Экзаменационные вопросы к задачам 5 курс. Ответы - МПФ / Билет 1-14
.docx
Билет 1.
Листок нетрудоспособности, книга регистрации листков нетрудоспособности, талон на законченный случай. (консульт-талон амбулаторного пациента)
Первые места в структуре заболеваемости, широкое распространение, общность фров риска, трудн диагностики, склонность к хронизации, неэфф профил меропр, большие экон потери связ с врем утратой нетрудоспособности
Метод оценки достоверности разности результатов исследования. T= p1-p2/кореньm1^2-m2^2 m-ошибка
Ответ: В орган по выдаче лицензий на медицинскую деятельность представляется санитарно-эпидемиологическое заключение (ст.40 ФЗ № 52). СЭЗ выдается Управлением РПН на основании материалов экспертизы (экспертного заключения), выданных ЦГиЭ на основании заявления предпринимателя. Экспертиза для целей лицензирования проводится в рамках оказания государственных услуг (за счет субсидий, выделяемых ЦГиЭ на выполнение государственного задания; для заявителя экспертиза и оформление санэпидзаключения в Управлении осуществляется на безвозмездной основе). (приказ РПН № 775 от 18.07.12 «Об утв. административного регламента…» |
Билет 2.
Составление программы и плана, организация и проведение сбора материала, обработка данных, выводы и предложения (призн атрибутивные и количественные, факторальные и результативные)
раннее выявление скрытых форм заболевания, осуществление динамического наблюдения за состоянием здоровья пациентов, профилактике заболеваний, а также медико-социальной помощи престарелым, хроническим больным, семейная гигиена и культура семейных отношений.
Ответ: В ЦГиЭ имеются 3 блока подразделений: испытательный лабораторный центр (микробиологическая, санитарно-гигиеническая лаборатории, отделение радиологических исследований и измерений, отделение неионизирующих излучений); оперативные отделы (гигиены питания, коммунальной гигиены, гигиены детей и подростков, гигиены труда, эпидемиологический отдел, оргметодотдел и др.); вспомогательные службы (бухгалтерия, служба главного инженера, юридический отдел, отдел кадров). В ЦГиЭ работают врачи с медико-профилактическим образованием, химики, инженеры. В управлении РПН : оперативные отделы (гигиены питания, коммунальной гигиены, гигиены детей и подростков, гигиены труда, эпидемиологический отдел, оргметодотдел и др.); территориальные отделы (в отдаленных территориях субъекта РФ), вспомогательные службы (бухгалтерия, юридический отдел, отдел кадров). В управлении работают специалисты с медицинским образованием, юридическим, экономическим и др. в зависимости от профиля деятельности. |
Билет 3.
Заболеваемость по обращаемости растет, за счет хрон забол, рост хрон забол имеющих в этиол социальный фр(бск, сд, новообр), женщская заболев чаще т.к. чаще обращ, пожилые с хроникой дети с острыми.
Отношение частоты встречаемости заболевание у людей с фактором риска по отн к частоте встреч забол у людей без фров риска. Образ жизни, условия жизни, внутр резервы организма. Если связан с образом можно влиять –первичная профилактика. Чем выше значение тем больше влияение.
Средства федер бюджета, бюджетов субъектов РФ, местных бюджетов, обяз мед страх, организаций и граждан, пожертвования, другие
Состояние здор населения, а также среды обитания человека, при кот отсутствует возд вредных факторов среды обитания на чел и обесп благоприятные условия его жизнедеятельности
ВЦП- комплекс мероприятий, направленных на выполнение определенных государственных функций для решения тактической задачи и достижения соответствующего конечного общественно значимого результата. ВЦП должна иметь: четкие цели, соответствующие приоритетам государственной политики, полномочиям и сферам ответственности федерального органа исполнительной власти (Управления РОПН) описание ожидаемых результатов наличие системы показателей для измерения результатов обоснование потребностей в ресурсах определение системы управления и ответственности. ВЦП «Гигиена и здоровье» разработана для профилактики массовых неинфекционных заболеваний, обусловленных влиянием факторов среды обитания человека: Разработка программных комплексов для учета массовых неинфекционных заболеваний, Внедрение методологии оценки рисков для здоровья в связи с загрязнением среды обитания человека Сравнительная оценка рисков при эксплуатации объектов 1,2 и 3 групп санэпидблагополучия, Внедрение донозологических методов гигиенической диагностики (внедрение системы биомониторинга для оценки влияния среды обитания на здоровье населения, лабораторное обеспечение методов гигиенической диагностики), Усиление контроля за исполнением санитарного законодательства на объектах 3 группы санэпидблагополучия (объекты, не отвечающие санэпидтребованиям, на которых регистрируются превышения ПДК,ПДВ и др.), Усиление правовой и юридической грамотности специалистов РПН, Повышение количества мер административного принуждения, Оптимизация взаимодействия с судами, прокуратурой, службой судебных приставов |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Билет 4.
