38. Транквилизаторы. Седативные средства. Общая хар-ка групп. Дневные транквилизаторы…..

Транквилизаторы – это ЛС, действующие на ЦНС и оказывающие (противотревожное действие. Механизм действия связан с понижением возбудимости подкорковых областей мозга (лимбической системы, таламуса, гипоталамуса) и торможением спинномозговых рефлексов.

Общие свойства:транквилизирующее или противотревожное (устранение страха и тревоги, положительные эмоции не подавляются, а даже активируются);седативное (успокаивающее), снотворное;противосудорожное;отсутствие антипсихотического действия.

Применение: неврозы, бессонница, послеоперационный период;

Побочные эффекты:лекарственная зависимость;нарушение функции печени, почек;сонливость, головокружение, нарушение координации;

противопоказаны при беременности, заболеваниях печени, почек,

миастении.

Нельзя:назначать лицам, профессия которых требует быстрой реакции;во время лечения употреблять алкоголь.

Классификация.

- производные бензодиазепина

• Феназепам .Диазепам Нозепам

-производные других химических групп

• Мепробамат,

«Дневные» транквилизаторы меньше нарушают работоспособность в течение дня (мало выражено снотворное действие).

• Мезапам.Грандаксин Мебикар

СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА – это вещества, которые устраняют повышенную возбудимость и раздражительность, улучшают настроение, нормализуют сон. СВОЙСТВА:регулируют процессы возбуждения и торможения в ЦНС;седативное;потенцируют действие снотворных, анальгетиков;Применение:повышенная возбудимость, аздражительность;;бессонница,тахикардия, АГ, аритмии

Классификация:

1. Ббромиды: Натрия бромид, Калия бромид

побочные эффекты – (общая заторможенность, апатия, ослабление памяти, кашель, насморк, коньюктивит, кожная сыпь).

2. Препараты растительного происхождения:

валерианы – настой корней (из расчета 10,0 – 200 мл), пустырника, мелиссы и др.

3. Комбинированные:

«Корвалол» - состав: валериана, ментол, фенобарбитал.«Валокормид» - состав: настойки валерианы, ландыша, красавки, ментол, натрия бромид, «Валоседан» - состав: валериана, хмель, боярышник, барбитал,

39. Аналептики. Сравнительная хар-ка препоратов. Показания. Пэ, Противопоказания

Аналептики – лекарственные средства, которые возбуждают дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга (ДЦ и СДЦ ).

Возбуждение ДЦ (дыхание глубокое и частое

Стимуляция СДЦ приводит к сужению сосудов и повышению АД, что проявляется при понижении АД. В целом кровоснабжение улучшается, т. к. расширяются сосуды сердца, головного мозга.

На сердце аналептики, кроме кофеина и камфоры, влияния не оказывают.

Малотоксичные вещества, в больших дозах – вызывают судороги.

По аналептической активности : бемегрид, кордиамин, камфора. Все относятся к списку Б.

показания: состояния, при которых угнетена функция ДЦ и СДЦ (отравления снотворными, наркотиками, спиртом этиловым), коллапс, шок. Вводят в основном парентерально.

Препараты:

Бемегрид—действие центральное, является антагонистом барбитуратов. Вводят в вену по 5-10 мл.

Кофеин бензонат натрия ( см. выше) – особенность: действие на сосуды – прямое (расширяющее) и центральное (сужение), действие на сердце.

Камфора – получают из камфорного дерева или пихтового масла.

Особенности: влияет на сердечную мышцу - усиливает обмен и кровоснабжение, повышает АД;

Побочные эффекты: при подкожном введении - болезненные инфильтраты.

Кордиамин.Особенность: -смешанное действие – возбуждение СДЦ прямое и рефлекторное с рецепторов синокаротидной зоны;

- назначение внутрь по 15-40 капель 2-3 раза в день.