів і складається з двох частин. Блукаюча частина додаткового нерва представлена черепними корінцями (radices craniales), що починаються від рухового ядра, яке залягає в області довгастого мозку, і виходять з мозку за оливою, нижче блукаючого нерва. До спинно-мозкової частини відносяться спинно-мозкові корінці (radices spinales), що прямують від спинного мозку вгору і виходять у порожнину черепа через великий потиличний отвір. Після виходу обидві частини об'єднуються і загальним стовбуром виходять з черепа через яремний отвір, де знову поділяються на внутрішню і зовнішню гілки. Внутрішня гілка прямує до блукаючого нерва, а зовнішня підходить до трапецієподібного і грудинно-ключично-соскоподібного м'язів.

Під'язиковий нерв (n. hypoglossus) (XII пара) також відноситься до рухових нервів. Він починається від ядра, що залягає в ромбовидній ямці, і, проходячи між пірамідою і оливою, виходить з мозку в череп, а звідти по каналу під'язикового нерва направляється до м'язів язика. Одна з його гілок, опускаючись, з'єднується з гілкою шийного сплетіння і бере участь в утворенні шийної петлі, що іннервують м'язи шиї, розташовані нижче під'язикової кістки.

Периферична нервова система: спинно-мозкові нерви

Спинний мозок - розміщується в хребтовому каналі, за формою нагадує циліндричне тіло, дещо сплющене у передньозадньому напрямі, у чоловіків44—45 см, а у жінок 41—42 см завдовжки (що залежить від різної довжини тіла). Діаметр спинного мозку в середньому дорівнює 8—10 мм, за винятком двох відділів, а саме: шийного та попереково-крижового потовщень, що знаходяться відповідно на рівні нижніх чотирьох шийних та І грудногосегментів і середніх поперекових сегментів. Ці потовщення утворилися внаслідок того, що від цих ділянок відходять нерви верхніх та нижніх кінцівок.

Верхня частина спинного мозку продовжується у стовбурову частину головного мозку, а межею між ними є площина, проведена по верхньому краю тіла І хребця. Нижня частина спинного мозку не доходить до кінця хребтового каналу і у дорослої людини закінчується на рівні І або II поперекового хребця мозковим конусом, від якого вниз тягнеться тонка кінцева нитка.

Кількість пар спинно-мозкових нервів і їх локалізація відповідають сегментам спинного мозку: 8 шийних, 12 грудних, 5 поперекових, 5 крижових, 1 куприкова пари. Всі вони відходять від спинного мозку заднім чутливим і переднім руховим корінцями. Корінці об'єднуються в один стовбур і виходять з хребетного каналу через міжхребцеві отвори. В області міжхребцевого отвору знаходяться спинальні вузли (ganglion spinale), що представляють собою скупчення чутливих клітин і є частиною задніх корінців. Від клітин спинального вузла починаються чутливі волокна, а від клітин переднього рогу – рухові. Об'єднавшись, нерви стають змішаними. Після виходу з міжхребцевого отвору спинно-мозкові нерви поділяються на задні і передні змішані гілки. Задні направляються до м'язів і шкіри задніх відділів тулуба, а передні іннервують м'язи переднього відділу тулуба та кінцівки. Об'єднуючись один з одним в інших відділах, нерви утворюють шийне, плечове, поперекове та крижове сплетіння.

Шийне сплетення (plexus cervicalis) утворюється в результаті об'єднання гілок чотирьох верхніх шийних нервів і розташовується на глибоких м'язах шиї. Виходячи з-під заднього краю грудинно-ключично-соскоподібного м'язу, гілки шийного сплетення поділяються на чутливі, рухові і змішані.

Чутливі гілки включають:

  • малий потиличний нерв (n. occipitalis minor), що прямує до шкіри потилиці;

  • великий вушний нерв (n. auricularis magnus), який іннервує шкіру мочки вуха і опуклу сторону вушної раковини;

  • поперечний нерв шиї (n. transversus colli), що прямує до шкіри шиї;

  • надключичні нерви (nn. supraclaviculares), що проходять під ключицею і над дельтоподібним м'язом.

Рухові гілки направляються до глибоких м'язів шиї і до м'язів, розташованих нижче під'язикової кістки, а також іннервують грудинно-ключично-соскоподібний і трапецієподібний м'язи.

Змішаної гілкою шийного сплетіння є діафрагмальний нерв (n. phrenicus). Рухові волокна діафрагмального нерва направляються до діафрагми, а чутливі іннервують плевру і перикард.

Плечове сплетення (plexus brachialis) утворюється гілками чотирьох нижніх шийних нервів і передньою гілкою 1-го грудного нерва. Гілки сплетення виходять на шию між передньою і середньою сходовими м'язами і направляються в пахвову область. Сплетіння складається з надключичного відділу, утвореного короткими гілками, що прямують до плечового поясу, грудей і спини, і підключичного відділу, до складу якого входять довгі гілки, які іннервують шкіру і м'язи вільної частини верхньої кінцівки.

Схема спинно-мозкових нервів:

  • 1 - великий вушний нерв;

  • 2 - малий потиличний нерв;

  • 3 - надключичні нерви;

  • 4 - нерви шийного сплетіння;

  • 5 - підключичний нерв;

  • 6 - надлопатковий нерв;

  • 7 - плечове сплетіння;

  • 8 - діафрагмальний нерв;

  • 9 - підлопатковий нерв;

  • 10 - серединний нерв;

  • 11 - м'язово-шкірний нерв;

  • 12 - грудоспинний нерв;

  • 13 - підкрильцевий нерв;

  • 14 - довгий грудний нерв;

  • 15 - медіальний шкірний нерв плеча;

  • 16 - великий внутрішній нерв;

  • 17 - променевий нерв;

  • 18 - ліктьовий нерв;

  • 19 - медіальний шкірний нерв передпліччя;

  • 20 - міжреберні нерви;

  • 21 - малий внутрішній нерв;

  • 22 - нерви поперекового сплетіння;

  • 23 - клубово-підчеревний нерв;

  • 24 - клубово-паховий нерв;

  • 25 - нерви крижового сплетення;

  • 26 - статево-стегновий нерв;

  • 27 - верхній сідничний нерв;

  • 28 - нижній сідничний нерв;

  • 29 - задній шкірний нерв стегна;

  • 30 - запірний нерв;

  • 31 - сідничний нерв