Смертность детей в течение 1 года жизни. Перинат пер, врожде, внешние причины, дыхат, паразит, пищевар, др.
Это определение соотношения затрат на мед помощь и экономического эффекта. Критерий экон эффективности опред как соотношение общей стоимости мед пом и предовращ экон ущерба.
Некоммерческое, соц (личное) страхование, всеобщее (личное или групповое), фз326 об обяз мед страх(об организ страхового дела), гос организ (страх организ разл форм собственности), правила опред госвом (страх комп), страхователи – работодатели орг исполн вл и местного самоупр (юрид и физ лица)
Ответ: Единая централизованная система РПН представляет собой Федеральную службу РПН, её территориальные органы в субъектах РФ (Управления РПН), Федеральный ЦГиЭ, ФБУЗ ЦГИЭ в субъектах РФ, НИИ РПН, противочумные станции, дезстанции (в которых учредителем является РПН). ФС РПН подчиняется Правительству РФ. Полномочия территориального органа (Управления): проведение надзорных мероприятий, выдача предписаний, привлечение к административной ответственности, госрегистрация продукции, лицензирование отдельных видов деятельности и др. Функции ЦГиЭ: обеспечение деятельности Управления: выполнение госзадания – проведение санэпидобследований, расследований, исследований, испытаний, экспертиз, СГМ, подготовки стат.отчетов, аналитических материалов для обеспечения надзора. Проведение работ по заявкам юрлиц. |
Билет 5.
Укрепление амбул-поликл звена (повышение зарплат участковым, заупка оборудования) и диагностики, охрана материнства и детства (строит перинат центров, решение проблем бесплодия), диспансеризация работающих (работн бюджетной сферы)
Случай основного забол больного выбывшего из стац, статист карта выбышего из стационара
Отсутствие заинтересованности для поддерж эффективности системы, мало информации о врачах, мед организ и страх мед организ, неэффект управление средствами фонда (интересы смо сместились от защиты застрахованных к победе в тендерах), территориальная раздробленность системы омс, нет интереса бороться за пациентов у мо.
Ответ: наличие СЭЗ на деятельность, связанную с использование возбудителей инфекционных заболеваний человека, является обязательным в соответствии с ФЗ № 52 (ст. 26). Следовательно, для работы микробиологической лаборатории СЭЗ обязательно. Наличие лицензии на деятельность, связанную с использование возбудителей инфекционных заболеваний человека, не требуется, т.к. лаборатория входит в состав медицинского учреждения, имеющего лицензию на медицинскую деятельность. СЭЗ ( сан-эпид заключение) выдается на основании материалов экспертизы. Экспертиза проводится ЦГИЭ
|
Билет 6.
Формир гос политики в области охраны здор насел и сэб, прогноз и разраб профилактики и снижения влияния вредных факторов, координация взаимодействия в сфере защиты прав потр.
(стандартизации, достоверности результатов исследования, корреляция0,3слабая0,9сильная, регрессионный анализ, динамические ряды )
Ответ: надзорные мероприятия осуществляются в соответствии с планом надзорных мероприятий. Проверка может проводиться на объектах через 5 лет после регистрации объекта, через 3 года после предыдущей проверки (ФЗ «О защите прав юридических лиц…»), для ЛПУ через 2 года (постановление Правительства РФ). План проверок согласовывается с прокуратурой. Вне плана проводятся проверки при наличии оснований. Основаниями для проведения внеплановых выездных проверок являются: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан; 2) причинение вреда жизни, здоровью граждан.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Билет 7.
Девушки вне берем, в берем, в родах, новорожд, дошкольный, школа.
(стандартизации, достоверности результатов исследования, корреляция0,3слабая0,9сильная, регрессионный анализ, динамические ряды )
Популяционных-больше30-устная, печатная-телерадиовещание, наглядная- брошюра, буклет, бюллетень, листовка, памятка, публикации, кинофильмы, плакаты, схемы, чертежи; групповой-2-30 чел-устная,печатная, нагрядная- лекция, беседа, брошюра, листовка, памятка, плакат, рисунок, чертеж, фильм, микропрепараты; индивид-устная, печатная-беседа, брошюра, буклет, памятка.
Какие другие виды ответственности Вы знаете и какие из них могут быть применены к сотрудникам оперблока? Ответ: мероприятия по производственному контролю проводятся за счет средств юридического лица. К административной ответственности могут привлекаться нарушители санитарного законодательства только по факту нарушений, выявленных при проведении надзорных мероприятий, следовательно, в данном случае возможно применение мер дисциплинарного характера со стороны работодателя к зав. оперблоком, ст. операционной сестре. Ответственность может быть уголовной, административной, дисциплинарной. |
Билет 8.
