60. Аналептики

Тонизирующие дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга. Классификации я - *с преимущественным вличнием на центры жизнеобеспечения – кофени,бемегрид,эимизол. * со смешанным м-мом д-я – камфора,сульфокамфокаин,кордиамин. Фармакодинамика – активируют дыхательный и сосудодвигательный центр. Показания – асфиксия новорожденных(этимизол),коллапс(кофеин,кордиамин),обмороки (сульфокамфокаин,кофеи),гиповентиляция при заболеваниях легких (сульфокамфокаин,камфора),»судорожная терапия»(бемегрид),нетяжелые отравления снотворными,барбитуратами и др депрессантами ЦНС(пробуждающее антинаркотическое д-е – бемегрид,камфора,кордиамин)

61. Вещества,вызывающие зависимость

Злоупотребление – «рекреационное» использование. Зависимость – состояние,включающее настоятельную потребность в приеме в-в,действующих на психику. Психическая – состояние,при котором лекарственное вещество вызывает чувство удовольствия,устраняет дискомфорт.эйфория. физическая – адаптивное состояние,проявляющееся выраженными соматическими расстройствами при прекращении введении лекарственного в-ва(отмена – абсистентный синдром). Токсикомания – заболевание вызванное хроническим употреблением психоактивных в-в,характеризуется проявлением зависимости,измениением толерантности,психическими и соматическими расстройствами(препараты барбитуровой к-ты,транквилизаторы бензодиазепинового ряда,седативные препараты,натрия оксибутират,психостимуляторы) Наркомания – психическая и физическая зависимость от оределенной группы препарвтов – наркотиков (героин,кодеин,морфин).Профилактика – грамотный подпор и дозировка препаратов. Лечение – плацебо,постепенное уменьшение и отмена препарата.Зависимость вызывают – галлюциногены,опиоиды,амфетамины,кокаин (нарушает обмен дофамина),кофеин,антидепрессанты,каннабис,барбитураты,транквилизаторы ,алкоголь(ацетальдегид==высвобождение катехоламинов,образование опиатов),никотин (уменьшение синтеза эндогенного никотина).

62. Кардиотонические средства

СЕРДЕЧНЫЕ ГЛИКОЗИДЫ- в-ва растительного происхождения,сост из 2 частей: безазоистой (агликона) и сахаристой (гликона),облад кардиотоническим и кардиотрофическим д-ем,применяемым для лечения сердечной нелостаточности. . Классификация:а) гликозиды длительного действия с выраженными кумулятивными свойствами — препараты наперстянки пурпурной (дигитоксин, гитален, кордигид); наперстянки ржавой (дигален-нео);б) гликозиды средней продолжительности действия и средним кумулятивным эффектом — препараты наперстянки шерстистой (дигоксин, целанид, лантозид, медилазид); горицвета весеннего (адонизид); олеандра (нериолин); желтушника рассеянного (кардиовален);в) гликозиды, характеризующиеся быстрым и непродолжительным действием с незначительными кумулятивными свойствами — препараты строфанта (строфантин), препараты ландыша майского (коргликон, настойка ландыша), морского лука (мепросцилларин) и др.

НЕГЛИКОЗИДНЫЕ КАРДИОТОНИКИ. Классификация:

• симпатомиметические средства — дофамин, добутамин и др.;

• ингибиторы фосфодиэстеразы — амринон, милринон;

• метаболические препараты — глюкагон, рибоксин, неотон, кислота глутаминовая и др.;

• разные — сульмазол, веснаринон, левосимендан.