(стандартизации, достоверности результатов исследования, корреляция0,3слабая0,9сильная, регрессионный анализ, динамические ряды )
Скрининг-метод первичного отбора лиц, имеющих факторы риска. Фактор риска - обстоятельства, наличие которых предрасполагает к развитию заболевания. Группы риска - представителей населения, наиболее уязвимых к определённым медицинским, социальным обстоятельствам или воздействию окружающей среды.
Первичная (условия спос улучш здор), вторичная (скрининг), третичная (предотвр хрониз). Мед активность- отношение конкретного человека к своему здоровью, обращаемость за мед пом для профилактики; деятельность, кот направлена на формир ЗОЖ. Зож – способ жизнедеятельности напр на сохр и улучш здор людей.
Ответ: В связи с угрозой жизни и здоровью расследование эпидочага проводится вне плана по распоряжению руководителя Управления РПН. Согласование с прокуратурой не требуется. По факту нарушения санитарных правил специалистом Управления, проводящим проверку, составляется протокол на должностное, физическое или юридическое лицо. По результатам рассмотрения протокола на комиссии главным гос.сан.врачом по территории принимается решение о наложении административного штрафа или выносится предупреждение. Имеют полномочия на составление протокола должностные лица Управлений РПН, участвующие в проведении надзорных мероприятий.
|
Билет 9.
По обращаемости, по медосмотрам, по данным причин смерти (+осн источник информации о заболс леталью, обязат сплошной учет причин смерти, сопоставление с зарубежьем, отражает уровень развития медицины и организ мед пом –конечный результат заболевания, зависит от качества диагностики)
Ответ: ЦГиЭ проводит гигиеническое обучение и аттестацию на знание требований санитарного законодательства декретированных групп населения. Санпросветработу.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Билет 10.
Отношение частоты встречаемости заболевание у людей с фактором риска по отн к частоте встреч забол у людей без фров риска. Образ жизни, условия жизни, внутр резервы организма.
Заболеваемость по обращаемости растет, за счет хрон забол, рост хрон забол имеющих в этиол социальный фр(бск, сд, новообр), женщская заболев чаще т.к. чаще обращ, пожилые с хроникой дети с острыми.
2300 О защите прав потребителей, 52 о сан-эп благополучии населения, 294 о защите прав юрид лиц и индив предприн при осуществлении гос контрорля и муниц контроля, 128 о лицензировании отдельных видов деятельности
Средства федер бюджета, бюджетов субъектов РФ, местных бюджетов, обяз мед страх, организаций и граждан, пожертвования, другие
Билет 13.
Первые места в структуре заболеваемости, широкое распространение, общность фров риска, трудн диагностики, склонность к хронизации, неэфф профил меропр, большие экон потери связ с врем утратой нетрудоспособности
Общая, госпитализированная, эпидемическая, профессиональная, неэпидемическая, звут, травматизм
При заболеваниях, травмах, отравлениях. Кем-леч врач лпу, с момента устан факта нетрудоспособности, амбул-не более 10 дн, до 30 дн, вк может продлять. Стац-30 дней, вк может продлять.
Состояние здоровья населения, а также среды обитания, при кот отсencnde.n вред возд фров среды обитания на чел и обесп благопр усл его жизнедеят. Обеспечивается: профил меропр; соблюд гражданами, индив предприн и юрлицами сан правил, как части их деятельности; меропр по гиг воспит, обучен насел зож; сан-эпид нормирование; привлеч к ответственности за нарушение; подтверждение соответствия продукции сан-гиг требованиям; сертификация впервые ввозимой продукции; лицензирование видов деятельности представляющих потенц опасность.
Ответ: исследование проб, отобранных должностными лицами Управления РПН при проведении надзорных мероприятий, проводится ЦГиЭ в порядке выполнения госуд. задания по госуслуге №1 (микробиологическая или санитарно-гигиеническая лаборатории). По результатам исследований составляются протоколы исследования и экспертное заключение. Экспертное заключение - документ, подтверждающий проведение санитарно-эпидемиологической экспертизы, обследования, исследования, испытания и токсикологических, гигиенических и иных видов оценок в соответствии с государственными санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами, техническим регламентам. Протоколом исследования, испытания является документ, удостоверяющий факт проведения исследования, испытания, содержащий порядок их проведения и полученные результаты. Санитарно-эпидемиологическое исследование - деятельность по определению свойств исследуемого объекта, его качественных и количественных характеристик, а также по установлению причинно-следственных связей между факторами среды обитания и здоровьем населения. Управление РПН по результатам расследования жалобы составляет акт проверки, предписания об устранении выявленных нарушений санитарного законодательства, протоколы об административном правонарушении, постановления об административном штрафе, ответ заявителю.
|
Билет 11.
Составление программы и плана, организация и проведение сбора материала, обработка данных, выводы и предложения (призн атрибутивные и количественные, факторальные и результативные)
Первые места в структуре заболеваемости, широкое распространение, общность фров риска, трудн диагностики, склонность к хронизации, неэфф профил меропр, большие экон потери связ с врем утратой нетрудоспособности
Отношение частоты встречаемости заболевание у людей с фактором риска по отн к частоте встреч забол у людей без фров риска. Образ жизни, условия жизни, внутр резервы организма. Если связан с образом можно влиять –первичная профилактика. Чем выше значение тем больше влияение.
Средства федер бюджета, бюджетов субъектов РФ, местных бюджетов, обяз мед страх, организаций и граждан, пожертвования, другие
Ответ: Управление РПН организует и координирует проведение СГМ различными организациями на территории, принимает управленческие решения, разрабатывает планы профилактических мероприятий, направляет предложения в органы исполнительной власти. ЦГиЭ осуществляет сбор и анализ показателей, проводит лабораторные исследования факторов окружающей среды, формирует банки данных (показателей), определяет связи и популяционные канцерогенные риски, аналитические материалы представляет в Управление. Основные функции органов и учреждений Роспотребнадзора по обеспечению СГМ: 1. Осуществление государственного надзора и контроля за исполнением обязательных требований законодательства Российской Федерации в гигиенической части вопросов обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия населения; 2. Анализ результатов статистического наблюдения на уровне региона по гигиеническим вопросам обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия населения. 3. Ведение на региональном уровне социально-гигиенического мониторинга: а) гигиеническая оценка (диагностика) факторов среды обитания человека и состояния здоровья населения; б) выявление причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания человека; в) участие в установлении причин и выявлении условий возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений); г) участие в подготовке проектов предложений для принятия органами исполнительной власти региона и органами местного самоуправления необходимых мер по устранению выявленных вредных воздействий факторов среды обитания человека. 4. Участие в разработке и осуществлении мероприятий в области здорового питания населения и профилактики заболеваний, связанных с дефицитом микронутриентов. 5. Участие в проведении мониторинга качества и безопасности пищевых продуктов. Проведение социально-гигиенического мониторинга (СГМ) входит в функции:
|
Билет 12.
Критерий t Стьюдента.
первичная и общая заболеваемость по годам жизни; распределение детей по группам здоровья; процент детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании; охват детей плановыми прививками; смертность детей первого года жизни; перинатальная смертность; повозрастные показатели смертности; процент детей первого года жизни, умерших в стационаре в первые 24 часа.
ребенком в возрасте от 7 до 15 лет: при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении - на срок до 15 дней по каждому случаю заболевания, если по заключению врачебной комиссии не требуется большего срока; ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет: при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении - на весь период острого заболевания или обострения хронического заболевания; детьми в возрасте до 15 лет, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, - на весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении; детьми в возрасте до 15 лет: при их болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей - на весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении; детьми в возрасте до 15 лет, проживающими в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированными и переселенными из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития, а также за детьми первого и последующих поколений граждан, родившимися после радиоактивного облучения одного из родителей - на все время болезни детьми в возрасте до 15 лет, страдающими заболеваниями вследствие радиационного воздействия на родителей - на все время болезни
Ответ; Возбуждение и рассмотрение дела об административном правонарушении в установленной сфере деятельности производится в порядке, установленным главами 24-29 КоАП РФ. Решение о возбуждении дела об административном правонарушении принимается должностным лицом, уполномоченным составлять протокол об административном правонарушении в соответствии с КоАП РФ и приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 01.06.2005 № 421 «Об утверждении перечня должностных лиц Роспотребнадзора и его территориальных органов, уполномоченных составлять протоколы об административных правонарушениях». При обнаружении фактов нарушения санитарного законодательства должностное лицо составляет протокол об административном правонарушении. Рассматривать дела об административных правонарушениях от имени органов Роспотребнадзора вправе: главный государственный санитарный врач РФ и его заместители.
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Билет 14.
Сокращение лечебных учреждений, экономически не рентабельных.
До проведения надзорных мероприятий составляется распоряжение руководителя о проведении внеплановой проверки. Управление РПН по результатам расследования очага составляет акт проверки, предписания об устранении выявленных нарушений санитарного законодательства и проведению профилактических мероприятий, протоколы об административном правонарушении, постановления об административном штрафе. При необходимости проводятся лабораторные исследования объектов окружающей среды или контактных лиц в очаге.
(стандартизации, достоверности результатов исследования, корреляция0,3слабая0,9сильная, регрессионный анализ, динамические ряды )
|
|